7.3 Omgaan grenzen en agressie

Comm & Begl. Week 

Deze les 

• Check-in
• Terugblik
• Leerdoelen
• ..
• ..
• Afsluiting & Evaluatie

Check-In

Terugblik: 

Studenten aan de slag

De docent leest steeds een casus voor, in totaal zijn het er 8. 

Per casus heeft elk team van 2 studenten 1 minuut de tijd om hun antwoordbordje (zie apart word doc) klaar te leggen. Na 1 minuut laat iedereen zijn bordje zien en geeft de docent het juiste antwoord. Bij elk juist antwoord krijgt het team een punt in de vorm van een kraal/knoop/fiche. Het team met de meeste fiches wint (wat?)

Leerdoelen

• ..
• ..
• ..

Wat is ?

Wat is ? 

theorie

Zelf aan de slag

Leerdoelen behaald?

• ..
• ..
• ..

loop de leerdoelen langs. wat is er blijven hangen?

evalueren over de les, hoe is het ervaren?

Afsluiting & Evaluatie

7.1

Je hebt een vriendelijke stagebegeleider. Hij maakt grapjes en helpt jou graag. Als hij je helpt dan legt hij vaak zijn hand op je schouder.
Vind jij dat een grens?

Dat vind ik een grens

Dat vind ik wel kunnen

Ongewenst gedrag

Persoonlijk

Niet altijd duidelijk voor de ander

Seksueel grensoverschrijdend gedrag

Iemand seksueel benaderen waarbij je de grens van de ander over gaat

Hoe kan je reageren?

• Pleasen
• Niets doen
• Assertief reageren 
• Agressief reageren

Pleasen of niets doen

• De ander zijn zin geven 
• Je stelt geen grens en laat het gebeuren

Agressief reageren

Anderen aanvallen (verbaal of non-verbaal)

Grens van de ander

Assertief reageren

Opkomen voor jezelf

1. Je zegt wat er gebeurt
2. Je zegt wat je er van vindt 
3. Je zegt wat je graag wilt

Goed grenzen aangeven

Waar is mijn eigen grens? 

Ik-boodschap

Bedenktijd

Alternatief

Neem de regie en houd initiatief 

Houd vast aan je eigen grenzen

assertief, sub-assertief, agressief

Oefening: 

Kies een situatie uit de zorg waar je een grens bij moet aangeven. Speel het kort in een rollenspel en reageer achtereenvolgens op de bovenstaande verschillende manieren

Omgaan met grensoverschrijdend gedrag 

De basis om assertief te zijn

Ken je eigen persoonlijke grens 

      Opvoeding, normen en waarden, cultuur/omgeving,                          ervaring en overtuigingen, gevoel. 

Ken je professionele grens

       Functie,positie,macht,bedrijf,wetgeving.

                                       Jouw eigen grens 

Dilemma's die jij kunt voelen

Grens stellen en .....

• Aardig gevonden willen worden.
• De ander geen pijn willen doen.
• Twijfelen of jij het wel juist hebt.
• Angst om het contact te verliezen.
• Angst voor je baan of negatieve beoordeling. 

NIVEA

Je bent in een serieus gesprek met je collega. Een andere collega komt binnenlopen en praat zo door jullie gesprek heen.
Schrijf een assertieve reactie op.

Zorgvrager raakt met een natte vinger je oor aan. Je stelt een grens omdat:

1. je dat niet fijn vindt
2. je niet daar aangeraakt wil worden door diegene
3. je daar geen zin in hebt
4. je ander oorontsteking krijgt

Je bepaalt zelf je grens.

De reden is niet van belang, je kan het uitleggen.

Hoe kan ik mijn grenzen bewaken?

1. Stop, voel en denk na. 

2. Stop met vergelijken en je schuldig te voelen.

3. Kies je grens.

4. Communiceer dat dit jouw grens is.

5, Accepteer dat het spannend is om aan te geven

Je grens communiceren

Wees vastberaden, vriendelijk en direct.

Draai niet om de hete brei heen, maar kom snel ter zake en zeg concreet wat je bedoelt.

Geef ik-boodschappen over concrete gedragingen, zonder beschuldigingen aan het adres van de ander.

Je grens communiceren

Niet onderhandelen!

Aangeven wat wel kan.

Voorbeeld: u mag wel uw eigen oor aanraken.

Wat te doen als iemand je grenzen blijft overschrijden?

Blijf sterke, consistente grenzen communiceren.

Je hebt geen controle over hoe mensen op jou reageren en je kunt mensen niet dwingen je grenzen te respecteren.

Als mensen dit niet kunnen -> stap uit de situatie.

Altijd melden!

Sinds januari 2016 verplicht de Wet kwaliteit, 

klachten en geschillen (Wkkgz) zorgaanbieders 

geweld in de zorgrelatie, bij de inspectie 

te melden. Hieronder valt ook seksueel 

grensoverschrijdend gedrag.

Angst

Soms wil je zelf ook niet laten merken dat je angstig bent als een zorgvrager agressief gedrag vertoont. Verbaal lukt dit vaak wel, maar non-verbaal niet echt.

De zorgvrager weet niet wat er gaat gebeuren, dus is het zaak om zelfverzekerd over te komen. Je zult moeten proberen jouw energie die (de eigen) angst met zich meebrengt, om te zetten in (positief) handelen. 

Opdracht agressie en angst

Agressie

1. Hoe uit zich agressieve energie bij jou?
   
2. Uit je het of onderdruk je het?
   
3. Zijn er mensen of situaties die agressieve energie bij je los maken? 
4. Zo ja, welke en hoe ga je er mee om?

Angst

1. In welke situaties voel je je angstig in je werk?
2. Hoe ga je ermee om, welk gedrag vertoon jij dan?

                                                                              Klassikaal nabespreken

8 kernelementen voor omgang 

met onbegrepen gedrag

1. Tijdig signaleren van onbegrepen gedrag zodat ingegrepen kan worden voordat escalatie plaatsvindt.
2. Een gedegen analyse maken van het gedrag met nagaan van oorzaken op lichamelijk, psychisch en sociaal terrein.
3. Multidisciplinair werken in een team met in ieder geval verzorgende, arts en psycholoog.
4. De oorzaak van het gedrag aanpakken en niet het gedrag zelf. 
5. Eerst psychosociale interventies toepassen. Psychofarmaca worden alleen toegepast wanneer kan worden aangetoond dat psychosociale interventies niet (voldoende) werkzaam zijn (met uitzondering van een lichamelijke oorzaak of bij sprake van een delier of psychose).
6. Psychofarmaca volgens de richtlijn toepassen tenzij er belangrijke redenen zijn om hiervan af te wijken.
7. Familie en mantelzorg betrekken bij de analyse en aanpak van het probleem.
   
8. Behandeling evalueren met extra aandacht voor het mogelijk staken van behandeling met psychofarmaca.

Opdrachten Onbegrepen gedrag, grenzen en delen

Onbegrepen gedrag

1. welk (uitingen van) onbegrepen gedrag kom je bij cliënten tegen? Het meest kom ik tegen:
2. Hoe reageer je daarop of hoe ga je daarmee om?
3. Met welk gedrag of gedragingen heb je moeite om goed op te reageren of mee om te gaan?

Grenzen

1. Door welk gedrag raak jij geïrriteerd?
2. Beschrijf het gedrag van een cliënt bij wie je eigen grenzen zijn bereikt.

Delen

1. Als de situatie van een cliënt je bezig houdt, met wie praat je daarover? 
2. Hoe doen anderen dat? Klassikaal nabespreken