Anamnese

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Anamnese

Doel

Aan het einde van deze les kan je beschrijven hoe je een anamnese afneemt bij een zorgvrager.

anamnese

Het verzamelen van gegevens over de zorgvrager.

Wat is het doel van anamnese afnemen? 

Hoe komen we aan gegevens over de zorgvrager

1. Gesprek houden met de zorgvrager = anamnesegesprek
   
2. Gesprek houden met diens naasten = hetero-anamnesegesprek
   
3. Gesprek houden met collega’s en andere disciplines
   
4. Rapportages zorgdossier en zorgplan lezen
   
5. Zelf observeren
   

Welke gegevens
ga je verzamelen?

Verschillende soorten gegevens

• Objectieve gegevens: meetbare gegevens zoals bloeddruk, temperatuur, lengte, gewicht. Gegevens die voor iedere verpleegkundige op dezelfde manier waarneembaar zijn,. 
• Subjectieve gegevens: zoals bv. gevoelens, iets wat niet meetbaar en/of zichtbaar is. Gaat om de beleving, gedachte en mening van de zorgvrager.

11 Gezondheidspatronen van Gordon

Elf functionele gezondheidspatronen van Gordon ontwikkeld.

Marjory Gordon, was professor in de verpleegkunde.

Een verpleegkundige stelt een verpleegkundig probleem vast en dat is het startpunt voor verpleegkundig handelen.

11 Gezondheidspatronen van Gordon

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Voeding en stofwisseling
3. Uitscheiding
4. Activiteiten
5. Slaap/ rust
6. Waarneming en cognitie
7. Zelfbeleving
8. Rollen en relaties
9. Seksualiteit, voortplanting
10. Stress verwerking
11. Waarden en overtuiging

Functioneel en disfunctioneel

Van ieder gezondheidspatroon kan een verpleegkundige vaststellen in hoeverre een gezondheidspatroon bij de zorgvrager functioneel of disfunctioneel is.

Functioneel: Zorgvrager heeft voldoende draagkracht om de verrichtingen die bij een bepaald patroon horen in voldoende mate uit te voeren.

Disfunctioneel: Zorgvrager heeft niet voldoende draagkracht om de verrichtingen die bij een bepaald patroon horen zelfstandig uit te voeren.

Voorbereiding

Uitvoering

opdracht

Anamnese volgens de 11 gezondheidspatronen uitvoeren, themaopdracht 1  chronisch zieken

afsluiting

vragen?