Les 6: Hartfalen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Hartfalen

Het hart

Hartfalen

Inhoud van de les

• Wat is hartfalen?
• Klachten van hartfalen
• Oorzaken van hartfalen 
• Diagnostiek 
• Behandeling
• Leefregels

Wat weet je over hartfalen?

Hartfalen

Bij hartfalen is de pompfunctie van het hart verminderd.

 Doordat de hartspier minder goed werkt, wordt er niet genoeg bloed door het lichaam rondgepompt.

Decompensatio cordis

Hartfalen

Hartfalen is in te delen op basis van:

• de fase die aangedaan is: de fase van het samentrekken of de fase van de ontspanning;
  
• de duur: acuut, tijdelijk, chronisch
• de harthelft die aangedaan is: linkszijdig, rechtszijdig of zowel links- als rechtszijdig.

Diagnostiek 

• Bloedonderzoek: het bepalen van het BNP
• Een röntgenfoto van de borstkas
• Een hartfilmpje
• Een echo van het hart
• Hartkatheterisatie 

Symptomen van hartfalen?

Symptomen

• vermoeidheid;
  
• kortademigheid
• oedeem en stuwing
• een onrustige slaap
• Koude handen en voeten
• Hartritmestoornissen
• maag- darmklachten
• Verminderde eetlust
• Gewichtstoename
• Prikkelhoest
• Psychische klachten

Symptomen

Oorzaken

• Hartinfarct
• Hoge bloeddruk
• Hartritmestoornissen
• Lekkende kleppen
• Beschadigd na ontsteking
• Nierproblemen
• Na chemotherapie of bestraling in de buurt van het hart
• overmatig alcohol en drugs gebruik

Medicamenteuze behandeling

• Diuretica: Bumetanide en Furosemide

• Betablokkers: ramipril en enalapril 
• ACE- remmers: Metoprolol 

Behandeling

Soms zijn andere behandelingen mogelijk. Met een ingreep is het soms mogelijk de oorzaak van hartfalen weg te nemen, waardoor je je beter voelt.

- Dotterbehandeling

- Bypassoperatie

- Hartklepoperaties 

Een dotterbehandeling

Een bypass operatie

Leefregels bij hartfalen

Leefregels

• inspanning;
  
• gebruik van zout;
  
• inname van vocht;
  
• gewicht;
  
• gebruik van alcohol en roken;
  
• slaapproblemen;
  
• medicatie;
  
• acceptatie en verwerking;
  
• mantelzorg.

Observaties

Ademfrequentie (adempatroon)

Saturatie

RR

Pols

Halsvenen

Diurese

Vochtbalans

Kleur centraal / periferie

Temperatuur

Observaties oedemen

Observaties overige klachten/symptomen.

Gevolgen van hartfalen

Door de verminderde pompfunctie van het hart wordt onvoldoende bloed rondgepompt. Het hart probeert dit in eerste instantie op twee manieren te compenseren:

1. Het hart gaat krachtiger pompen

2. De nieren gaan minder vocht uitscheiden

Hartfalen links en rechts

links: linkerkamer pompt onvoldoende bloed in de aorta van de grote circulatie. Bloed blijft achter in linker kamer en boezem. ( links --> longen vol) Longoedeem.

Rechts: rechterkamer pompt onvoldoende naar bloed door longader.

oedeem in benen, stuit, lever en buikholte.

Bij hartfalen links, blijft er vocht zitten in:

1. De longen
2. Het hele lichaam behalve de longen

Bij hartfalen rechts blijft er vocht zitten in:

1. De longen
2. Het hele lichaam behalve de longen

Opdracht

Zoek een medicijn op dat valt onder de groepsnaam: 

1. ACE remmer  (angiotensine-converterend enzym)
2. Plastablet/diureticum
3. Bètablokker 

Geef naam, indicatie, bijwerking en/ aandachtspunten 

nog vragen over 

hartfalen? 

Wat vond je van de les?

😒🙁😐🙂😃