Stomazorg 6/6

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Antwoorden

 Een eindstandig stoma kenmerkt zich door één uitgang waardoor de ontlasting naar buiten komt. Meestal krijg je een eindstandig stoma als het achterliggende deel van de darm niet meer werkt of is verwijderd. 

 Een dubbelloops stoma ligt in een soort lus door de buikwand waardoor er twee uitgangen ontstaan. Dit type stoma wordt vaak gebruikt als tijdelijk stoma, bijvoorbeeld om een achterliggend stuk darm een tijdje te ontzien waardoor het kan genezen. Het voordeel van de dubbelloops stoma is dat deze gemakkelijker weer kan worden opgeheven dan een eindstandig stoma.

De ileostoma met slijmfistel Het is ook mogelijk dat de dikke darm als eindstandig colostoma wordt ingehecht. De colostoma is in dat geval een slijmfistel. In dit geval is er sprake van

twee eindstandige stoma’s. De verderop gelegen dikke darm kan alleen

worden gesloten als de toegang tot de anus open is. Het slijm dat in dit darmdeel wordt geproduceerd moet of via de anus of via de slijmfistel het lichaam

kunnen verlaten.

Wat weten jullie over Stomazorg

Quiz Stomazorg

Welke drie soorten stoma's weten we te benoemen?

Antwoorden

1. Colostoma: Uitmonding van de dikke darm op de buikwand. Bevind zich altijd aan de linker kant van de buik. De ontlasting is meestal vrij vast van vorm

2. Ileostoma: Uitmonding van de dunne darm op de buikwand. Over het algemeen bevind deze stoma zich aan de re kant van het lichaam en wat hoger op de buik. De ontlasting is brijig tot waterig.

3.Urostoma deze stoma wordt aangelegd voor de afvoer van urine. Deze stoma wordt gemaakt van een stukje van de dunne darm en bevind zich meestal re onder op de buik.

Indicaties darmstoma

Antwoorden

Aangeboren afwijkingen

Darmpoliepen

Slechte darmfunctie/diverticulitis

Operatie

Incontinentie

Verwonding van de darm

tumoren

Indicaties voor urostoma

Antwoorden

Een tumor of gezwel

Ernstige ontstekingen

Incontinentie

Aangeboren afwijkingen

Ongeval of dwarslaesie

Welke verschillende soorten ileostoma's kun je benoemen?

Aandachtspunten bij een Stoma verzorgen

-De huidplaat moet nauwkeurig aansluiten op de stoma. 

-Maak bij dunne output (ileostoma en urostoma) de opening twee mm groter dan de stoma,            bij stevige output (colostoma) drie mm. 

- Ga na of de huidplaat verwarmd moet worden voor een beter kleefresutaat. 

- De huidplaat zit 15 minuten na het aanbrengen pas goed bevestigd,geen zeer bewegelijke activiteiten te ondernemen.

- Gebruik pasta om voor een goede sluiting van de huidplaat op de huid te zorgen. De pasta mag alleen op een intacte huid worden aangebracht. Kneed met een nat gaasje de pasta deppend in model. Een hydrocolloïd-ring om de stoma kan ook voor een goede sluiting zorgen.

- Gebruik geen materialen van verschillende merken door elkaar. Als onderdelen niet goed op elkaar passen is er meer kans op lekkage.

Welk systeem gebruik bij het verzorgen van een ileostoma?

1. Eendelig opvangsysteem
2. Tweedelig opvangsysteem
3. Eendelig of tweedelig opvangsysteem

Kun je bij het verzorgen van een Ileostoma ook een stomaplug, minicap of een stomapleister gebruiken?

Ja

Nee

Antwoorden

De stomaplug dicht de dikke darm af, bijvoorbeeld na het spoelen of irrigeren. Deze plug kan alleen gebruikt worden bij een colostoma. Deze plug is ook geschikt bij het zwemmen en saunabezoek.

De stomapleister is een pleister die je stoma afdekt. Deze zijn huidvriendelijk en in diverse afmetingen verkrijgbaar.

minicap volgt!

Minicap

Een minicap is een klein rond stomazakje met vrijwel geen inhoud. Deze is geschikt om je colostoma mee af te dekken na de dagelijkse spoeling.

wat is een steunbandage

1. een pleister die het stoma op zijn plek houdt
2. een band van elastisch katoen te gebruiken bij een breuk
3. Iemand die je hulp bij het verzorgen van het stoma

Wat is geen oorzaak van een lekkage?

1. Geen passend stomamateriaal
2. Een te kleine of te grote opening in het stomamateriaal
3. Kijken naar de dieet van de zorgvrager en dit zonodig aanpassen
4. leeftijdgebonden

Hoe handel je bij een lekkage?

1. Zorgen dat de zorgen dat het stoma de juiste maat heeft en het materiaal goed aansluit.
2. Schoonmaken en de stoma materiaal niet vervangen
3. Stoma materiaal eraf halen en arts inschakelen

Hoe herken je een ontsteking bij een stoma?

1. Warm aanvoelen, rood om de stoma heen, pus, pijnlijk en geïrriteerd.
2. Er kan geen ontsteking ontstaan bij een stoma
3. Geen van alle is goed.

Hoe kun je een urineweginfectie voorkomen?

1. Er kan geen urineweginfectie plaatsvinden omdat je een urostoma hebt.
2. Door het stomamateriaal op de juiste manier te gebruiken en de stoma goed schoon te houden/maken.
3.  Door minstens twee liter per dag te drinken, het liefst water. ook helpt het om dagelijks een vitamine C-tablet of een veenbessenextract te slikken.

Welke complicaties met een stoma kun je benoemen?

Antwoorden

 Een parastomale hernia (stomabreuk)

• Een prolaps: dit is een uitstulping van de stoma

• Een lekkage

• Necrose: zwart worden van de stoma

• Huidproblemen

• Stripeffect

• Urineweginfectie

• Een stomafistel

• Wild vlees (granulomen)

• Wratjes of zweertjes

Wat betekent een stoma irrigeren

1. het spoelen van de darmen
2. het spoelen van de darmen via een stoma om de dikke darm leeg te maken
3. wild vlees verwijderen

Wat is een indicatie
bij een stoma irrigeren?

1. Geen ontlasting hebben
2. Huidproblemen als gevolg van een lekkage
3. Tegen vreemde geuren

Wat zijn de contra indicaties bij een stoma irrigeren
welk antwoord is fout?

1. . ileostoma en een parastomale hernia
2. bestraling en bestraling
3. obstipatie en voorbereiding voor een operatie
4. prolaps/ stenose van de stoma

Antwoorden

Een ileostoma

Een parastomale hernia

Stenose van de stoma

Prolaps van de stoma

Bestraling

Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa

Diarree

Ziekte van Hirschsprung

hypotensie en/of slechte hartfunctie

Hoelang duurt het om een stoma te irrigeren?

1. 15 tot 25 min
2. 45 tot 60 min
3. 10 tot 15 min
4. 25 tot 45 min

Evaluatie!