Subcutaan injecteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

WELKOM 09BT

Verpleegtechnisch handelen

18-11-2021

Wat gaan we doen?

• Voorstellen / ervaring rondom injecteren
• Vaardigheidsregels
• Inhoud van deze periode
• Herhaling insuline spuiten en bloedsuiker prikken
• Materialen bij injecteren
• Injectiespuit klaarmaken
• Prikaccidenten

Nu ben ik benieuwd naar jullie!

Waar werk je?

Wat zijn je ervaringen rondom injecteren?

Kom je ergens niet uit?

Probeer het eerst zelf of met hulp van medestudenten uit te zoeken, maak gebruik van je zelfstandigheid en verantwoordelijkheid. 

Ik ben altijd bereid om mee te kijken als je er dan niet uitkomt.

"Regels"

Houdt je aan de regels die je in de praktijk ook hebt;

• Jassen / tassen wegleggen
• Telefoon in jas/tas
• Haren vast
• Sieraden af

Inhoud periode 2

Injecteren;

Zie Blackboard

Dus nu...

Injecteren!

Injecteren valt onder de voorbehouden handelingen volgens de Wet BIG.

Injectienaalden

• Diverse lengtes en diktes​ 
• Kleuren zeggen iets over de diameter (Gauge) van de naald​ 
• Voor elke injectiemethode gebruik je andere lengte en diameter​
• Lengte is ook afhankelijk van de cliënt 
• Gebruik van veilige naalden is verplicht​
• ​Zie schema op Vilans​

Kant en klare spuiten

Manieren van injecteren

• Intracutaan (in de huid);
  
• Subcutaan (in het onderhuids
  bindweefsel);
• Intramusculair (in een spier);
  
• Intraveneus (in een ader).

Zelfstandig

Zoek op:

1. Wat zijn indicaties om medicatie via injectie te geven?
   
   
2. Waar mag je niet injecteren?

Indicaties

• Medicatie niet goed kan worden opgenomen via darmen of de huid​
  
• Patiënt is niet in staat om medicatie oraal in te nemen ​
  
• Medicatie moet snel werken​
  
• Constante spiegel nodig in het bloed​
  

Waar mag je niet injecteren?

• Oedeemplekken​
  
• Verlamde ledematen​
  
• Plaatsen die er rood, blauw of gezwollen uitzien (hematoom)​
  
• Arm of been met infuus​ of shunt voor dialyse
• Te opereren gebied of in littekenweefsel​
  
• Een ontstoken gebied​/infiltraten
• Gebied met wondjes/eczeem​/wat hard aanvoelt
• Gebied rond stoma​  ​
  
• Bestraald gebied​ of waar lymfeklieren verwijderd zijn

Niet vergeten

En vergeet niet dat deze handeling voor een patiënt (óók)  heel spannend kan zijn..!

Denk om privacy, leg uit wat je gaat doen, geef mogelijkheid om vragen te stellen etc. 

SUBCUTAAN INJECTEREN

Wat betekent SUBCUTAAN?

1. In de huid
2. Onder de huid
3. Tussen de huid

Subcutaan injecteren

• Subcutaan betekent 'onder de huid'. 
• Subcutaan injecteren is het injecteren van een vloeistof in bindweefsel of vetweefsel. 
• Het voordeel van subcutaan injecteren is dat je een klein naaldje hebt. Je kunt dus niet 'diep' in het lichaam prikken. 
• Je hoeft je dus geen zorgen te maken om een grote zenuwtak of groot bloedvat raken. Na de inspuiting wordt de vloeistof geleidelijk aan opgenomen in de bloedsomloop.

De huid is bij alle volwassenen min of meer even dik.

1. Juist
2. Onjuist

Het onderhuids weefsel is bij alle volwassenen min of meer even dik.

1. Juist
2. Onjuist

Welke twee manieren van subcutaan injecteren zijn er?

Subcutaan 

• Loodrecht

Voorkeurstechniek / eenvoudig

Afwijken wanneer dat in de bijsluiter staat/nodig is

• Huidplooitechniek

​Pak huidplooi met 2 of 3 vingers​

Naaldlengte bepalen​(helft dikte = dikte onderhuidsbindweefsel)

Loodrecht of 45 - 60 graden.

Subcutaan loodrecht

Subcutaan huidplooitechniek

WAAR?

• Boven/buitenkant van het bovenbeen
• Gebied naast en onder de navel (min. 2 cm afstand van de navel)
• Billen (bovenste buitenste deel)
• Boven/buitenkant van de bovenarm

Insuline

Wat is insuline?

Insuline

Waarom eigenlijk via injectie en niet oraal?

Wat zijn aandachtspunten bij gebruik van een insulinepen?

Bloedsuiker prikken 

Insuline injecteren doe je met de loodrechte techniek

1. onjuist
2. juist

Waarom spuit je eerst 2 IE insuline weg?

1. voor hygiëne
2. om te ontluchten en checken of de naald werkt
3. om de insuline te activeren
4. dat is niet nodig

Klaarmaken van medicatie voor injectie

Bij het klaarmaken van medicatie controleer je...

Wat is belangrijk bij het klaarmaken van medicatie voor injectie?

Klaarmaken medicatie 

1. Controleer geneesmiddel
2. Toedienetiket 
3. Berekenen hoeveelheid medicijn
4. Desinfecteren: handen, werkblad, hygiënemaatregelen
5. Verzamel en klaarleggen benodigde materialen
6. Klaarmaken van het geneesmiddel
7. Paraferen van het toedienetiket
8. Controleren & paraferen van het toedienetiket door tweede persoon.
9. Identificeren van de patiënt en aansluiten van het medicijn

VILANS:

• Medicijnspuit klaarmaken 
• Ampullen, flacons en voorgevulde injectiespuiten

PRIKACCIDENT

RIVM

Bij een prikaccident komt bloed (of een andere lichaamsvloeistof) van de ene persoon via een scherp voorwerp, bijvoorbeeld een injectienaald of scalpel, in het lichaam van een ander. 

Wat kan er gebeuren?

Via prik-, bijt-, snij- en spataccidenten kunnen bijvoorbeeld...

• hepatitis B-virus
• hepatitis C-virus 
• Humaan Immunodeficiëntie Virus (HIV) 

...worden overgedragen.

Behandeling is soms noodzakelijk..!!

Wat is een prikaccident? Prikken aan een naald...

1. tijdens klaarmaken van medicatie
2. na het injecteren van een zorgvrager
3. A en B zijn beiden juist

Wat is belangrijk bij een prikaccident?

1. Wondje goed laten bloeden
2. Het prikaccident direct melden
3. Wondje desinfecteren met alcohol 70%
4. Allemaal juist

Wat is de juiste volgorde van handelen bij een prikaccident?

1. Bloeden, desinfecteren, spoelen, melden
2. Bloeden, spoelen, desinfecteren, melden
3. Melden, spoelen, bloeden, desinfecteren
4. Melden, bloeden, spoelen, desinfecteren

Huiswerk 

Doornemen Vilans protocollen:

• Ampullen, flacons en voorgevulde injectiespuiten 
• Medicijnspuit klaarmaken 
• Subcutane injectietechniek 
• Injecteren subcutaan (loodrechttechniek)
• Injecteren subcutaan (huidplooitechniek)  

Bedankt!