klysma



Al poep je niet dan rust je toch!
1 / 42
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 4

In deze les zitten 42 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 90 min

Onderdelen in deze les



Al poep je niet dan rust je toch!

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

les 9 periode 3
planning:
darmspoeling  maagspoeling uitveren
wonden met drains / drains / hechtingen verwijderen.   hielprik
spc 
thoraxdrainage en trachea
sondevoeding
perifeer infuus inbrengen
infuuspomp bedienen en spuitpomp
aantal vaardigheden in periode 3




Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

planning vandaag:
 
ala 3c theorie: klysma / maagspoeling 
 praktijk hoogopgaande klysma/ gewone klysma
 

 
12:30-13:00:  
medicatie les: antibiotica

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Lesdoel

LESDOEL
Je kunt aan het einde van de les de koppeling maken tussen de problemen die er kunnen ontstaan bij het inbrengen van een hooggaand klysma en wat je hier aan kunt doen. 

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is obstipatie?
Verstopping van de darmen
Een ander woord voor obstipatie is constipatie

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Voeding en vocht bij obstipatie
Voeding bij obstipatie:
  • Voldoende vezelrijke voeding
  • Zeer vetarm eten
  • Voldoende drinken
Advies bij obstipatie:
  • Voldoende bewegen
  • Ontlasting niet ophouden en de tijd nemen om te ontlasten

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Laxantia
  • contact laxantia, prikkelen darmwand: bisocardyl
  • osmotische laxantia,  vocht aantrekkend: magragrol, lactulose, micolax
  • volume vergrotende laxantia: sylliumvezels
  • laxeermiddelen voor darmonderzoek: Moviprep, Klean-Prep

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

zetpil
- een zetpil is een cilindrisch staafje  van vet opgeloste  medicijnen
-  na het inbrengen smelt het vet door de lichaamswarmte
- opgenomen via de darmwand
- maakt niks uit hoe je het inbrengt
(de punt eerst of de stompe kant eerst)

 

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

meest voorkomende zetpil
1. paracetamol zetpil
2. bisacodyl zetpil (bij constipatie of lastigste stoelgang)
3. epianal zetpil (bij aambeien) 
waarom een zetpil ipv tablet:
- tablet/drankje niet kunnen/willen innemen
- sommige medicijnen veroorzaken maagklachten
- gewenste werking is lokaal


Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Rectale medicatie toedienen

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Klysma 
  • maakt de harde ontlasting zacht 
  • ontlasting komt meestal binnen 5 min
  • schoonmaken van dikke darm, rectum 
  • vooraf ingreep  

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

welke van deze 4 is geen soort klysma
A
microlax
B
mictielax
C
klysma
D
hoog opgaande klysma

Slide 13 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

soorten klysma
- 3 soorten
- volgorde van gebruik: microlax -> klysma -> hoog opgaande klysma

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

microlax
microlax maakt harde ontlasting zacht en prikkelt het endeldarmslijmvlies, waardoor aandrang opgewekt word. ontlasting komt meestal binnen 5 tot 20 min opgang

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 16 - Video

Deze slide heeft geen instructies

klysma
het klysma maakt harde ontlasting zacht, waardoor de ontlasting snel en met minder pijn komt. de ontlasting komt meestal binnen 5 min opgang.
klysma kan ook gebruikt worden voor een ingreep.

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar let je op bij het
uitvoeren van een
(hoog opgaand) klysma?

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

hoog opgaande klysma 
een hoog opgaande klysma is een vorm van een darmspoeling waarbij de dikke darm via de anus schoongespoeld word, het verschil met een gewoon klysma is dat bij een hoog opgaande klysma aan de klysma een lange holle en buigzame slang bevestig wordt. de slang heet rectum canule 

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

linker zijliging
in deze houding kan de vloeistof goed doordringen in de darmen.

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Is de handeling (hoog opgaand) klysma geven een voorbehouden handeling?
A
niet waar
B
waar

Slide 21 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat is de indicatie voor een microlax en wat kan een indicatie zijn voor een hoog opgaand klysma

Slide 22 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat kan een reden zijn dat er bloedverlies is tijdens het geven van een klysma?
Wat doe je als er bloedverlies optreedt bij het toedienen?


Zijn er nog vragen?


Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Zijn er nog vragen?

Slide 25 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

maag hevelen

Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Maag hevel?

Slide 28 - Tekstslide

gastroparese
voedsel wordt te traag verteerd, de maagspieren werken slecht of niet

door diab 1 en 2 
medicaties  kalmeeringsmiddelen parkinson medicatie hypertensie

klachten vol gevoel braken misselijk zijn 

Indicatie voor maaghevelen 
Ileus: 
Op deze manier komt er minder voeding in de darm en minder druk op de verstopping.

Pylorus afsluiting:de spier van de uitgang van de maag (pylorus) is verdikt (hypertrofie): operatie



Slide 29 - Tekstslide

gastroparese
voedsel wordt te traag verteerd, de maagspieren werken slecht of niet

door diab 1 en 2 
medicaties  kalmeeringsmiddelen parkinson medicatie hypertensie

klachten vol gevoel braken misselijk zijn 

Slide 30 - Tekstslide

gastroparese
voedsel wordt te traag verteerd, de maagspieren werken slecht of niet

door diab 1 en 2 
medicaties  kalmeeringsmiddelen parkinson medicatie hypertensie

klachten vol gevoel braken misselijk zijn 

Slide 31 - Tekstslide

gastroparese
voedsel wordt te traag verteerd, de maagspieren werken slecht of niet

door diab 1 en 2 
medicaties  kalmeeringsmiddelen parkinson medicatie hypertensie

klachten vol gevoel braken misselijk zijn 

Een 32-jarige man komt met plotselinge buikpijn, misselijkheid en braken, zonder medische voorgeschiedenis. 
Bij onderzoek heeft hij een opgezwollen buik met hoorbare darmgeluiden, maar geen tekenen van een ontsteking. 
Een röntgenfoto toont een verstopping in de dunne darm. 
Dhr krijgt een maaghevel en geen voeding
Na een dag zonder verbetering wordt een operatie uitgevoerd, waarbij een draaiing van de dunne darm door een divertikel (ontsteking) wordt gevonden en verwijderd. 
De patiënt herstelt goed en wordt drie dagen later ontslagen. 

Slide 32 - Tekstslide

gastroparese
voedsel wordt te traag verteerd, de maagspieren werken slecht of niet

door diab 1 en 2 
medicaties  kalmeeringsmiddelen parkinson medicatie hypertensie

klachten vol gevoel braken misselijk zijn 

Slide 33 - Tekstslide

gastroparese
voedsel wordt te traag verteerd, de maagspieren werken slecht of niet

door diab 1 en 2 
medicaties  kalmeeringsmiddelen parkinson medicatie hypertensie

klachten vol gevoel braken misselijk zijn 

Materiaal
  1. Gebruik voor hevelen een sonde met Ch 16/18.
  2. Bij een maaghevel  wordt vaak gebruikgemaakt van een neus-maagsonde van pvc. 
  3. Een neus-maagsonde van pvc is alleen geschikt voor kortdurend gebruik. 

Slide 34 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

let op!
Veel protocollen verlangen als tweede controle dat maagsap wordt opgezogen. Maar die controle had de verpleegkundige helaas niet uitgevoerd. Triest, want pas na twee dagen en nadat de patiënt steeds zieker was geworden, bleek dat de sonde toch door de luchtpijp naar binnen was geschoven. Uiteindelijk overleed de patiënt.

Slide 35 - Tekstslide

gastroparese
voedsel wordt te traag verteerd, de maagspieren werken slecht of niet

door diab 1 en 2 
medicaties  kalmeeringsmiddelen parkinson medicatie hypertensie

klachten vol gevoel braken misselijk zijn 

Maagheveling
 Met een maagheveling kan de maag worden geledigd.  
Het ledigen van de maag kan zowel passief als actief  plaatsvinden.

Geef een permanente maaghevel bij persisterend en hinderlijk braken bij een ileus bij patiënten met kanker in de palliatieve fase.
.

Slide 36 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

passieve lediging?
Bij passieve hevel loopt de inhoud spontaan af 
(op basis van zwaartekracht)in een afloopzakje

Slide 37 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Actieve lediging
Bij actieve lediging wordt de maaginhoud afgezogen met behulp van een spuit of vacuümpomp.
 

Slide 38 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Aandachtspunten bij een maag hevelen
Blijf rustig en vertel de zorgvrager duidelijk wat er gaat gebeuren.

Vertel kort het doel van de handeling en welke lichamelijke reacties te verwachten zijn.

Let op de kleur en de hoeveelheid van de maaginhoud.

Let op verslikken en beschadigen van de mondholte en de luchtpijp.
Controleer polsslag, ademhaling en bloeddruk.
Begeleid ouders of andere naasten van de zorgvrager.
rapporteer je bevindingen, denk aan eventuele vochtbalans.





Slide 39 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

medicatie
Het is niet mogelijk om tabletten te slikken. 

De medicijnen worden niet goed opgenomen door de maag of
kunnen juist de maaghevel verstoppen. 

De noodzakelijke medicijnen worden (wanneer mogelijk) op een andere
manier toegediend, bijvoorbeeld via het infuus of als zetpil. 

Overige medicatie wordt tijdelijk gestopt totdat het
weer mogelijk is om zelf tabletten in te nemen.

Slide 40 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

maagheveling of maagspoeling
  • Indicatie voor maagspoeling:
  • Vóór een spoedoperatie, om het voedsel uit de maag te verwijderen.
  • afsluiting van de maag of de twaalfvingerige darm
  • Bij vergiftigingen.


Slide 41 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 42 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies