CVA

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

CVA (Cerebro Vasculair Incident)

Doel van deze les

Na deze les:

• Weten jullie wat een CVA is
• Oorzaken CVA
  
• Signalen, verschijnselen
• Behandeling
  
• Aandachtspunten bij verzorgen van cliënten met een CVA

CVA

Bloedig of onbloedig CVA

Waardoor kan een CVA ontstaan?

Risico factoren:

* leeftijd

* roken

* overgewicht

* hoge bloeddruk (hypertensie)

* hoog cholesterol

* diabetes

* hartritmestoornissen

* erfelijke factoren

Andere oorzaken:

* trauma

Wat zijn signalen van een beroerte?

CVA tijdig herkennen

Behandeling herseninfarct

Belangrijk: vroege signalering ->  trombolyse.

Tot 6 uur na eerste klachten: katheter via bloedvat in lies om stolsel te verwijderen.

Behandeling hersenbloeding

Medicatie of operatie

 Druk in de hersenen verkleinen.

Intracerebrale bloeding: bloeding in de hersenen.

SAB: bloeding in de ruimte tussen het harde hersenvlies en spinnenwebvlies

(ongeval)

Epiduraal hematoom: bloeding buiten harde hersenvlies, tussen harde hersenvlies en schedel (trauma)

Symptomen na CVA

Symptomen afhankelijk van de plek

Voorhoofdskwab: planning, concentratie, impulscontrole

Lichamelijke gevolgen

• krachtsverlies van spieren aan 1 kant = hemiparese
• halfzijdige verlamming = hemiplegie
  
• Verwaarlozen van een deel van het lichaam = neglect
• Problemen met zien, hemi-anopsie
• Vermoeidheid
• Problemen met coördinatie en evenwicht
• Incontinentie

Gevolgen denken en geheugen

• Woordvindstoornissen en gestoorde spraak = afasie
  
• Verwerken van prikkels
• Begrip en leervermogen
• Geheugenstoornissen
• Moeite met handelingen = apraxie
• Ruimtelijke waarneming

Woordvindstoornissen en gestoorde spraak:

-  afasie door een stoornis in het motorisch spraakcentrum. Hierdoor kan de patiënt letterlijk niet spreken;

- afasie door een stoornis in het begripscentrum voor taal. Hierdoor begrijpt de patiënt niet wat er gezegd wordt.

Bewustzijnsdaling. Bij een ernstig CVA kan er een toenemende druk in de schedel optreden, meestal door zwelling van het brein; dit heet inklemmen. Bewustzijnsdaling kan ook optreden indien het CVA in de hersenstam plaatsvindt;

Bij een CVA in de hersenstam kunnen ook problemen optreden met de ademhaling en de bloedsomloop.

Gevolgen gedrag

• Impulsief gedrag
• Interesse- en initiatiefverlies
• Minder flexibel
• Waardigheidsvelies
• Veranderd tijdsbesef en gehaast gedrag

Emotionele gevolgen

• Angst
• Labiliteit
• Dwanghuilen
• Frustraties

Waar zouden jullie op letten bij de dagelijkse zorg bij iemand die een CVA heeft gehad?

Restverschijnselen vaak onzichtbaar

https://www.verdermethersenletsel.nl/t/heb-je-dan-nog-steeds-last-van-dat-herseninfarct

Verschillende ervaringsverhalen maar ook apps die zorgvragers kunnen gebruiken

Praktische gevolgen

Zorg thuis

Auto rijden na TIA of herseninfarct

Auto rijden na hersenbloeding

Intimiteit en seksualiteit

Reizen en verblijf in de bergen

Revalidatie

Vaak nodig

Multidisciplinair

Thuis of in verpleeghuis

Leren omgaan met...

verbetering in conditie 

Tip

https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/beroerte/gevolgen-van-een-beroerte 

https://www.hersenletsel-uitleg.nl/gevolgen-per-hersendeel/frontaal-kwab-voorhoofdskwab

https://www.verdermethersenletsel.nl

Wat is afasie?

1. Als iemand niet meer kan lezen
2. Niet meer kunnen praten
3. Het uitvoeren van de zorg in fases
4. Taalstoornis door hersenletsel (links)

Wat is dysfagie?

1. Problemen of moeilijkheden bij het slikken
2. Problemen in de mobiliteit
3. Het niet werken van de darmen
4. Pijn aan de grote teen

Wat is apraxie?

1. Het niet meer kunnen praten
2. Iemand kan bewuste handelingen niet meer uitvoeren
3. Iemand die graag naar de Praxis gaat
4. Een halfzijdige verlamming

Wat is hemianopsie?

1. Het niet werken van 1 been
2. Het niet meer kunnen kauwen
3. Het niet meer kunnen ruiken
4. Halfzijdige blindheid

Wat is neglect?

1. Het onbewust negeren van 1 kant
2. Het niet meer in dialect kunnen spreken
3. Je benen niet meer op kunnen tillen
4. Wazig zien

Wat is agnosie?

1. Agressie vertonen
2. Zomaar in slaap vallen
3. Het onvermogen om zintuigelijke dingen waar te nemen
4. Het onvermogen om te lachen

Afsluiting

Zijn de leerdoelen behaald?

Vragen?