classificatiesystemen en verpleegkundige diagnose

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Methodisch werken

Classificatiesystemen

Verpleegkundige diagnose

Programma

• Classificatiesysteem
  
• Verpleegprobleem
• Oefenen met de PES

Methodisch en Systematisch gegevens verzamelen 

Verzamelen van gegevens doen we niet lukraak, integendeel, we doen dit op een methodische en systematische wijze

We maken hierbij gebruik van classificatiesystemen of ordeningssystemen

Wie zou kunnen uitleggen wat een classificatie- of ordeningssysteem is

Indeling om informatie te kunnen ordenen zodat je een goed overzicht hebt. Doordat er eenduidigheid is begrijpt iedereen beter waar het over gaat en is de kans op fouten kleiner. 

Voordelen van classificatiesysteem

• Makkelijk ordenen
• Gegevens vergelijken
• De stappen van het VP proces zijn inzichtelijk
• Informatie uitwisselen tussen zorgorganisaties
• Toegankelijkheid van informatie
• Zorg is professioneler

Voorbeelden

• ICF​ (International Classification of Functioning Disability and Health)
• NANDA-International​ (Diagnose)
• NIC​ (Nursing Interventies Classification)
• NOC ​(Nursing Outcome Classification)
• NNN​ - classificatie (NANDA + NIC + NOC)
• Omaha System​
  
• RAIview-systeem (Resident Assessment Instrument)
• ICNP (International Classification for Nursing Practice)
• AAIDD (American Association of Intellectuel and Developmental Disabilities)
• SIS (Support Intensity Scale)

4 domeinen van Verantwoorde zorg

(zorgleefplan)

1. Woon- en leefsituatie
   
2. Participatie (activiteiten en sociale contacten)
   
3. Mentaal welbevinden en autonomie (eigen regie)
   
4. Lichamelijk welbevinden en gezondheid

11 gezondheidspatronen van Gordon

• De 11 gezondheidspatronen van Gordon omvatten alle aandachtsgebieden van een mens
  
• Al deze 11 gezondheidspatronen hangen met elkaar samen en beïnvloeden elkaar
  

Welke gezondheidspatronen van Gordon kennen jullie?

11 Gezondheidspatronen van Gordon

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding 
   
2. Voeding en stofwisseling 
   
3. Uitscheiding 
   
4. Activiteiten 
   
5. Slaap/rust 
   
6. Waarneming en cognitie 
   
7. Zelfbeleving 
   
8. Rollen en relaties 
   
9. Seksualiteit, voortplanting 
   
10. Stress verwerking 
    
11. Waarden en overtuiging 
    

QUIZ

Onder welk patroon plaats je de gegevens?

Mevrouw gebruikt een rollator om zich te verplaatsen

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Uitscheiding
4. Stressbeleving

Mevrouw weegt 66kg en is 1m 68 groot

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Zelfbeleving
4. Voeding en stofwisseling

Mevrouw heeft steeds pijn aan haar rug

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Cognitie en Waarneming
3. Rollen en relatie
4. Waarden en levensovertuiging

Mevrouw heeft een dochter die haar helpt om eten te geven. (meerdere antwoorden zijn juist)

1. rollen en relatie
2. activiteiten
3. voeding en stofwisseling
4. slaap en rustpatroon

Mevrouw is zeer snel kortademig bij het lopen en transpireert veel (twee antwoorden zijn juist)

1. activiteiten
2. voeding en stofwisseling
3. gezondheidsbeleving en instandhouding
4. stressverwerking

Verpleegkundige diagnose stellen 

Stappenplan methodisch werken

1. Verzamelen van gegevens

2. Vastellen van de behoefte en het probleem

3. Vaststellen doelen 

4. Vaststellen van en plannen zorgactiviteit

5. Bepalen en plannen van de verpleegkundige interventies

6. Het evalueren van de verpleegkundige zorg

Wat weet je over het
stellen van een
verpleegkundige diagnose

- Verpleegkundig proces (fases)

- Verpleegprobleem  (actueel of potentieel)

- Verpleegkundige diagnose 

-Gordon

Hoe maak je een verpleegplan?

Het verpleegprobleem (3 aspecten)

 1.

P = Problem (verpleegkundige diagnose/probleem)

E = Ethiologie (oorzaak van het probleem)

S= Symptoms (Symptomen van het probleem: wat zie je? Wat hoor je?

                        Waaruit blijkt dat het probleem bestaat?

Meneer De Jong (87) heeft COPD en zit in een rolstoel omdat hij te weinig energie heeft om te

lopen. Op zijn stuit heeft meneer een rode plek.  De huisarts constateerde dat meneer ondervoed is. Meneer is nu opgenomen in het verpleeghuis.

Formuleer de PES voor meneer de Jong.

Maken PES:
Meneer De Jong (87) heeft COPD en zit in een rolstoel omdat hij te weinig energie heeft om te
lopen. Op zijn stuit heeft meneer een rode plek. De huisarts constateerde dat meneer ondervoed is. Meneer is nu opgenomen in het verpleeghuis.