LUK2_VPK_Bijeenkomst 6_risicodiagnoses

WELKOM !

Domein verpleegkunde LUK 2

Lesweek 7

Doelen

Succescriterium:

Je begrijpt hoe de anamnese en de verpleegkundige diagnosen zich verhouden tot het zorgplan i.r.t. het verpleegkundig proces (deel 2)

Lesdoelen: De student verpleegkunde:

• Begrijpt hoe je met de gegevens uit de anamnese tot een PR en vervolgens tot een risico diagnose komt (clusteren)
  
• Begrijpt hoe je met de gegevens uit de anamnese tot een Welzijnsdiagnose komt (clusteren)
  
• Herkent verschijnselen m.b.t. gezondheidspatronen: Voeding en stofwisselingspatroon (2) en Stressverwerkingspatroon (10) 

Voorbereidingsopdracht

• Lees uit Wilkinson et al(2020):

hoofdstuk 1.4.6 &1.4.7, (3.2.2, 3.5.2, 3.5.3)

• Maak een concept map over hst 1.4.6 &1.4.7:
  

de stappen van het verpleegkundig

proces; inclusies begrippen,

de acties bij elke fase en de

onderlinge relaties tussen

de fasen.

.

.

Definieer jouw ervaring met het lezen van de literatuur en maken van de conceptmap m.b.v. onderstaande emoji

😒🙁😐🙂😃

Voorbereidingscheck

DOEL

De voorbereidingsopdrachten worden geactiveerd zodat we zien hoe iedereen in de race zit.

Sheet 8 t/m 14

In hoeverre heb je je voorbereid?

Ik heb de conceptmap gemaakt en de literatuur bestudeerd

Ik heb de literatuur bestudeerd

Ik moest werken

Ik had echt andere dingen te doen

Hiermee differentieer je in de klas. Laat de groep die zich niet heeft voorbereid de literatuur lezen. 

Nabespreking conceptmap

Opdracht:

In duo's: vergelijk & review elkaars conceptmap op onderstaande aandachtspunten:

• komen alle begrippen terug?
• zijn alle gemaakte verbanden / relaties correct?
• zijn bij alle lijnen en pijlen verbindingswoorden genoteerd? (vul eventueel aan)

Dit duurt ongeveer 10 minuten in totaal. 

Voorbeeld uitwerking concept map

Dit is een goed voorbeeld van een conceptmap. Neem dit door met je studenten. 

Het ontwerpen van een zorgplan is een cyclisch proces.

Anamnese: nauwkeurig: bijvoorbeeld Gordon

Vaststellen diagnosen: diagnosticeren = klinisch redeneren (deels overlap met fase 1)

Terugblik: onderwerp zelfmanagement: eigen regie: afstemmen met patiënt.

Resultaten komen direct voort uit de verpleegkundige diagnoses: hierbij kan specifiek gekeken worden naar de onderdelen:

-niveau probleem

-niveau etiologie / risicofactor

-niveau signs & symptoms

(meer hierover in de volgende les over de NOC Nursing Outcomes Classification)

Terugblik: onderwerp zelfmanagement: eigen regie: afstemmen met patient.

interventies: gestandaardiseerd en EBP NIC (zie volgende les NIC)

Het zorgplan 

• WET WGBO: patiëntendossier
•  Mono,- of multidisciplinair
• Synoniemen: zorgleefplan, begeleidingsplan,behandelplan,    verpleegplan
• Verpleegplan: weergave van het verpleegkundig proces

onderdelen uit samenvatting hoofdstuk 7 Wilkinson et al 2020.

Wat is een verpleegkundige diagnose?

klinisch oordeel over een menselijke reactie (of vergrote kans op die reactie) van een patiënt , gezin/familie, groep/gemeenschap op veranderende gezondheid of levensprocessen. (nanda 2014, pag 26 handboek verpleegkundige diagnosen)

onderscheidt typen: actueel, risico, welzijn, mogelijk en multidisciplinair

actuele diagnose: 

risicodiagnose 

welzijnsdiagnose 

P=probleem= label Nanda

Een actuele verpleegkundige diagnose wordt methodisch beschreven als

1. PR
2. PS
3. PESS
4. PTS

Wat is de 'formule' (methodische weergave) van een verpleegkundige risicodiagnose?

1. PR
2. PS
3. PESS
4. PTS

Hoe analyseert de verpleegkundige methodisch een welzijnsdiagnose? Aan de hand van de

1. PESS
2. PR
3. PS
4. VTV

Opdracht 

• Duur van de opdracht: 30 minuten
  
• Zie bestand in Brightspace
• Samenwerkingsvorm: individueel 
  
• Benodigd: handboek van Carpenito
• Klassikale nabespreking
  

Wat is/zijn je risicodiagnose(s)?

Antwoordmodel

Verpleegkundige diagnose:

risico op vochttekort r/t onvoldoende spiermassa, vrouw, onvoldoende vochtinname, transpiratie bij koorts, diarree bij antibioticagebruik

risico op doorligplekken/decubitus/huiddefect r/t BMI 18,4, 80 jaar, transpiratie, schuifkrachten/wrijving, medicatiegebruik

aanvulling: zie uitwerking docentenversie casus Vocht&Voedingspatroon

Pauze

Pauze 

Opdracht: thema stressverwerking en welzijnsdiagnose

-individueel (15 minuten)

-lees de casus & onderstreep de aanwijzingen (fase analyseren klinisch redeneren)

-check bijlage A Carpenito patroon stressverwerking en kies een passende diagnose

-formuleer op methodische wijze een Welzijnsdiagnose

-plaats deze in Lesson-up

Bron: https://www.hogeronderwijstoegankelijk.nl/dit-heb-ik/mantelzorg

Noteer hier op methodische wijze de verpleegkundige welzijnsdiagnose

Antwoordmodel casus Fleur

Wens tot verbetering coping r/t  benoemd wens om kennis te willen krijgen over manieren om om te gaan met stress, wens om emotiegerichte en probleemgerichte strategieën toe te passen

zie ook het antwoordmodel docentversie casus luk 2.6 stressverwerkingspatroon

n.b. in deze diagnose is er geen etiologie, maar wel  bepalende kenmerken (symptoms). 

Carpenito geeft voorkeur voor deze diagnose ipv nanda diagnose Bereidheid tot vergroting van de veerkracht. Daarom is dit het huidige antwoordmodel.

Evaluatie

Noteer op een post-it jouw tip & top voor:

-product: inhoud i.r.t. behalen van de lesdoelen

-proces: samenwerking medestudenten en docent

analogie met fasen evalueren van het verpleegkundig proces: dit kunnen we ook toepassen bij deze les (o.b.v. planning, acties en samenwerking)

Doelen

Succescriterium:

Je begrijpt hoe de anamnese en de verpleegkundige diagnosen zich verhouden tot het zorgplan i.r.t. het verpleegkundig proces (deel 2)

Lesdoelen: De student verpleegkunde:

Begrijpt hoe je met de gegevens uit de anamnese tot een PR en vervolgens tot een risico diagnose komt (clusteren)

Begrijpt hoe je met de gegevens uit de anamnese tot een Welzijnsdiagnose komt (clusteren)

Herkent verschijnselen m.b.t. gezondheidspatronen: Voeding en stofwisselingspatroon (2) en Stressverwerkingspatroon (10)