Suprapubis katheter

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Suprapubische  Katheter

- Verzorgen

- Verwisselen

- Verwijderen

Leerdoelen

De student:

1. Kan benoemen waaruit de verzorging bestaat van een SP-katheter.
2. Weet hoe een SP-katheter verwisseld wordt.
3. Heeft laten zien hoe een SP-katheter verwijderd wordt.

Anatomie

Juridische kaders

•  plaatsen van een suprapubisch sonde mag enkel gebeuren door een arts. 
• De eerste wissel, na zes tot twaalf weken, gebeurt eveneens door de arts. 
• Wanneer er zich een fistelkanaal heeft gevormd, mag de verpleegkundige de katheter vervangen. 
• Voorbehouden handeling:  dat ze enkel uitgevoerd mag worden mits er een medisch voorschrift is. 

Inbrengen van een SP-katheter

Inbrengen van een SP katheter

Het inbrengen van een suprapubische katheter is een kleine operatieve ingreep onder lokale verdoving. De zorgvrager hoeft daarbij niet nuchter te zijn. Bij voorkeur is de blaas gevuld tijdens de ingreep, zodat de positie van de blaas goed bepaald kan worden. De ingang van de Suprapubische katheter plaatsing wordt een kunstmatig fistel genoemd.

wat zijn de voordelen van een SP i.p.v een "gewone"katheter

Minder kans op blaasstenen

Minder kans op infectie

Verwisselen is aangenamer

Leren weer zelf te urineren is makkelijker

Seksueel normaal functioneren

 vrouwen: minder kans op fecale infectie

mannen: minder kans op prostatitis

Lekkage katheter

Verstopping in de katheter

Uitvallen van de katheter

         Suprapubische katheter

Voordelen

Nadelen

Redenen om een suprapubische katheter in te brengen.

• Acute retentie door obstructie
  
• Schrompelblaas (<200cc)
  
• Dwarslaesie
  
• Blijvende incontinentie
  
• Bij langdurig verblijfskatheter
  

Mogelijke complicaties bij wisselen SP (door VP)

• De zorgvrager heeft pijn tijdens het inbrengen: spuit wat extra glijmiddel in de fistelopening en laat dit drie tot vijf minuten inwerken. Het kan nuttig zijn om glijmiddel met lidocaïne te gebruiken, omdat deze stof een verdovende werking heeft.
• Abnormale weerstand tijdens het inbrengen: stop met de katheterisatie en neem contact op met de verantwoordelijke arts.
  
• De fistelopening begint te bloeden: ga niet verder met katheteriseren en neem contact op met de arts.

Je verwijdert minder ballonvloeistof dan het ingespoten volume: als de katheter bij licht trekken los blijkt te zitten, kan deze normaal verwijderd worden.

Meneer Jansen heeft vandaag in het ziekenhuis een 

supra-pubische katheter gekregen.

Jij hebt vanavond dienst en gaat even langs bij meneer.

Meneer Jansen vraagt aan jou waar hij allemaal op moet letten bij de verzorging van zijn katheter!

Noem een aantal aandachtspunten!!

Wat wordt bedoelt met de charriere van een katheter?

1. opening
2. ballon
3. dikte
4. ventiel

Wat is een indicatie voor een suprapubisch katheter?

1. vernauwing van de urethra
2. inbrengen verbijfskatheter lukt niet
3. terugkerende urineweginfecties
4. alle antwoorden zijn juist

Hoe noem je de buikopening waar de suprapubisch katheter ingaat?

1. buikopening
2. lumen
3. fistel

Hoe lang kan een suprapubisch katheter ingebracht blijven?

1. 1-2 weken
2. 4-6 weken
3. 8-12 weken
4. 16-20 weken

waar let je op bij de verzorging van een fistel?

1. kleur opening
2. vocht rond de opening
3. geur van de opening
4. alle antwoorden zijn juist

Wat doe je als de zorgvrager de Suprapubisch katheter eruit heeft getrokken?

Wat doe je als de zorgvrager de Suprapubisch katheter eruit heeft getrokken?

1. Check op letsel

2. Beoordeel of je de katheter weer opnieuw in kan brengen.

3. Raadpleeg de arts bij weerstand tijdens het opnieuw inbrengen.

Hoe vaak wordt de insteekopening van een suprapubisch verzorgd?

Waar let je op bij het verzorgen van de insteekopening?

Noem twee aandachtspunten bij het verwijderen van een Suprapubisch katheter!

Noem drie aandachtspunten bij het verwijderen / wisselen van een Suprapubisch katheter!

1. Laat de ballon leeglopen.

2. Check het fistel.

3. Wacht niet te lang met de wissel zodat het fistel zich niet sluit. Deze kan zich sluiten na 1-6 uur?

Vragen?