Palliatieve zorg les 1 febr 2023

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Palliatieve zorg

Palliatieve zorg

Je werkt aan de kerntaak:

Verlenen van palliatieve zorg aan zorgvragers

Lesdoel:

Je bent op de hoogte van 4 fasen van palliatieve zorg en van de richtlijn palliatieve zorgverlening.

Inleiding

• Serie van 8 lessen 
• Evt als keuzedeel kiezen met verdere verdieping.
• Les 1: Wat is Palliatieve zorg?
• Welke ervaringen hebben jullie? Wat wil je leren?

Heb jij wel eens als professional palliatieve zorg verleend?

Ja

Nee

Ik weet het eigenlijk niet

Wie wil ervaring delen?

Wat zijn de belangrijkste aandachtspunten in dit filmpje?

Palliatieve zorg 

• Doel palliatieve zorg: de patiënt een zo lang mogelijk leven te geven met een goede kwaliteit van leven.Pallium is ? 
• Zorg is gericht op de wensen en keuzes van de patiënt.
• Gericht op het voorkomen van ongemakken en (pijn)klachten te verlichten.

• Niet het doel om de patiënt te genezen. ( = curatief)

Verwacht je dat deze zorgvrager over een jaar nog in leven is? 

In de palliatieve zorg wordt TOTALE zorg gegeven.

de lichamelijke dimensie

de psychische dimensie

de sociale dimensie

de spirituele dimensie

je spreekt al van palliatieve fase als duidelijk is dat genezing niet mogelijk is

de palliatieve fase is niet altijd makkelijk te duiden

maak voor markering van de palliatieve fase gebruik van de surprise question van Murray: verwacht je dat deze cliënt over een jaar nog in leven is. 

Je spreekt van terminale fase als de arts inschat dat de levensverwachting niet langer is dan 3 maanden. 

Ken je voorbeelden van de dimensies?

Top 10 levensvragen

Hoe moet het verder met mijn naasten (mijn partner, mijn kinderen)?

2 Wat doe ik met de resterende tijd?

3 Waarom ik? Waar heb ik dit aan verdiend?

4 Ben ik tevreden over het leven dat ik heb geleid? Is er spijt?

5 Heeft het leven nu nog zin?

6 Ben ik anderen (mijn partner, mijn kinderen) niet tot last?

7 Wat is er na dit leven? Is er leven na de dood?

8 Hoe oordeelt God over mijn leven?

9 Hoe vind ik de kracht en/of de hoop om voort te leven?

10 Mag ik uit het leven stappen?

Fasen 

Fase 1 ZIEKTEGERICHTE PALLIATIE

De ziekte wordt behandeld zonder dat genezing mogelijk is.

Fase 2 SYMPTOOMGERICHTE PALLIATIE

De focus ligt op het verlichten en onder controle houden van de symptomen. 

Fase 3 PALLIATIE IN DE STERVENSFASE

In deze fase verschuift de aandacht van kwaliteit van leven naar kwaliteit van sterven.

Fase 4 NAZORG

De nazorg voor naasten na het overlijden van de cliënt wordt meestal ook gezien als onderdeel van de palliatieve zorg.

2 SYMPTOOMGERICHTE PALLIATIE

De focus ligt op het verlichten en onder controle houden van de symptomen. Door de voortschrijdende ziekte verzwakt de cliënt en wordt hij minder mobiel. De symptomen die onder controle waren verergeren en er kunnen nieuwe klachten of problemen ontstaan. In deze fase worden beslissingen rondom het levenseinde genomen, bijvoorbeeld het wel of niet toepassen van behandelingen of het wel of niet reanimeren of het wel of niet naar het ziekenhuis gaan bij een calamiteit.

Fasen 1 en 2 gebeuren vaak tegelijk, ze lopen geleidelijk in elkaar over. Het is dus niet zo dat er alleen aandacht is voor symptoomcontrole en dat niet naar de behandeling wordt gekeken of andersom. In beide fasen is het doel een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven.

Stervensfase

In deze fase verschuift de aandacht van kwaliteit van leven naar kwaliteit van sterven. Deze fase duurt meestal slechts een paar dagen, de laatste dagen voor het overlijden.

Het verloop van de palliatieve fase

De palliatieve fase verloopt in grote lijnen op drie verschillende manieren, zoals onderstaande afbeelding in beeld brengt. Bij kanker gaat de achteruitgang aan het eind van de ziekte vrij abrupt. Bij hartfalen en COPD zijn er perioden van terugval, en vindt het overlijden meestal plotseling plaats. Bij dementie zie je een geleidelijke achteruitgang (bron: Algemene principes palliatieve zorg, Integraal Kankercentrum Nederland, 2010).

In welke fase zit deze cliënt?

digibib.consortiumbo.nl

Opdracht voor volgende week.

Ga na welke visie/ beleid er in jouw instelling bestaat rondom palliatieve zorgverlening.  Neem dit mee.

Hier volgt een voorbeeld......

zorgcirkel.nl

keuzedeel kwaliteitszorg

Tips voor verdieping. 

www.zorgvoorbeter.nl

Pallium komt uit het Latijn. Het betekent een mantel om iemand heen slaan.

www.zorgvoorbeter.nl

Benoem minimaal 3 zaken die je vandaag geleerd hebt.

Stel 1 vraag over iets dat je nog niet zo goed begrepen hebt.

Ik vond de les...

😒🙁😐🙂😃

Zijn er nog vragen?