Ademhalingsstoornissen.

• Vpk
• MBO
• Studiejaar 2

Pathofysiologie.

Hypoxemie

betekent een zuurstoftekort (een verlaagd O2-gehalte) in het arterieel bloed.

 Oorzaken

verminderde oxygenatie, bloedarmoede of onvermogen om hemoglobine te binden aan O2, zoals bij koolmonoxidevergiftiging. Hypoxemie kan leiden tot de ontwikkeling van hypoxie.

Hypoxie 

 Zuurstoftekort in de weefsels, waardoor het normale metabolisme niet kan plaatsvinden. Hypoxie kan het gevolg zijn van hypoxemie of een verminderde bloedtoevoer naar de weefsels (ischemie). Hypoxie kan leiden tot het afsterven van lichaamscellen en orgaanschade.

Symptomen 

angst en agitatie

motorische onrust, coördinatiestoornissen

verwardheid, sufheid en bewustzijnsvermindering

 tachypneu

 tachycardie

hypertensie en later hypotensie

hoofdpijn en transpireren

bleek of grauw gelaat

blauwe verkleuring van de vingers, nagels, gelaat, lippen en/of tong (cyanose)

onduidelijke spraak

Afwijkingen die een zuurstoftekort veroorzaken

de longfunctie en diffusie

hB (bloedarmoede/anemie)

acuut respiratoir falen in acute situaties

hart- en circulatieproblemen, zoals hartfalen

het bewustzijn, zoals bij sedatie of na anesthesie

de spieren, zoals de progressieve spierziekte ALS

Afwijkingen van de longfunctie zijn bijvoorbeeld:

COPD

astma

taaislijmziekte

sarcoïdose

longkanker

Voordelen van zuurstoftoediening..bijv. 

leven verlengen

comfort verhogen

meer energie

zelfstandigheid bevorderen

Nadelen/ beperkingen 

verminderde mobiliteit door 

beperkte zelfstandigheid bij ADL 

praktische zaken in huis, zoals benodigde continue ventilatie (ramen en/of ventilatieroosters) en brandverzekering

de beperking wordt zichtbaar  (sociaal-emotioneel gevolg)

 fysieke activiteiten

Meten van de saturatie

 (SaO2) geeft aan welk percentage hemoglobine in het bloed verzadigd is met zuurstof.

 chronische longaandoeningen zoals astma en COPD kunnen een lage zuurstofstofsaturatie hebben (soms minder dan 90%) zonder acute benauwdheidsklachten.

Een lage saturatie leidt niet altijd tot benauwdheid.

1. Juist
2. Onjuist

SaO2 zegt alleen iets over de oxygenatie, niet over de ventilatie.

1. ja
2. nee

Wat is desaturatie?