Decubitus en smetten

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Huid

Programma

• Anatomie van de huid
  
• Pathologie: decubitus 
  
• Casus
• Pathologie : smetten
• Volgende week
  

Uit hoeveel lagen bestaat de huid

1. 1
2. 2
3. 3

De huid

Tekst

Wat is decubitus

opperhuid:

lederhuid

onderhuis:

druk belemmering van de doorbloeding van het weefsel en daardoor sterft het af. O2 slagaders en CO2/afvalstoffen adersDruk en schuif kracht

1. categorie 1
2. categorie 2
3. categorie 3
4. categorie 4

1. categorie 1
2. categorie 2
3. categorie 3
4. categorie 4

Op welke plekken kan decubitus ontstaat?

achterhoofd, 

oren 

stuit 

enkels 

heupen 

wervelkolom

schouderbladen 

knieën

enkels 

druk en of schuif kracht bij botuitsteeksels

Uitwendige factoren  

1: Hygiëne

2: Vocht

3: Til- en heftechnieken

4: Kleding/schoeisel

5: Bewegingsbeperking

Inwendige factoren

1: Slechte voeding en BMI

2: Leeftijd

3: Lichaamstemperatuur

4: Dehydratie

5: Circulatiestoornissen

6: Incontinentie

7: Mentale toestand/psychische welbevinden

8: Infectie en onderliggend lijden

mmmmmm

Negatieve invloed

Uitwendige factoren: Factoren van buiten af en vaak goed te beïnvloeden

verkeert gebruik van materiaal: sonde katheters, rolstoel, 

1: Hygiëne: slechter persoonlijke verzorging-->huid (afhankelijk van incontinentie materiaal)

2:Vocht: niet goed afdrogen, zweet (koorts) incontinentie (gevoeliger voor beschadigingen)

3: ADL hulp, verandering van positie, losse bevestigingsbanden, plooien in glijzijlen

4: knellen -->drukplekken Oedeem aan voeten en benen is bijvoorbeeld een oorzaak van knellen 

5: langdurig in de zelfde houding, bij spasticiteit (herhaling van druk en wrijf.. vaak dan wel op onverwachtse plekken)

Inwendige factoren: moeilijker te beïnvloeden en meer te maken met conditie en omstandigheden van e zorgvrager

PREVENTIEVE MAATREGELEN van groot belang

van groot belang

1: tekort aan callorienen ene voedingsstoffenverminderd de weerstend. --> niet zelf, pijn, braken, diaree, eenzijdig voedselkeuze, 

2: ouderen: dunner en stugerdoorbloedingsstoornissen

3: koorts: transpiratie huid vochtig en week

Laag: haarvaten vernauwd. minder stofwisseling daardoor kwetsbaarder

4: uitdroging, huid kwetsbaarder--> letsel

5: slechte doorbloeding huid

6: huid aangetast

7:SOMS; adviezen niet (goed) uitvoeren, (pijn)klachten niet aangeven, niet goed of tijdelijk zelfstandig van houding veranderen

8: Alles staat in verbinding met elkaar: medicatie pijn reductie, slechte huid, DM hartfalen

Invloed op weefselintolerantie, hoe goed /snel herstel bij zuurstof te kort?

Risicoscorelijsten

Om het risico op ontwikkeling van decubitus in te schatten;

Gebruik maken van een aantal indicatoren:

• waarneming van pijn
• huidconditie
• Voedingstoestand
• mobiliteit van de zorgvrager
• Brade-, Waterlow-, nortonschaal, de PrePURSSE, CBO-lijst

Smetten 

Smetten (= intertrigo)

Incontinentie geassocieerde dermatitis (IAD)

Vochtletsel = Oude term voor huidletsel.

Smetplekken ontstaan in huidplooien zoals oksels en liezen door een combinatie van vocht, warmte en wrijving

IAD: irritatie, beschadiging, en / of ontsteking van urine of feces

- Aanhoudend roodheid en ontvelling 

 met/zonder infectie

wat kan een oorzaak zijn voor smetten/IAD?

Wat is het verschil tussen decubitus en smet/IAD?