Leveraandoeningen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Leverkanker

Zoek op. Wat is de etiologie van leverkanker, wat zijn de symptomen, hoe word de diagnose gesteld en wat is de behandeling en de preventie.

Definities/uitleg. 

* aflatoxine > verontreiniging. 

*Metastasen; 

* hepatomegalie > vergrote lever

* Cave = let op voor. 

Stelling:

Zorgvragers met levercirrose hebben een even grote kans op leverkanker als mensen zonder levercirrose.

1. Waar
2. Niet waar

Opdracht:
Zoek op de etiologie, symptomen, diagnose en behandeling van levercirrose.

Hepatitis A is de variant die een mogelijke oorzaak is van levercirrose.

1. Waar
2. Niet waar

Theorie:
Een ernstige complicatie die kan optreden bij levercirrose is hepatische encefalopathie.

Stelling:
Koorts is een klassiek symptoom bij hepatische encefalopathie.

1. Waar
2. Niet waar

Hepatische Encefalopathie. 

Hepatische Encefalopathie (HE) is de lever niet langer in staat de gifstoffen uit het bloed te verwijderen met als gevolg dat deze gifstoffen de hersenen binnendringen. 

Hepatische Encefalopathie is een ernstige complicatie van cirrose en heeft duidelijk invloed op de kwaliteit van leven. Het veroorzaakt niet alleen last voor de patiënt zelf, maar ook voor de naaste omgeving.

Joep voelt zich al maanden niet lekker. Hij heeft last van donkere plekken in het gezicht, rode handpalmen en een jeukende uitslag op zijn rug. Ook lijkt het of hij borsten begint te krijgen.

Vraag:
Welk symptoom van Joep past het minst bij vergevorderde levercirrose?

1. Donkere plekken in het gezicht
2. Rode handpalmen
3. Borstvorming
4. Jeukende uitslag

Symptomen. 

• Jeukende huid;  gal aanwezig in de bloedbaan. Wanneer de galweg geblokkeerd is, stagneert de gal en stroomt het terug in de bloedbaan. Dit hoopt zich op onder de huid en veroorzaakt jeuk.
• Kleine adertjes op de huid; (spider naevus of spinnenkop) onschuldige vaataandoening, waarbij er verwijde vaatjes of kleine adertjes op de huid zichtbaar zijn. Ze worden veroorzaakt door hogere oestrogeenspiegels, wat erop wijst dat de lever niet goed functioneert en de hormonen niet metaboliseert. Deze ontsierende adertjes verschijnen vaak op het gezicht en de benen.
• Blauwe plekken en bloedingen;  makkelijk blauwe plekken of snel bloeden . De eiwitten die je nodig hebt om je bloed te stollen, worden niet langer in voldoende hoeveelheden geproduceerd.
• Vlekken en hyperpigmentatie op het gezicht;  bruine pigmentatie op het gezicht. Wanneer de lever niet goed functioneert, neemt het oestrogeen in het systeem toe. Dit zorgt ervoor dat een stof met de naam tyrosinase, een enzym dat koper bevat, meer melanine (huidpigmentatie) produceert en vlekken op het gezicht of het hele lichaam veroorzaakt.
• Rode handpalmen (erythema palmare)  Deze aandoening treedt op als gevolg van abnormale hormoonspiegels in het bloed.
• Borstvorming bij een man; stofwisseling reactie. 

Theorie:
Portale hypertensie is een complicatie die vaak optreedt bij levercirrose. Dit leidt vaak tot het ontstaan van een collaterale circulatie. Hierbij gaat het bloed via een omweg naar het hart toe waarbij de gebruikte bloedvaten sterk uitzetten.

Vraag:
Op welke plek in het maagdarmstelsel ontstaan vaak collateralen (omwegen voor het bloed)?

1. Tussen de lever en het middenrif
2. In de maag
3. Beide antwoorden zijn juist
4. Beide antwoorden zijn onjuist

Theorie:
Bloedonderzoek wordt gebruikt bij de diagnostiek naar levercirrose.

Stelling:
Bij zorgvragers met levercirrose zijn de bloedwaarden van eiwitten vaak verhoogd.

1. Waar
2. Niet waar.

Theorie:
Bloedonderzoek wordt gebruikt bij de diagnostiek naar levercirrose.

Stelling:
Bij zorgvragers met levercirrose is de waarde van het ammoniak in het bloed doorgaans verhoogd.

1. Waar
2. Niet waar

Stelling:

Virale hepatitis is in de Westerse wereld de meest voorkomende oorzaak van levercirrose.

1. Waar
2. Niet waar

Theorie:
Een gevolg van portale hypertensie is splenomegalie (een vergrote milt).

Stelling:
Splenomegalie leidt vaak tot een tekort aan .....

1. Vitamine K
2. Bloedplaatjes
3. Calcium
4. Bloedplasma

Hepatitis

Opdracht:

Zoek op wat het verschil is tussen hepatitis A, B en C? 

Denk aan; 

- overdracht, incubatie, symptomen en gevolgen. 

Einde les.

Bedankt en tot de volgende keer!