ziekten van het ademhalingsstelsel (VT)

• \
• MBO
• Studiejaar 3

pathologie van het ademhalingsstelsel (Learnbeat24.18 VVT)

09-24

1. ziekten van het longweefsel

- astma

- COPD

- longschade t.g.v Covid19

welke vormen van astma ken je?

vormen van astma

-allergische astma (t.g.v. bjv. huisstofmijt/kattenharen)

-niet -allergische astma (rook, kou of stofdeeltjes)

-inspannings astma

-ernstige astma

Als een astma-aanval ondanks toediening van medicatie niet overgaat, spreek je van een status astmaticus: een langdurige, heftige aanval waarbij de zorgvrager soms tijdelijk beademd moet worden.

astma aanval

plotselinge contractie  van de bronchusspiertjes

toename van slijmproductie in de luchtwegen

M.a.g. acute benauwdheid, piepende ademhaling en hoesten

welke symptomen zijn er nog meer naast benauwdheid en hoesten bij COPD?
(meerdere antwoorden mogelijk

1. haaruitval
2. vermoeidheid
3. gele verkleuring van de nagels
4. gewichtsverlies

bepalen ernst COPD

Chronic Obstructive Pulmonary Diseases (chronische obstructieve longziekten).

De GOLD-indeling bepaalt in welk stadium een zorgvrager met COPD zich bevindt. Deze indeling wordt op basis van de longcapaciteit gemaakt(longfunctie onderzoek)

In de nieuwe verdeling van de Long Alliantie Nederland (LAN) staat de zorglast van de zorgvrager centraal. In plaats van de longcapaciteit staan nu de klachten, beperkingen en kwaliteit van de individuele zorgvrager centraal, omdat dit hetgeen is wat van invloed is op de ernst van de ziekte.

hoe werkt de huf-techniek, om de ademhaling te vergemakkelijken?

Chronische Bronchitis

 bronchiën, de vertakkingen van de luchtpijp, langdurig ontstoken

Langdurig geïrriteerd

Gevolg-> productie van meer slijm, m.a.g hoesten en benauwdheid.

Door voortdurende ontsteking wordt het slijmvlies dikker-> ademhalingsproblemen, er kan minder lucht doorheen.

Verloop van mild in het begin -> verslechtering op lange termijn

Longemfyseem

Kenmerk: er gaan steeds meer longblaasjes (alveoli) verloren, welke gevolgen heeft dit?

 

Bij een ernstige vorm van longemfyseem raken sommige longblaasjes met elkaar vergroeid en verdrukken zo het gezonde longweefsel. 

Symptomen: kortademig, versnelde piepende ademhaling, veel hoesten (soms ook veel slijm), ernstige vermoeidheid(gebrek aan O2 in het bloed)

Wat is een veelvoorkomende oorzaak van longemfyseem?

1. Stoflongen
2. Genetische aanleg
3. Roken
4. Luchtvervuiling

Behandeling van een chronische longaandoening

Fysiotherapie 

bestrijden van een allergie

voorkomen van infecties

medicatie gericht op onderhoud en preventie (van aanvallen)

bronchusverwijdende middelen (vb atrovent of salbutamol)

ontstekingsremmende middelen (vb flixotide = corticosteroid)

slijmverdunnende middelen ( vb. bisolvon)

verpleegkundige aandachtspunten

Lees thema 24.18 B en dan paragraaf 3

Hoe is de ziekte cystic fibrose ook wel bekend?

Cystic Fibrose

erfelijke ziekte

klieren produceren dik taai slijm

in de longen en de alvleesklier 

veroorzaakt ernstige ziekte verschijnselen

zweet abnormaal van samenstelling: teveel  zout 

geeft in een vroeg stadium al veel problemen>pasgeborene verstopping in de darmen

ernstige longproblemen:

mits er een longtransplantatie mogelijk is

Oorzaak longproblemen bij CF

-blijft slijmvlies is taai en bevat weinig water

-slijm ophoping in de kleine luchtwegen > verstopping

-micro-organismen krijgen dus ruim baan> luchtweginfecties

-beschadiging van het trilhaarepitheel> geeft op langere termijn meer longproblemen (hoesten- vastzittende slijm -irritatie van de luchtwegen)

beschadiging van de luchtwegen> verslapping> ophoping slijm: bronchiëctasieën_> ophoesten moeilijker> infecties chronisch (stinkend slijm)> benauwdheid neemt toe > 02 afhankelijk

spijsverteringsproblemen

Het slijm van de pancreas te taai is. 

De afvoergangetjes voor het pancreassap raken verstopt > onvoldoende pancreassap in de dunne darm.

 Het pancreassap bevat de enzymen voor de vertering van vetten, koolhydraten en eiwitten.

> onverteerd voedsel, ontlasting vettig en glanzend , ruikt zuur> staetorroe

> vitamine tekort en bloedarmoede > groeiachterstand en vermagering

insuline productie vermindert > kan diabetes mellitus veroorzaken.

Soms verstoring van afvoer van de gal, wat kan leiden tot leverbeschadiging

 leidt tot geelzucht en jeuk

(T) huiswerk

Lees 24:18 C goed door en maak de opdrachten van 24:18

in zijn geheel

volgende keer  24.4 D 

andere aandoeningen van het ademhalingsstelsel