Pathologie spijsverteringsorganen

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Les 6 

• Herhaling verteringsstelsel
• Pathologie van de spijsverteringsorganen 

In welke volgorde van organen verloopt het verteringsstelsel

Verteringsstelsel, hoe zat het ook alweer?

Aan het einde van de les:

• Aan het einde van de les weet je de volgorde van het verteringsstelsel te benoemen.
• Aan het einde van de les weet je de besproken aandoeningen met betrekking tot het verteringsstelsel te benoemen en de symptomen die daarbij horen.

• Gastro- enteritis
  
• Oesofaguspathologie (slokdarm)
• Gastritis (ontsteking maagwand/maagzweer)
• Chronische darmontstekingen (ziekte van Crohn/colitis ulserosa)
• Appendicitis (blindedarmontsteking)
• Darmpoliepen
  

j

• Maagkanker
• Divertikels, diverticulitis (door obstipatie)
• Coloncarcinoom
• Hepatitis (A, B en C)
• Levercirrose
• Ziekte van de pancreas 9acuut of chronisch)
• Pancreassarcinoom
• Cholelithiasis (galstenen)

De pathologie van de 

spijsverteringsorganen

Dysartrie --> onduidelijke spraak door bv spierzwakte (aansturingsprobleem)

Hemianopsie: halfzijdige blindheid

Neglect: onvoldoende inzicht hebben/bewust zijn van de andere lichaamshelft. Geen aandacht voor alle prikkels aan lichaamszijde.

Agnosie: je kunt nog wel prikkels waarnemen, maar je kunt de info niet meer plaatsen. Je ruikt bv wel iets, maar begrijpt bv niet dat brandlucht gevaar kan betekenen.

persevereren: niet kunnen stoppen

Gastro- enteritis: Wat weet je hier al over na het maken van de opdracht?

Gastro-enteritis

• Ontsteking van maag en darmen
• Meestal virale infectie (buikgriep)
• Symptomen: diarree, misselijkheid,
   braken, (lichte) buikpijn
• Risico: uitdroging, kinderen en
   ouderen

• Goed om op de hoogte te zijn van
  alarmsymptomen van uitdroging

Wat zijn de symptomen van uitdroging? Waarom extra alert bij kinderen en ouderen?

Tekenen van uitdroging

niet of weinig plassen

donkere urine

dorst

droge mond en tong

hoofdpijn

verstopping

snelle ademhaling

snelle hartslag

diepliggende ogen

Oesofaguspathologie -

Hernia diafragmatica

• Middenrifbreuk
  
• Opening tussen de slokdarm en de maag minder stevig, zwakker, groter (ter hoogte van diafragma)
• Inhoud van de maag kan bij bukken of liggende houden terug sromen, reflux
• Maagzuur kan schade veroorzaken, slokdarmontsteking (oesofagitis)
• Patiënt krijgt pijn achter het borstbeen 

Hoe wordt de diagnose middenrifbreuk gesteld denk je?

Oesofaguscarcinoom (slokdarmkanker)

• Eerste verschijnsel: voedsel kan niet goed naar beneden zakken bij zware maaltijden, slikken gaat goed maar slokdarm bekneld.
  
  
•  Prognose is slecht door het vaak late opmerken. Klachten komen pas naarmate de tumor sterk is gegroeid.
  

• Diagnose stellen d.m.v. gastroscopie

• Ontsteking van de maagwand door bv. NSAIDs (ontstekingsremmende
  pijnstillers), buikgriep of bv. alcohol

• Er kunnen zweren ontstaan: Helicobacter pylori (kan maagkanker veroorzaken)

• Symptomen: opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken
  
  
• Diagnose: klachtenpatroon + gastroscopie 

Gastritis

Chronische darmontsteking - 

ziekte van Crohn

• Begint vaak op jongvolwassen leeftijd
• Ontsteking van maag-darmkanaal. Meestal laatste gedeelte dunne darm, eerste gedeelte dikke darm
• Vanuit ontstekingen kunnen fistels ontstaan, zorgt voor vernauwingen
• Perioden van rust en perioden van opvlamming
• Symptomen: buikpijn, diarree (zeker bij bepaald voedsel)

Appendicitis

(blindedarmontsteking)

• Wormvormig aanhangsel (appendix, blinde darm), onderdeel dikke darm
• Appendix kan ontstoken raken, achterblijven van resten
• Appendicitis kan vanzelf overgaan, of breidt zich uit
• Gevaarlijk; openbarsten appendix. Bij erge pijn  wordt de appendix verwijderd.

Coeliakie: Waar hebben patiënten last van? Waarvoor intolerant?

Coeliakie

• Patiënten kunnen geen gluten verdragen
  
  
• Beschadigd slijmvlies van dunne darm
• Chronische diarree en malabsorptie
  ( = onvoldoende vertering voeding en tekort
  aan voedingsstoffen) 
  
  
• Symptomen: weinig eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid. Vaak al op jonge leeftijd
• Diagnose: nemen van biopt. Onderzoek aantonen antistoffen darmcellen
• Dieet zonder gluten, darmen herstellen.

Darmpoliepen

• Vooral in dikke darm
• Kom veel voor bij mensen > 50 jaar.
• Erfelijke factoren, voeding
• Geen klachten, maar kunnen wel gaan bloeden
• Groot? Obstipatie of diarree
• Huisarts kan rectaal toucheren, verwijzen zh
• Worden vaak preventief verwijderd, kleine kans op kanker

Aan het einde van de les:

• Aan het einde van de les weet je de volgorde van het verteringsstelsel te benoemen
  
• Aan het einde van de les weet je de besproken. aandoeningen met betrekking tot het verteringsstelsel te benoemen en de symptomen die daarbij horen.

Aan de slag

Teams        les 6 casussen

In groepjes