Verpleegkundige diagnose

Opstellen zorgleefplan
Les 6: Zorgdoelen opstellen
1 / 15
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 15 slides, met tekstslides.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Opstellen zorgleefplan
Les 6: Zorgdoelen opstellen

Slide 1 - Tekstslide

Wat gaan we doen?
  • Planning
  • Zorgdoelen opstellen
  • Werken aan deelopdrachten

Slide 2 - Tekstslide

Planning

Slide 3 - Tekstslide

Verpleegkundige diagnose
Een verpleegkundige diagnose stelt een verpleegkundig probleem vast en is het startpunt voor verpleegkundig handelen.

Om de diagnose te kunnen stellen kijk je altijd naar het totaalplaatje: het probleem, de oorzaak en de bijbehorende klachten of verschijnselen.

Hiervoor gebruik je de PES-structuur:
gezondheidsprobleem (P)
etiologie oftewel samenhangende factoren (E)
‘signs & symptoms’ oftewel klachten en verschijnselen (S)

Slide 4 - Tekstslide

Slide 5 - Tekstslide

Verpleegkundige diagnose
Om de diagnose te kunnen stellen kijk je altijd naar het totaalplaatje: het probleem, de oorzaak en de bijbehorende klachten of verschijnselen.


Hiervoor gebruik je de PES-structuur:
gezondheidsprobleem (P)
etiologie oftewel samenhangende factoren (E)
‘signs & symptoms’ oftewel klachten en verschijnselen (S)

Slide 6 - Tekstslide

Casus
Dhr. Jansen, 72 jaar, woont alleen sinds het overlijden van zijn echtgenote zes maanden geleden. Hij heeft de afgelopen tijd minder eetlust en maaltijden overgeslagen omdat hij geen zin heeft om te koken. Bij het wekelijkse bezoek van de wijkverpleegkundige valt het op dat Dhr. Jansen 6 kilo is afgevallen in de afgelopen 2 maanden. Hij oogt vermoeid, heeft last van duizeligheid bij het opstaan en geeft aan dat hij weinig energie heeft. Zijn broek zit losser en hij voelt zich fysiek zwakker.

Medische achtergrond: Dhr. Jansen heeft diabetes type 2 en gebruikt hiervoor medicatie. Hij drinkt wel voldoende water, maar eet vooral kant-en-klare maaltijden, die vaak niet voedzaam genoeg zijn.

Slide 7 - Tekstslide

Zorgdoelen vaststellen
Een verpleegdoel is de gewenste uitkomst van het verpleegkundig probleem.

De verpleegdoelen worden volgens SMART geformuleerd.

Slide 8 - Tekstslide

SMART

Slide 9 - Tekstslide

Oefenen
Dhr. heeft een gezond gebit 

Binnen 2 maanden heeft dhr. geen bloedend tandvlees en geeft dhr. een melding dat hij geen pijnklachten heeft. 

Slide 10 - Tekstslide

Oefenen
Dhr. heeft een gezond gebit 


Slide 11 - Tekstslide

Oefenen
Dhr. is aangekomen in gewicht


Slide 12 - Tekstslide

Oefenen
Dhr. is aangekomen in gewicht

Binnen 2 maanden is dhr. 2 kg aangekomen in lichaamsgewicht. Dhr. heeft dan een lichaamsgewicht bereikt van 75 kg. 


Slide 13 - Tekstslide

Opdracht
Jullie gaan in tweetallen zorgdoelen opstellen voor dhr. Sharene. 

Slide 14 - Tekstslide

Deelopdracht 2
Zoek de volgende informatie op rondom 1 cliënt:

  • Indicatie besluit
  • Bekostiging van de gehele zorg
  • Persoonsbeeld - bespreek dit eventueel met de cliënt
  • Communicatieprofiel - bespreek dit eventueel met de cliënt
  • Levenslijn - bespreek dit eventueel met de cliënt

Slide 15 - Tekstslide