A: CVA

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Cerebro vasculair accident

Grote hersenen

Bloedvat

Ongeluk

Planning

Vormen van CVA

Verschijnselen

Behandeling

Verzorgingsaandachtspunten

Lesdoelen

Aan het einde van de les:

Kunnen jullie het verschil uitleggen tussen de drie vormen van CVA.

Kunnen jullie een CVA herkennen.

Kennen jullie minstens drie verzorginsaandachtspunten voor mensen met een CVA. 

Waar denk je aan bij een CVA

CVA

Plotselinge ongeluk in een bloedvat (bloedvoorziening) v/d hersenen.

Getroffen hersendeel krijgt onvoldoende O2 en glucose

*  Onbloedig & Bloedige CVA 

Onbloedig 80%

Herseninfarct

Hersentrombose:

Stolsel ontstaan i.d bloedvaten van de hersenen.

Embolie:

Stolsel die in een andere bloedvat ontstaat en wordt via het bloed naar de hersenen gebracht. 

Bloedig 20%

Hersenbloeding

In of rond de hersenen barst een bloedvat open.

Bloeding hersenvliezen 

Bloeding tussen hersenvlies en schedel -> Trauma , Geweld

TIA

Mini stroke 

Tijdelijke storing in  de bloedvoorziening

Kortdurende neurologische uitvalsverschijnselen

Geen blijvende gevolgen

Oorzaken

Hypertensie

Vaatafwijkingen

Hersentumor

Ongeval

Aneurysma
     

       
         
         
            Selecteer om teknippen, kopiëren ofte verwijderen
         
         
       

        9
       

       

       
         
           
              Dit wordt getoondin de klassikale leswanneer je op'geef les' klikt.
           
         
       

       
       
         
           
              Dit wordt getoondin de gedeelde les dieleerlingen zelfstandigkunnen doen.
           
         
       

       
         
           
              Differentiëer
           
         
         

           
             
                Differentiëer
             
             
             

             
                Instellingen
             
           
         
       

       
   
     
       
 
   
   
   
   
   
   

   
   

   
   

   
   

   
  
 

 
 
 
     
   
   
   
     
       
       
       
         
 
   
   
    Slide
 
 
       
       
       
     
   
 
       

       

        
    
    
      
      
    
  
  

Verschijnselen

Hangt af van de plek van de beroerte

Moeite met ruimtelijke oriëntatie

Geheugenstoornissen

Emotionele stoornissen

Gedragsverandering

Zoek de betekenissen op.

Hemiplegie

Afasie

Hemianopsie

Hemiparese

Apraxie

Neglect

Persevereren

Zoek de betekenissen op van :

Hemiplegie

Afasie

Hemianopsie

Hemiparese

Apraxie

Neglect
Persevereren

FAST- test

Een snelle test om een beroerte te herkennen.

F

A

S

T

Tanden laten zien > bewegen beide mondhoeken?

Een zin herhalen > is de uitspraak goed?

armen naar voren steken met Handpalmen naar boven > zakt een van de armen uit ?

Tijd verlies = hersen verlies

Stroke unit

Behandeling:

Trombolyse: bloedstolsel oplossen om schade beperkt te houden. 

Operatie: Bloeding stelpen. 

(bloedverdunner -> toevoer opgang -> hersenen krijgen weer 02)

Stelpen = het bloeden laten ophouden.

Na de behandeling

Linkerkant bloeding = rechterkant aangedaan​

Rechterkant bloeding = linkerkant aangedaan

• Revalideren
• Herhaling voorkomen door: Gezonde leefstijl
• Bloedverdunners: bloed stolt minder snel
• Hoge bloeddruk voorkomen door medicatie: bloedvaten verwijden -> bloeddruk daalt. 

Verzorgingsaandachtspunten

Linkerkant bloeding = rechterkant aangedaan​

Rechterkant bloeding = linkerkant aangedaan

'' De verlamde zijde moet niet ontzien worden maar juist gestimuleerd''

- Zo veel mogelijk gebruik/stimuleren van de aangedande zijde

Verzorgingsaandachtspunten

- Houding en beweging : fysiotherapie, rolstoel aanpassingen het voorkomen van contracturen.​

- Versterken van zwakke spieren​

- Passief bewegen van verlamde gewrichten ​

- Stimuleren van verlamde zijde​

- Huidverzorging: decubitus voorkomen, speekselverlies, gevoelloosheid​

- Rust bij het eten: verslikken voorkomen​

- Voeding: rekening houden met vloeibaar eten en zure producten  slijmproductie

- Mondverzorging  tong kan niet goed bewegen, helft van de mondverzorging wordt soms genegeerd.​

Verzorgingsaandachtspunten

- Schrikeffect: voorkomen dat de zorgvrager schrikt  alle spieren kunnen hierdoor spastisch reageren iemand kan verstijft raken  pijn​

- Rekening houden met hemiplegie houding​

- Symmetrische houding aanhouden  aangedane kant ondersteunen.​

- Hulpmiddelen afasie ​

- Uiten van taal​

- Geheugen kort en krachtig​

- Apraxie​

- Gehoor  duidelijk articuleren​

- Gezichtsvermogen  bij lezen en eten​

- Blaasfunctie  spontane lediging door spasme, niet kunnen urineren​

Vragen?