Vitale functies

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Vitale functies meten 

Deze les

8.30 uur terugblik vorige les en thieme online

8.40 uur theorie vitale functies meten

9.uur praktijk meten vitale functies

9.40 uur kahoot vitale functies

9.55 uur evaluatie en volgende week

Thieme online dit blok

Module 1; onderdeel 2,4

Module 2; onderdeel 1,2 behalve steunkousen

Module 3; zelf onderzoeken (geen vochtbalans onderdeel)

Module 4; onderdeel 1,2,3 t/m verzorgen blaaskatheter

Module 5; onderdeel 2

Module 6; onderdeel 1,2,3

Module 7; 1,2

wat zijn de vitale functies?

vitale functies 

bloeddruk > RR

ademhaling > AH

circulatie > pols

zuurstofgehalte bloed > saturatie

temperatuur 

Bloeddrukregulatie

Voor een goede circulatie en orgaanwerking moet de bloeddruk niet te hoog en niet te laag zijn. Bij de regulatie van de bloeddruk zijn betrokken:

• zenuwstelsel
• de nieren: geven hormonen af die leiden tot het vernauwen van bloedvaten en het vasthouden van zout, waardoor de bloeddruk stijgt.
• het hormoonstelsel > hypofyse hormoon adh 

Wat wordt bedoeld met de 'bloeddruk'?

1. de druk in de slagaders
2. de druk in de aders
3. druk in de armslagaders
4. druk in de nierslagaders

Bloeddruk

Normale bloeddruk; 120/80

Hypertensie: hoger dan 140/90

Hypotensie; 90/60

orthostatische hypotensie; bloeddruk daalt in staande houding

Bloeddruk meten

Wat zijn de observatiepunten van de ademhaling?

Frequentie

Diepte

Geluid

Geur

Huidskleur zorgvrager

Wat is een normale ademhaling voor een volwassene?

1. 4-9 per minuut
2. 12-20 per minuut
3. 9-16 per minuut
4. 20-28 per minuut

wat veroorzaakt een snelle ademhaling?

Observatie ademhaling

Bij het opnemen van de ademhalingsfrequentie kun je gebruikmaken van een:

• polsteller
  
• secondewijzer op een horloge
  
• secondewijzer op een klok
  
• stopwatch (mobiel)

Afwijkende ah

Tachypnoe

Bradypnoe

Apnoe

Agonale ah

Oppervlakkige Ah

Kussmaul ah

Cheyne-Stokes ah

Welke houding zou verlichting geven bij een benauwde zorgvrager?

Circulatie bewaken 

De circulatie of bloedsomloop zorgt ervoor dat weefsels van zuurstof en voedingsstoffen worden voorzien 

Wat is een teken van een bedreigde circulatie?

1. Grauwe huid
2. Blauwe huid
3. snelle ademhaling
4. Alle bovenstaande

wat kun je meten aan de polsslag?

Wat kun je meten aan de polsslag?

• De frequentie van de pols: wat is het aantal slagen per minuut?
  
• De regelmaat van de pols: is de pols regelmatig of niet ? 
• De gelijkmatigheid van de pols: zijn de polsslagen gelijk gevuld?
  
• De kracht van de pols: is de polsslag al of niet heftig?

afwijkingen 

• Tachycardie: frequentie van meer dan 100 slagen per minuut 
• Bradycardie: frequentie van minder dan 50 slagen per minuut

• Ritmestoornissen

• Asystolie

Lichaamstemperatuur bewaken

normale lichaamstemperatuur 

pasgeborenen: tussen 36,5 °C en 37,5 °C

volwassenen en kinderen: tussen 36,5 °C en 37,5 °C

oudere zorgvragers: tussen 36,0 °C en 37,5 °C

Wat is geen oorzaak voor een hoge lichaamstemperatuur ?

1. Lichaam kan warmte niet kwijt
2. hersenbloeding/hersenschudding
3. infectieziekten
4. obesitas

afwijkingen temperatuur 

• van 37,5 °C tot 38 °C (verhoging)
• tussen 38 °C en 41 °C (koorts)
• hoger dan 41 °C (hyperthermie)
• lager dan 35 °C (hypothermie)

Stijging van de lichaamstemperatuur

• Fase 1: koude rilling 
• koorts stuipen(kind) , bleke huid, onrust  
• Fase 2: huid rood en droog, hoge pols en snelle ah  
• Fase 3: temp zakt, transpireren 

Daling van de lichaamstemperatuur

bleek, blauw, rillen en klappertanden 

Temperatuur meten

• rectaal: meten van de lichaamstemperatuur in de anus
• oraal: meten van de lichaamstemperatuur onder de tong
• axillair: meten van de lichaamstemperatuur onder de oksel
• tympanisch of auraal: meten van de lichaamstemperatuur in het oor

Hulpmiddelen bij temperatuurmeting

• digitale thermometer
• oorthermometer
  
• huidthermometer

Monitorbewaking

AVPU en EMV

Wat is het ?

AVPU

Glasgow coma scale

Pupilcontrole

Oefenen praktijk in tweetallen

• Saturatie meten
• pols tellen
• bloeddruk meten

kahoot vitale functies

Zakkaartje

Wat heb je geleerd vandaag ?

Wat wist je nog niet ?

Wat ga je er mee doen in de praktijk ?

Wat vind je nog lastig ?

Volgende week

Gastles transfers maken door Ilse Nugter