Les 2: Toedienen van medicatie via neus, oor en oog

Toedienen van medicatie via neus, oor en oog
1 / 20
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

In deze les zitten 20 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

Onderdelen in deze les

Toedienen van medicatie via neus, oor en oog

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Lesdoelen
De student kan:

Na het volgen van deze les
de verpleegtechnische handelingen 'toedienen van medicijnen via de neus en oor ' zelfstandig uitvoeren volgens het protocol. (zie Vilans)

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar ben je als verpleegkundige verantwoordelijk voor m.b.t de toediening van medicijnen?

Slide 3 - Woordweb

De verpleegkundige is m.b.t de medicijnverstrekking verantwoordelijk voor:
  • het hebben van basiskennis over medicatie medicatie
  • het hebben van kennis over de werking en wijze van toediening van het medicijn
  • het weten van de indicatie van de inname van het medicijn
  • het weten van de contra-indicaties en bijwerkingen van een medicijn
  • het uitzetten en aftekenen van de medicatie
  • het verstrekken van de medicatie
  • voorlichting geven over het medicijn'
  • instructie geven over de manier van inname van het medicijn
  • controle op inname medicijn'
  • registreren in de MTR bij het niet innemen van medicijnen
In veel situaties nemen de zorgvragers zelf hun eigen medicatie in. (zij hebben hun medicatie in eigen beheer
Sommige zorgvragers gebruiken een medido (zorgtechnologisch apparaat dat op het juiste moment de medicatie naar buiten laat komen)
2

Slide 4 - Video

Tijdens het filmpje worden er 3 vragen gesteld over de inhoud.
00:37
Hoe kan er voorkomen worden dat mensen opgenomen moeten worden in het ziekenhuis?

Slide 5 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

02:01
Wat houdt de regel van 5 precies in?

Slide 6 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Medicijnen toedienen in de neus
Medicijnen voor de neus kunnen worden toegediend door middel van neusdruppels, neuszalf of neusspray.

 
Deze medicijnen zijn soms bedoeld om lokaal te werken, maar het komt ook voor dat het een systemische werking heeft.



Slide 7 - Tekstslide

Zo kunnen neusdruppels voorgeschreven worden bij oorklachten en bestaat er een neusspray tegen veelvuldig plassen (Minrin). Bij een diabetisch coma  Baqsimi, bij epilepsie Midazolam. Dit noemen we een systemische behandeling

Wanneer het geneesmiddel bedoeld is om een ontsteking van gezwollen neusslijmvlies te behandelen, is dit een lokale behandeling.

Waarom is het nodig om bij een lokale toediening de neus eerst te snuiten vóór het toedienen van neusspray, neuszalf of neusdruppels?
A
omdat het niet hygiënisch is om medicatie toe te dienen in een snotneus
B
neussnuiten is totaal verboden, neus ophalen is helemaal de trend
C
zodat de medicatie goed zijn werking kan doen
D
zodat de medicatie niet gelijk de neus weer uitloopt

Slide 8 - Quizvraag

Neussnuiten:
Bij te krachtig snuiten bestaat de kans dat het slijm in de voorhoofdsholte of neusbijholte wordt geperst. Dat geeft kans op ontsteking op die plaatsen. Een alternatief voor snuiten is het laten ophalen van de neus, hierbij worden de bijholten leeggezogen.



Bij een neusspray wordt de werkzame stof onder druk verneveld. 
Nacl 0,9% / fysiologische zoutoplossing wordt gebruikt bij verkoudheid (werkt zuiverend)
Xylomethazoline wordt gebruikt bij verkoudheid, verstopte neus en bij ontstoken neusslijmvlies of bij het vaak hebben van een bloedneus. (epistaxis)
Neusdruppels of neusspray? Wat het meest geschikt is per persoon.



Bij het toedienen van neusdruppels met een pipet worden de druppels zonder druk toegediend
Voor een juiste houding ligt de cliënt op de rug met zijn hoofd zo ver mogelijk achterover.
Neusdruppels zitten meestal in een flesje met pipet.


Slide 9 - Tekstslide

Verslaafd aan neusdruppels
Neusdruppels mogen maar een korte tijd achtereen gebruikt worden. Bij te lang gebruik kan na stoppen de zwelling terugkeren. Bij kort en matig gebruik kan het slijmvlies herstellen.
Let op mogelijke bijverschijnselen bij de cliënt, zoals een vreemde smaak, benauwdheid of een hoestprikkel
Neusspray verslaving komt ook voor net zoals neusdruppelverslaving. Het gaat daarbij vooral om verslaving aan neussprays die vrij verkrijgbaar zijn, welke ook door de arts kan worden voorgeschreven. Deze bevatten onder andere de stof xylometazoline. Deze stof zorgt ervoor, bij langdurig gebruik, dat het slijmvlies juist gezwollen raakt. De cliënt ervaart een verstopte neus en zal de neusspray mogelijk extra toedienen. Hierdoor blijft het probleem in stand. Daarom is het belangrijk je altijd aan de voorgeschreven dosering van de neusspray te houden. En deze nooit langer dan een week te gebruiken, liefst korter.

Neuszalf
Neuszalf is meestal een antibioticum en bedoeld om bacteriële infecties te bestrijden of te voorkomen.
Neuszalf wordt met een wattenstaafje of neuswatje in de neusgaten aangebracht. Daarna worden de neusvleugels dichtgeknepen en gemasseerd.

Neuszalf wordt in veel gevallen als een kuur gegeven


Slide 10 - Tekstslide

Neuszalf wordt meestal toegepast bij bepaalde neusinfecties en bij zogenaamde ‘neusdragers’. Dit betekent dat een bacterie vooral in de neus voorkomt, zoals het geval is bij MRSA (Meticilline Resistente Staphylococcus Aureus) Een cliënt kan met deze gevaarlijke bacterie andere mensen besmetten.
Neuszalf wordt meestal 5-7 dagen voorgeschreven. Het is belangrijk dat deze kuur helemaal af wordt gemaakt. Ook als er geen infectieverschijnselen meer zijn, kan de bacterie nog wel aanwezig zijn.

Wat zijn de richtlijnen rondom het toedienen van neusmedicatie?

Slide 11 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Medicijnen toedienen in het oor
Oordruppels
De meeste oordruppels worden afgeleverd in een flesje met een ingesloten druppelaar (pipet).
Oordruppels worden voorgeschreven bij oorklachten, die vaak gepaard gaan met vochtige afscheiding uit het oor, ook wel een loopoor genoemd.

Slide 12 - Tekstslide

Oordruppels is een vorm van lokale behandeling. Soms is het nodig om naast het toedienen van de oordruppels ook andere maatregelen te nemen, zoals bijvoorbeeld het vermijden van water in het oor.

Medicijnen toedienen in het oor
Er zijn veel verschillende soorten oordruppels. Deze kunnen één of meerdere medicamenten bevatten die aandoeningen aan het uitwendig oor of middenoor voorkomen of behandelen. Voorbeelden daarvan zijn:

- Antibiotica
- Ontsmettende stoffen
- Ontstekingsremmende stoffen

Slide 13 - Tekstslide

Oordruppels worden bij voorkeur op lichaamstemperatuur toegediend, het kan ook op kamertemperatuur. Wanneer de oordruppels in de koelkast worden bewaard, moet het flesje eerst opgewarmd worden, dit kan door het flesje 5 minuten in de handen te rollen. Oordruppels kunnen ook verwarmd worden door het flesje in een kopje handwarm water te leggen. Houd het flesje NIET onder de warme kraan, dan bestaat er kans dat de druppels te warm worden.

Wanneer de oordruppels te koud in het oor gedruppeld worden kunnen de volgende klachten optreden:
A
misselijkheid
B
pijn
C
duizeligheid
D
misselijkheid, pijn en duizeligheid

Slide 14 - Quizvraag

Stop direct met het toedienen van oordruppels als de cliënt:
  • Last krijgt van oorsuizen (tinnitus)
  • Duizeligheidsklachten ervaart
  • Aangeeft herhaaldelijk pijn te hebben, direct na het toedienen van de oordruppels
  • Een overgevoeligheidsreactie vertoont zoals roodheid van de huid, jeuk, aanhoudende vochtafscheiding en pijn.
Raadpleeg bij deze klachten altijd de arts.

Hoe maak je het oor schoon? 

1. gehoorgang
2. trommelvlies
3, 4, 5: gehoorbeentjes
6. middenoor
7. evenwichtsorgaan
8. buis van Eustachius
9. slakkenhuis
10. gehoorzenuw

Slide 15 - Tekstslide

Maak het uitwendige oor schoon met een steriel gaas en water
Reinig het begin van de ingang van het oor met een wattenstaafje. Je blijft met het wattenstokje bij de ingang van het oor, zodat je het wattenpluimpje van de wattenstok kunt blijven zien.
Dep voorzichtig, zodat het wattenstokje het vuil kan opnemen
Kijk uit dat je het vuil niet naar binnen duwt, hierdoor kunnen de druppels niet meer langs het vuil. Ook kan dit beschadigingen aan het middenoor en trommelvlies veroorzaken.

Slide 16 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Slide 17 - Link

Oordruppels toedienen:
Volg altijd het voorschrift van de arts.
Lees de bijsluiter van de oordruppels
Zitten of liggen tijdens het oordruppelen
Reinig het oor voor het oordruppelen.
Verwarm de oordruppels voor gebruik in de hand
Druppel voorzichtig, laat de druppel niet rechtstreeks in de gehoorgang vallen.
Zorg dat je de pipet goed kunt blijven zien, zodat hij niet te diep het oor in gaat, anders bestaat er kans op beschadiging.
Noteer openingsdatum op het flesje

Zet in de juiste volgorde, controleer hieronder.
Open de tube met oorzalf.
Herhaal, indien voorgeschreven, op een later tijdstip de procedure bij het andere oor.
Verwijder zo nodig met het gaasje de zalf die in de uitwendige gehoorgang terecht is gekomen.
Laat de hand met de tube oorzalf op het hoofd van de zorgvrager rusten.
Trek met de ene hand de oorschelp iets naar boven en naar achteren.
Rust met de andere hand tegen de slaap van de zorgvrager en breng een streepje zalf langs de wand van de gehoorgang aan.
Vertel de zorgvrager vijf tot tien minuten in deze houding te blijven zitten of liggen.

Slide 18 - Sleepvraag

Juiste volgorde:

Open de tube met oorzalf.
Trek met de ene hand de oorschelp iets naar boven en naar achteren.
Laat de hand met de tube oorzalf op het hoofd van de zorgvrager rusten.
Rust met de andere hand tegen de slaap van de zorgvrager en breng een streepje zalf langs de wand van de gehoorgang aan.
Verwijder zo nodig met het gaasje de zalf die in de uitwendige gehoorgang terecht is gekomen.
Vertel de zorgvrager vijf tot tien minuten in deze houding te blijven zitten of liggen.
Herhaal, indien voorgeschreven, op een later tijdstip de procedure bij het andere oor.
Bronnen
Thiemen meulenhoff
Vilans
http://mens-en-gezondheid.infonu.nl/verslaving/67320-verslaafd-zijn-aan-neusspray-waarom-en-hoe-kick-je-af.html
http://www.gezondheidsnet.nl/griep-en-verkoudheid/verslaafd-aan-neusspray
Farmacotherapeutischkompas.nl
Appotheek (app)

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vilans protocollen

  • Neusdruppels toedienen
  • Oordruppels toedienen

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies