Bed complicaties

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Bedcomplicaties

Lesdoelen

Mogelijke bed complicaties bespreken

Complicaties verminderde mobiliteit

Hoe om te gaan met de complicaties

Waar moet je op letten bij de complicaties?

Wat zijn mogelijk complicaties van langdurig op bed liggen?
(meerdere antwoorden mogelijk)

1. Orthostatische hypotensie
2. Pneumonie
3. Decubitus
4. Flebitus

Welke complicaties zie je bij
verminderde mobiliteit?

Risico's verminderde mobiliteit

                      Trombose                                  Osteoporose                       

Obstipatie                                 Smetplekken

 Longontsteking                     Decubitis

Contracturen                                             Spieratrofie

Decubitus 

Doorligplekken zijn een lokale beschadiging van de huid en of onderliggend weefsel

Ontstaat door druk en of schuifkracht op de huid

Wat is een oorzaak van decubitus

1. Onvoldoende zuurstofrijk bloed
2. Onvoldoende voedingsstoffen
3. Druk en schuifkracht op de huid
4. Alle antwoorden zijn goed

Risicofactoren 

Cliënten met:

Verminderde mobiliteit, activiteit

Verminderde huidconditie

Slechte voedingstoestand

Verlaagde weerstand

waar op het lichaam
denk jij dat decubitus voorkomt

Risico plaatsen op het lichaam 

Welke wond hoort bij welk stadium?

Vier fasen

1. Niet wegdrukbare roodheid van de intacte huid
2. Verlies van een deel van de huidlaag of blaar
3. Verlies van de volledige huidlaag
4. Verlies van de volledige weefsel laag 

Voorkomen van decubitus

Oorzaak weghalen door:

- druk en schuifkracht voorkomen en of verkleinen 

- duur van druk en schuifkracht verkleinen en of weghalen

Dus wisselligging geven of regelmatig liften in de stoel. 

AD matrassen in stoel en bed

"Risico inschattingsformulieren" gebruiken om helder te krijgen wat de risicofactoren zijn:

- zoals verminderde voedingstoestand

- verminderde mobiliteit

 

Decubitus behandelen 

Afhankelijk van de fase van de wond:

- Goede huidverzorging

- wondzorg

- Voeding en vocht

Wat zien we hier?

1. Spitsvoeten
2. Contracturen
3. Decubitus

Contractuur/dwangstand 

Abnormale stand van een gewricht of lichaamsdeel

Oorzaken:

Langdurig zitten (rolstoel) of liggen (bedrust)

Verkeerd bewegingspatroon (hypertonie/spasticiteit)

Langdurig geïmmobiliseerd door gips of spalk

Spitsvoet, Contractuur van de kuitspier waardoor een dwangstand van de voet

Hulpmiddel tegen contractuur

Spieren- Pezen- Gewrichtskapsels

• Spieren, pezen en gewrichten kapsels bestaan uit bindweefsel
  
• Wanneer er onvoldoende bewogen wordt verkort dit weefsel er ontstaat een bewegingsbeperking
  
• In de meeste gevallen verkorten de buigspieren en buigpezen van het gewricht en wordt strekken van deze gewrichten vrijwel onmogelijk
  

Wat kan je doen om contracturen te voorkomen?

Voorkomen/ behandeling

• Preventieve maatregelen
• Regelmatig bewegen, oefentherapie (fysiotherapie)
  
• Langdurig bedrust bv. tenen naar je neus
  
• Pijn bestrijding
  
• Hulpmiddelen bv. spalk of bedboog
• Operatie
  

Hoe kun je ondersteuning bieden? 

• In en uit bed
  
• Ondersteuning bij lopen
• Houding bij zitten/liggen/staan
  

Wat is spieratrofie?

Oorzaak spieratrofie:

een gebrek aan beweging. Een zorgvrager hoeft hierbij niet eens bedlegerig te zijn. Als hij of zij het grootste deel van de dag zit of ligt, kan dat al voldoende zijn om spieratrofie te veroorzaken;

gipsimmobilisatie van een ledemaat;

verlamming in een ledemaat.

Symptomen

de afname van de omtrek van een arm of been. 

problemen met lopen;

een voorovergebogen houding;

beperkte beweging van de nek;

verminderde kracht. 

Hoe kan je het voorkomen