Rijn IJssel
Bezoek de website
‹Terug naar zoeken

Ulcus cruris

Ulcus cruris
1 / 21
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 21 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 45 min

Onderdelen in deze les

Ulcus cruris

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Ulcus cruris

*Ulcus betekent wond en cruris betekent scheenbeen. 
*Een ulcus cruris is een wond aan het (onder-)been die zonder behandeling slecht geneest. 
*De wond kan open, vochtig of juist korstig zijn. 
*Ook de kleur en grootte van de wond kunnen verschillen.

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hoe ontstaat een open been?
*Een open been ontstaat meestal door een stoornis in de bloedsomloop. 
*De oorzaak ligt veelal in een probleem met de bloedafvoer, soms heeft het te maken met de bloedtoevoer. 
*De stoornis is vaak al langere tijd in het lichaam aanwezig voordat een wond ontstaat.

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Normale bloedsomloop
*Bij een normale bloedsomloop wordt het zuurstofrijke bloed door de slagaders aangevoerd. 
*Via steeds kleiner wordende bloedvaten komt het aan bij de spieren, de huid en andere weefsels die bloed nodig hebben. 
*Daar geeft het bloed zuurstof en voedingsstoffen af. 
*Vervolgens neemt het afvalstoffen op en stroomt het terug naar het hart en de longen.

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vervolg
*Vanuit de benen moet het bloed, tegen de zwaartekracht in, omhoog richting het hart. 
*Bij een gezonde bloedsomloop werkt dat automatisch door de ‘kuitspierpomp’. Bij het lopen knijpen de kuitspieren het bloed omhoog door de aders; in de aders zitten klepjes waardoor het bloed niet kan terugstromen. Bij veel open been patiënten functioneert dit mechanisme niet goed waardoor vochtophoping(-en) (oedeem) ontstaat. Als gevolg daarvan voelt het been zwaar aan. De huid kan gaan verkleuren en uiteindelijk opengaan.

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 7 - Tekstslide

corona = bestaat uit uitgezette kleinere venen gelegen aan de mediale of laterale enkel en de voetrand.

Atrophie blanche (atrofie blanche) is een witte verkleuring met rode macula ( huidafwijkingen met glad oppervlak)nabij een ulcus, kenmerkend voor veneuze insufficientie.
Oorzaak aderproblemen (veneuze insufficiëntie)
Bij aderproblemen wordt het bloed niet goed door de aders gestuurd. Hierdoor hoopt vocht zich op in de weefsels in de voet en het onderbeen. De huid gaat strak staan en wordt kwetsbaar door slechte doorbloeding.
-> uitgezette adertjes en spataderen zichtbaar
-> ook verkleuringen bruin/ wit mogelijk

-> uiteindelijk beschadiging vd huid: wond -> open been




Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Oorzaak slagaderproblemen (arteriële insufficiëntie)
Een bloedvat va het hart naar het been (slagader) is verstopt .Meestal op de tenen/ voeten/ buitenzijde vh been.

Bv: 'etalagebenen': na een moment van rust verdwijnen deze ‘etalagebenen’ meestal weer.
Behandeling: bypass-operatie of dotteren

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Oorzaak problemen in de haarvaatjes van de huid

*Haarvaatjes worden onder andere aangetast door roken, suikerziekte en een langdurig hoge bloeddruk.
*De doorbloeding van de huid is minder goed als de haarvaatjes (de kleinste bloedvaten) beschadigd zijn.

Slide 10 - Tekstslide

Dit hoort bij oorzaken voor van een open been kunnen microcirculateistroonissen zijn, zoals ;
DIABETES MELLITUS
HOGE BLOEDDRUK
LUMFECIRCULATIESTOORNISSEN
Gecombineerde oorzaken
Sommige mensen hebben meerdere oorzaken voor een open been (zoals suikerziekte en langdurig bestaande hoge bloeddruk) en kunnen dan ook een combinatie van klachten hebben. Deze wonden zijn over het algemeen lastiger te genezen dan wonden met een enkele oorzaak.

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Behandeling ulcus cruris
 * LICHAMELIJK ONDERZOEK
ANAMNESE
ENKEL ARM INDEX


Als een open been wordt veroorzaakt door een aderprobleem, bestaat de behandeling uit specifieke wondverzorging en zwachtelen (ambulante compressie therapie). Als een open been wordt veroorzaakt door een slagaderprobleem of een probleem van de haarvaatjes, bestaat de behandeling uit wondverzorging. Er wordt dan niet of zeer mild gezwachteld om te voorkomen dat de bloedaanvoer nog verder verminderd.

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hoeveel mensen krijgen ulcus cruris?
A
1/100
B
3/100
C
2/100
D
5/100

Slide 13 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Een arterieel ulcus cruris produceert over het algemeen veel wondvocht
A
Juist
B
Onjuist

Slide 14 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

In hoeveel procent van de gevallen komt een veneus ulcus cruris voor?
A
80-85%
B
85-90%
C
90-95%
D
75-80%

Slide 15 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Benoem de meest voorkomende complicaties bij ulcus cruris
A
Infectie, trombose, bloedingen uit de wond
B
Infectie, trombose, contact allergisch eczeem
C
Infectie, contact allergisch eczeem, bloedingen uit de wond

Slide 16 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Het belangrijkste bij de behandeling van ulcus cruris is dat het oedeem (vocht) uit het been gaat
A
Juist
B
Onjuist

Slide 17 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Wanneer moeten de speciale elastische kousen gedragen worden nadat het ulcus cruris genezen is?
A
Alleen overdag
B
Alleen 's nachts
C
Altijd (overdag en 's nachts)
D
3-4 uur per dag

Slide 18 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Patiënten die een complexe ulcus cruris hebben, worden voor een vaatonderzoek en verdere behandeling doorgestuurd naar de vaatchirurg en dermatoloog. Om hoeveel procent gaat het?
A
5%
B
10%
C
10-20%
D
30%

Slide 19 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Noem minimaal drie verschillen tussen een veneus en een arterieel ulcus

Slide 20 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Stelling 2
Het informeren van de diagnose ulcus cruris en de behandeling hiervan moet gegeven worden door de assistente i.p.v. door de huisarts

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies