koorts kind en meningitis

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Triage 

koorts kind en meningitis.

Planning 

• Herkansing M1
• Start lessonUp koorts kind en meningitis
• Engels examen 
• Opdracht kinderziekten

Waar denk je aan bij:
Koorts kind?

Hoe veel mg pcm mag een kind van 6 maanden oud?

1. 2-3 dd 1 zetpil 240-500 mg
2. 2-3 dd 1 zetpil 120-240 mg
3. 2-3 dd 1 zetpil 240 mg

Wanneer spreken we over Hyperthermie?

Hyperthermie: Temp boven 42 graden

Hypothermie:

We spreken van hypothermie als de temperatuur, rectaal gemeten, onder 35 °C is gedaald

Moeder van Eli belt naar de praktijk en geeft aan dat Eli koorts heeft (temp: 39 rectaal gemeten) Eli is 2 maanden oud. Wat wordt je urgentie?

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Waarom stel je bij ingangsklacht: koorts kind de triagevraag: kwijlt u kind?

Bij koorts kind stel je de vraag menigeale prikkeling uit. Waarom stel je deze vraag?

Koorts kind

Wanneer is er sprake van koorts?

Wanneer krijg je koorts?

Is koorts gevaarlijk?

Wat moet je doen bij koorts? 

38+

door een virus of bacterie, onschuldige symptomen bij koorts zijn een snotneus en hoesten, en bij wat oudere kinderen oorpijn en keelpijn

Nee in principe niet koorts boven de 41,7 wel. 

Houdt hierbij rekening met hoe je advies geeft, houdt rekening met cultuur en kennis van ouders. 

Niet te warm kleden, veel drinken, rust nemen en evt. PCM nemen. 

Mate van ziek zijn

Hoe vraag je dit uit? Wat wil je weten? 

Ontroostbaar huilen kan wijzen op een 

ernstige onderliggende oorzaak

->Informeren naar drinken, sufheid, gedrag (loopt het kind rond, speelt het?) en huilen

->Natte luiers, kwijlen en een flinke traanproductie duiden op een goede vochttoestand

->Ontroostbaar huilen kan wijzen op een

ernstige onderliggende oorzaak

Alarmerend bij koorts kind

Petechiën - wat zijn dat? hoe vraag je dat uit?

Meningeale prikkeling - wat is dat? hoe vraag je dat uit?

Ernstig zieke indruk - welke vragen stel je?

Apathisch 

Dehydratie - welke symptomen? 

Hoogte en duur van de koorts

-> Hoe op laten meten?

-> Wanneer spreek je van koorts?

-> Wat is nog meer van belang naast 

de hoogte en duur van koorts.

-> Opnieuw koorts na koortsvrije periode

Uitslag van een oorthermometer

 is niet altijd betrouwbaar

Wanneer de temperatuur langer hoog blijft of na een aantal koortsvrije dagen opnieuw hoog oploopt -> ernstige oorzaken -> consult.

Koortsstuip

Erg beangstigend voor ouders

Zie filmpje volgende sheet, heftige beelden. 

Koortsstuip

leeftijd: 6 maanden en 5-6  jaar

Snel opkomende temp-> meestal begin van koortsperiode

strekkramp stijf, schokkende beweging - ogen draaien

daarna slap 

kan  wel 15 min duren

suf en slaperig  nadien

Niet te voorkomen, erg beangstigend voor ouders

U1 koortsstuip nog aan de gang

U2  koortsstuip (vermoed) nu voorbij  kind < 6 maanden

U3 koortsstuip vermoed, nu voorbij kind  6 maanden - 5 jr

Meningitis 

- Wat is andere benaming hiervoor? 

- Symptomen meningitis?

- Oorzaak?

- Wat vooral goed uitvragen? 

symptomen:

koorts, hoofdpijn, misselijkheid, braken, geen fel licht kunnen verdragen, uiteindelijk sufheid en coma

Oorzaak: Zowel bacteriën als virussen kunnen de veroorzakers zijn. Tegen enkele verwekkers bestaan vaccinaties.

Uitvragen: Nekstijfheid, petechiën. Hoe doe je dat? 

Petechiën

Contactadvies / vangnet

- Contact opnemen als het kind zieker wordt (suf, sloom, benauwd, ontroostbaar huilen), of vlekjes krijgt of minder dan de helft van normaal drinkt, minder natte luiers heeft

Einde les

- Zijn er vragen? 

- Zijn er dingen die je meeneemt naar de praktijk?

- Kijk ook eens op Medilect, mooie oefenstof