Drain

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Drain

https://www.youtube.com/watch?v=MoUzSvdN_EA&t=223s

De chirurgische zorgvrager

Drains

Wonddrain

• Slang - verschillende diktes
• Afvoer wondvocht
• Afvoer bloed
• Afvoer pus
• Wondspoeling
• Infectiekans verkleinen

Wonddrain

• Open en gesloten systeem 
• Passief en actief
• Meestal gefixeerd met hechting
• Insteekopening verzorgen
• Desinfectie bij verwijderen

Wonddrain

Open wonddrain

Om de wond open te houden, de gedraineerde vloeistof wordt opgevangen in een bedekkend gaas.

Gesloten wonddrain

Drain en opvangmateriaal vormt een gesloten systeem, dat zo min mogelijk wordt verbroken. Gedraineerde vloeistof loopt af in een zak of fles.

Open wonddrain

• Doel: Wond open houden
• Latex of gaas

Gesloten wonddrain 

Drain waarbij het zakje lager is dan de wond

Hevel

Exudrain

                             Wonddrain met laag vacuüm

Redondrain

Wonddrain met hoog vacuüm

Redondrain

• Zit met een hechting zit vast aan de buitenkant van de huid.
• De hechting ligt nabij de insteekplaats zodat deze niet verschuift bij beweging.
  
• De drain is aangesloten op een vacuüm drainpot.
• De drainpot heeft als functie: afzuigen en opgevangen vocht.

Stand groene harmonicadop

• Als deze groene harmonicadop van de pot volledig naar beneden staat, is de pot vacuüm. De drain werkt dan goed.
• Staat de groene harmonicadop omhoog, dan is de pot niet vacuüm. De drain werkt op dit moment niet optimaal.

Redondrain

Wonddrain met hoog vacuüm

Vacuüm: het groene harmonicadopje is ingedrukt.

Niet vacuüm: het groene harmonicadopje staat omhoog.

Het verzorgen van een drain

• Check insteekopening dagelijks op infectieverschijnselen
  
• Check secreet op hoeveelheid en kleur - opvangsysteem niet te vol!
• Check doorgankelijkheid drain / check vacuüm bij actieve drainage
• Zorg bij verzorgen zorgvrager dat er geen spanning op de drain komt
• Verbandmateriaal: wel of niet splitgaas, folie, fixatiepleister
• Reinigen: water, chloorhexidine in alcohol

Controle drainpot

• Elke dag bijhouden hoeveel wondvocht er is afgezogen
• Controleer iedere dag op ongeveer hetzelfde tijdstip 
• Zet een streepje met de datum van die dag op de witte balk   naast de inhoudskolom op de pot.
• Controleer de groene dop van de pot; deze moet beneden   zijn.
  

Controle pleister

• De pleister en het gaasje bij de insteekplaats van de drain moeten er schoon uitzien. 
• De pleister mag niet loszitten.
  
• Het dunne gedeelte van de slang moet zichtbaar zijn. Wondvocht hoort hier doorheen te lopen.
  

Insteekopening

• Insteekopening verbinden / afplakken.
  
• Noteer totaal drainvocht in de drainpot (vochtbalans).
  
• Voer drainvocht op juiste wijze af.

• Een fistel sluit zich normaal gesproken spontaan na drainverwijdering.  
  
• Als de fistel zich niet sluit verzorg het wondje als een rode of gele wond.
  

Verwijderen drain

1. Desinfecteer de Insteekopening en hechtingen.
2. Hechtingen altijd eerst verwijderen.
3. Vacuüm van de drain eraf halen (soms afwijking in protocol).
4. De drain in een vloeiende beweging verwijderen (let op richting drain). 
5. Bij teveel weerstand stoppen en overleggen met een arts. 

Verwijderen van de redondrain kan pijnlijk zijn.

Twee soorten drains:

1. Passief, ook wel de hevel
   Hevelwerking ontstaat als het opvangsysteem lager is geplaatst dan het wondbed.
2. Actief, ook wel vacuumsysteem
   Vocht wordt uit het wondgebied afgezogen door afzuigkracht in de vorm van een vacuümsysteem of door elektrische afzuigapparatuur.

Wat is een thoraxdrain?

• Een drain in de pleuraholte of het   mediastinum
• Doel: lucht en/of vocht afvoeren   naar buiten, waardoor de   pleuraholte kan herstellen

• Normaal: negatieve druk in de pleuraholte (nodig voor een goede ontplooiing van de longen). 
• Bij beschadiging van een of beide longvliezen valt die druk weg en komt lucht en/of vocht binnen, waardoor de long ‘inklapt’ en ademhalen steeds moeilijker wordt.  
• Tussen de pleurabladen bevindt zich pleuravocht. Door ziekte kan meer vocht worden aangemaakt dan wordt afgevoerd. De zorgvrager wordt toenemend benauwd. Er kan permanent gedraineerd worden als er vaak gepuncteerd moet worden.

Thoraxdrainage systeem

3 delen

• Opvangreservoir
• Waterslotkamer
• Zuigregelkamer

Verwijderen drain

1. Draininsteek en hechtingen desinfecteren.
2. Hechtingen altijd eerst verwijderen.
3. Vacuüm eraf halen.
4. Dan drain verwijderen in een vloeiende vlotte beweging. ( Bij teveel weerstand stoppen en overleggen met een collega.)
5.  Insteek verbinden.
6. Noteer totaal drainvocht.