Aandoeningen aan het bewegingsapparaat

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Het bewegingsapparaat

Het bewegingsapparaat = 

Het bewegingsapparaat bestaat uit botten, gewrichten, spieren, pezen en zenuwen. Deze onderdelen zorgen ervoor dat een beweging gemaakt kan worden.

Is dus heel veel en complex!

Deze les bevat een paar onderdelen...

1ste vraag:

Wat doe je als verpleegkundige allemaal als iemand een aandoening heeft aan het bewegeningsstelsel?

Hier is geen kant en klaar antwoord op omdat het zoveel omvattend is.

2e vraag:

 Welke onderdelen van het bewegingsstelsel zijn het belangrijkste?  

Wat denken jullie zelf? Is hier een antwoord op te geven?

3e vraag:

Wat is het verschil tussen een verzwikking , kneuzing en ontwrichting?  

verstuiking/ verzwikking:

Verstuiking (verzwikken) komt alleen voor bij gewrichten. Bij een verstuiking zijn de banden om je gewrichten verrekt of gescheurd. Hierdoor worden weefsels en banden opgerekt en beschadigd. Het bot raakt niet beschadigd.

Door onverwachte verkeerde beweging.

kneuzing

Een kneuzing komt door een botsing van een hard voorwerp en een lichaamsdeel.

Kneuzingen zijn beschadigingen aan het weefsel tussen de toplaag (opperhuid) van de huid en de botten.  

Ontwrichting:

Bij een ontwrichting schiet de kop van een bot uit de kom.

4e vraag:

waarom breekt de ene eerder een bot dan de ander?

Daarom moet je het bot snappen!

Waardoor kan een bot breken?

Soorten breuken.

Greenstick, vaak bij kinderen. (=twijgbreuk). Bot kan nog redelijk meebuigen.

Hoe ouder, hoe brozer. 

Hoe dan?

Ouder worden

Door de veroudering wordt bot nauwelijks of niet vernieuwd door de cellen van het bot.

Door osteoporose = botontkalking.

Bij het ouder worden neemt de hoeveelheid kalk in de botten af. De botten worden hierdoor poreuzer en breken gemakkelijk.

5e vraag: 2 soorten botweefsels.

Botweefsel komt in twee vormen in de botten voor:

1. Compact bot dat de buitenzijde van de botten vormt.

2. Spongieus bot dat we binnen in de botten aantreffen.

Compact bot = De buitenlaag van je botten. Dat is een hard materiaal en bestaat uit een soort bindweefsel dat heel erg dicht is gebonden. 

Spongius bot = kleine botbalkjes die met elkaar verbonden zijn hiertussen: beenmerg

6e vraag: soorten gewrichten

7e vraag: vetembolie

Vetembolie is een aandoening waarbij kleine stukjes vetweefsel in het bloed terechtkomen en vastlopen in bloedvaatjes. 

Een vetembolie kan ontstaan als complicatie bij breuken van het boven- of onderbeen.

Geel beenmerg is vettig. 

Als je bot breekt, kan dit vrijkomen en in de bloedbaan terecht komen.

Pijpbeenderen bevatten meestal geel beenmerg. De slanke beenderen.

8ste vraag: contracturen

Wanneer een gewricht langdurig in een bepaalde stand blijft staan, kan er een verkorting van de spieren en pezen ontstaan. Hierdoor kan een gewricht in een dwangstand komen, dit heet een contractuur.

Let op: bed complicatie!! 

9e vraag: hallus valgus

Behandeling:

Spalkje

Oefeningen

Operatie: gebeurt door het doorzagen en rechtzetten van de middenvoetsbeentje

10e vraag:

Pre- en postoperatieve zorg, wat is het verschil en is er een algemeen antwoord?

VOOR en NA

Pre-operatieve zorg

• angst
• pijn
• anticoagulantia
• decubitus
• vetembolie 

Post-operatieve zorg

• voorkomen van complicaties
• psychosociale problemen
• Nazorg en revalidatie 

11de vraag: wat is een Delier?

Kan optreden in verschillende situaties, ook bij een acuut trauma met ene of meerdere frakturen.

Waar denk jij aan bij een delier?

Delier

• Acute verwardheid
• Toestandsbeeld dat in korte tijd ontstaat (uren tot dagen) waarbij de zorgvrager verward en angstig is.
• tijdelijk

Kenmerken van een delier

• Onrustig gedrag/of juist apatisch
  
• Desoriëntatie
  
• Hallucinaties
  
• Verward denken
  
• Waan ideeën
  

Wat helpt?

• Regelmatig uitleggen waar de ZV is en waarom.
  
• Gebruik maken van klok, kalender, vertrouwde voorwerpen van thuis.
  
• Maak kamer, toilet en badkamer herkenbaar.
  
• Evt. nachtlampje voor oriëntatie ‘s nachts.
  
• Zoveel mogelijk inzetten van vast verzorgende.
  
• Maak een dagprogramma.
  
• Naasten goed op de hoogte houden van de dagelijkse dingen.
• rooming-in
• valpreventie
• etc.

12de vraag: wat is een knieatroplastiek?

TKA= een totale knie atroplastiek = een nieuwe knieprothese

13de vraag: wat is een haglundse exostose? 

Botuitsteeksel aan de achterzijde van de hak