Methodisch handelen

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Het zorg-of begeleidingsplan-2

Lesdoelen voor vandaag

Aan het einde van de les kan je:

• De 6 stappen van het zorgproces benoemen
  
• Benoemen wie Gordon is en herken je de patronen waarin zij alle levensbehoefte heeft verdeeld
  
• bepaalde zorgbehoefte indelen in de patronen
  
• zorgproblemen op de juiste manier formuleren
  
• Zorgdoelen omschrijven volgens de SMART of RUMBA eisen
• Vertellen dat er een duidelijke relatie is tussen probleem/behoefte en doel

Methodisch werken

Methodisch werken = een bewuste, systematische aanpak die zes stappen omvat: 

In het zorgproces kan je volgende zes stappen onderscheiden:

   

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van

 informatie

formuleren van zorgproblemen

bepalen van doelen

actie

 plannen

Uitvoeren van de activiteiten + observeren

Evalueren + rapporteren

Cyclisch werken – Systematisch werken

Welke patronen van Gordon kennen jullie?

Methodisch werken

     1. Verzamelen van informatie 

     2. Formuleren van zorgproblemen (rekening houdend behoeften &wensen)

     3. Bepalen van doelen

     4. Actie plannen

     5. Uitvoeren van de activiteiten + observeren

     6. Evalueren + rapporteren

De gezondheidspatronen van Gordon

01. Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding
02. Voeding/stofwisselingspatroon
03. Uitscheidingspatroon
04. Activiteitenpatroon
05. Slaap/rustpatroon

06. Cognitiepatroon

07. Zelfbelevingspatroon  

08. Rollen/relatiespatroon
09. Seksualiteit/voortplantingspatroon
10. Stressverwerkingspatroon
11. Waarden/overtuigingenpatroon

Aan de hand van welke levensdomeinen hebben jullie de intake gedaan

Levensdomeinen

• Levensdomein 1 Woon- en leefomstandigheden
• Levensdomein 2 Participatie
• Levensdomein 3 Mentaal welbevinden en autonomie
• Levensdomein 4 Lichamelijk welbevinden en gezondheid

Stap 2: (Zorg)Problemen formuleren,rekening houdend met wensen en behoeften

Vanuit de gegevens problemen formuleren

-> Belangrijkste problemen eerst

Er  zijn Verschillende manieren om problemen te formuleren

Aandachtpunten bij het formuleren van problemen

Beschrijf het zorgprobleem:

* met woorden over het gedrag van de zorgvrager

* vanuit de zorgvrager zoals deze het beleeft

* zo duidelijk dat er een doelstelling uit af te leiden is

* met de mogelijke oorzaak ervan

Stap 2: (Zorg)Problemen formuleren
(volgens PES-structuur verpleegkunde opleiding – geen verplichting in VZ/MZ

Stap 3: Doelen bepalen

Een doel = datgene wat we (VZ + ZV) in de toekomst wil bereiken

Belangrijke zorgdoelen eerst!

Soort zorgdoel: korte en lange termijndoelen

Welke twee methode worden in de Theorie beschreven voor het kort krachtig en goed omschrijven van het doel:

Stap 3 : Doelen SMART omschrijven 


Specifiek: Mevr. heeft veilig gevoel tijdens douchen (wat? )

Meetbaar: Mevr. ‘zegt’ dat ze zich veilig voelt (waaraan?)

Acceptabel: Mevr. wil douchen met ondersteuning zonder angstgevoel (waarom?)

Realistisch: Mevr. wil met ondersteuning douchen (welke zorg?)

Tijdgebonden: Binnen 6 weken willen we dat Mevr. zich veilig voelt bij douchen

RUMBA

Samenhang tussen probleem en doel 

Problemen

- gevaar voor vallen tgv evenwichtsproblemen

- kans op decubitus

- risico op uitdroging

- koorts tgv infectie

- pijn bij verplaatsen (bij breuk)

- angst voor operatie

Doelen

- valgevaar beperken of voorkomen

- decubitus trachten te voorkomen

- voldoende vochtopname bereiken

- infectie onder controle brengen 

– koorts verminderen

- pijn bij verplaatsen beperken

- angst voor operatie verminderen

Stap 4: Actie plannen

Rekening houden met 7 factoren :

1. Dagplanningen afdeling 

2. Welke zorgvrager? 

3. Personeelsbezetting

4. Persoonlijke wensen van de ZV (vb. later wassen)

5. Beschikbaarheid van ruimten, materialen (badkamer, tillift,…)

6. Beschikbare tijd

7. Plaats van de zorg binnen de dagindeling-planning

Stap 5: Actie uitvoeren (+ observeren)

Zorg voor totaalzorg aangepast aan concrete situatie. Hoe?

•  Logisch nadenken
• Flexibiliteit (=kunnen aanpassen bij onverwachte situatie)
• Technieken correct uitvoeren (volgens stappenplan- checklist)
• Binnen voorgeschreven tijd werken
• De zorgvrager observeren & nadenken hoe de actie volgende keer aan te passen
• * Steeds rekening houden met basisprincipes! 

Wat ga je rapporteren?

Wat rapporteer je?

• Observaties en signalen 
• Afwijkingen van het plan 
• Veranderingen in situatie van ZV
• Resultaat bereikt? 

Rapporteren volgens soep/soap

• Subjectief: Informatie afkomstig van de cliënt zelf: Wat zegt de cliënt over zijn/haar eigen belevingen (of wat zegt familie)?
• Objectief: Directe observatie van de situatie door jou: het gedrag van de cliënt zoals jij dit waarneemt.
• Analyse/ Conclusie getrokken uit subjectieve (S) en objectieve (O) /Evaluatie: gegevens die je hebt verzameld: wat denk je dat eraan de hand is? 
• Plan: Plan dat is uitgevoerd of uitgevoerd moet worden:wat ga je doen? Wat is de reactie van de cliënt hierop? Hoe moet er verder gehandeld worden?

www.wzh.nl

Stap 6: Evalueren (+rapporteren)

zorgvrager gericht :Nagaan of doelen en acties goed waren opgesteld en uitgevoerd

Evalueren tijdens de zorg/activiteit & op het einde van de zorg. 

Op jezelf gericht :Stel steeds de vraag: ‘Ben ik goed bezig?’ = ZELFREFLECTIE

Evaluatie kan gebeuren tussen VZ en ZV, mantelzorgers, professionele zorgverleners. (multidisciplinair team)

Evalueren op 2 items

Je kunt evalueren op het product en op het proces .

Wat evalueer je bij productevaluatie en wat bij procesevaluatie

01:03

Anne Marie zegt: Voorheen waren we vooral bezig met het leveren van goede zorg.
Nu zijn we meer bezig met: hoe kunnen we met goede zorg de cliënt ondersteunen het leven te leiden dat hij zinvol vindt.
• Wat is het verschil?

02:33

Ezrah geeft aan dat het belangrijk is specifieke wensen goed te noteren';
• Waarom is dat belangrijk?

03:10

• Benoem de stappen van methodisch werken?

03:46

Waarom geeft het zorgleefplan tijdswinst in je werk?

04:50

Waarom is de informatie die Monique deelt belangrijk om te weten ?

06:50

Wat is zelfbeschikking?

06:50

Hoe kan een zorgleefplan helpen bij zelfbeschikking?

06:50

Noem een voorbeeld van zelfbeschikking van een zorgvrager