Les 2 specifieke doelgroepen Munchhausen by Proxi

• Ethiek
• MBO
• Studiejaar 2

Munchhausen by Proxysyndroom

Wat weet jij van het Munchhausen by Proxy-syndroom?

Vandaag

Münchhausen-by-Proxysyndroom

Naamgeving

Kenmerken van plegers

Motivatie van plegers

Gevolgen voor het kind

Signalen onderkennen

En dan?

Behandeling gezin

Behandeling pleger

Behandeling niet plegende ouder

Opdracht

Wat houdt het in?

*Vaak moeders

*ziekte verzinnen/veroorzaken

*Kind verwonden

Bij het münchhausen-by-proxysyndroom is sprake van een combinatie van de mishandeling van het kind en de motivatie van de dader:

Factitious Disorder Imposed by Another (FDIA): 

FDIA is een aandoening (en diagnose) waarbij de pleger een kind actief ziek maakt op welke wijze dan ook. Het vereist een actieve handeling van de pleger.

(Abuse by) Pediatric Condition Falsification (PCF): 

PCF is een ernstige vorm van kindermishandeling. Het kan hierbij gaan om het uitvergroten, veroorzaken, verergeren of verzinnen van psychische en fysieke klachten bij kinderen door de ouder(s).

Plegers

*Bijna altijd moeders, soms ook vpk, vader of oppas

*in verleden ook met MbP te maken gehad? Gedrag van ouders overgenomen?

*Somatoforme stoornis (klachten zonder medische oorzaak)

*Nagebootste stoornis (verzinnen of veroorzaken klachten bij zichzelf)

Wat zou de reden zijn dat mensen dit doen?

Motieven van gedrag

*Mensen zijn op zoek naar aandacht

*Willen graag belangrijk worden gevonden

*Soms ook extreem bang kind te verliezen

Gevolgen kind?

Gevolgen voor kind

*Ernstige lichamelijke klachten door onnodige operaties of behandelingen

*Last van bijwerkingen van medicatie

*Ze kunnen verminkt raken

*Ze kunnen overlijden

*Grote psychische schade

*Ontwikkelingsachterstand

*Veel schoolverzuim

*Moeite vriendschappen te maken

*Vaak afhankelijk van ouders

*PTSS

Hoe zou jij als DA dit kunnen onderkennen?

Signalen onderkennen

*Moeilijk, zeldzaam, tientallen tot paar honderd gevallen per jaar

*Door alle andere mogelijkheden van ziektebeelden uit te sluiten

Signalen onderkennen

*signalen/symptomen alleen door ouder waargenomen

*kind reageert slecht op medicatie/behandeling

*Herhaaldelijk nieuwe syptomen

*Ouder zoekt elke keer hulp bij andere behandelaars

*Veel schoolverzuim

*Familie of andere professionals uiten zorgen

Taak DA bij vermoeden

*Bespreek het met de huisarts

*Eventueel verdere hulp inschakelen van kinderarts, veilig thuis etc.

Diagnose gesteld?

*Politie, kinderbescherming en het OM wordt ingeschakeld om strafrechtelijk traject tegen pleger te starten

*Kind uit huis? Of pleger uit huis?

Behandeling gezin

*Alle betrokkenen in het gezin hebben behandeling nodig als er MbP is vastgesteld.

*Het kind zelf, begrijpen wat er is gebeurd en is ineens niet ziek meer

*Broers en zussen hebben ineens geen ziek broertje of zusje meer, en plotseling is er een ouder weg, waar zij lange tijd geen contact meer mee hebben

Behandeling pleger

*Pleger moet zich ervan bewust zijn wat zij heeft aangericht en schuldbewust zijn, anders heeft behandeling weinig effect.