VTH 1, les 3 deel 2

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 4

 Training Wondzorg

Opdracht

Geef de wond de juiste benaming​

Zoek het juiste verbandmateriaal bij de wond

Soorten verband

Absorberende verbanden​

Alginaten​

Hydrocolloiden​

Hydrofiber (vezel) verbanden ​

Schuimverbanden​

Siliconenverbanden ​

Fixatiemateriaal

doel

Kennis krijgen van verschillende soorten wonden​

Kennis krijgen van soorten verbandmateriaal ​

Hoe ALTIS en TIME toepassen​

Hoe maak je goede foto van een wond​

Preventie 

definitie wond

Een wond is een verbreking van de continuïteit van weefsel, veroorzaakt door trauma of een pathologische aandoening

soort wond

Decubitus​

Ulcus cruris​

Skin tear​

Smetten​

Diabetische voet

decubitus categorie 1

categorie 2

categorie 3

decubitus categorie 4

decubitus categorie 5

veel exsudaat zie je bij ....... ulcus cruris

arteriële

veneuze

Een arteriele ulcus cruris heeft...

veel oedeem

meestal geen oedeem

Veneus (afvoerprobleem) ​

Pijn vermindert bij hoog leggen been 

Veel exsudaat 

Oedeem

Locatie enkel, overgang enkel / kuit 

Oppervlakkige wond

Wondranden grillig - 

Meestal geel / rood 

Normale kleur en temperatuur voet ​

Normale pulsaties 

Arterieel (aanvoerprobleem)​

Veel pijn, vermindert bij omlaag​

leggen been​

Weinig exsudaat​

Meestal geen oedeem​

Locatie: scheenbeen,voorvoet,tenen 

Diepe wond​

Scherpbegrensde wondranden​

Necrose kan aanwezig zijn​

 Koude, bleke voet, ontbreken beharing​ 

Geen of zwakke pulsaties

Skintear

smetten

Altijd wondverpleegkundige inschakelen!

diabetische voet

Opdracht

Terug naar de beginopdracht.​

​

Overzicht van wondmateriaal​

Leg het wondmateriaal dat je op deze wond gaat gebruiken neer bij de foto.​

Beantwoord de vragen.

Rode wond

Gele wond

ALTIS. Waar staat de A voor?

1. anamnese
2. aandoening
3. aard van de wond
4. acuut

ALTIS. Waar staat de i voor?

1. instructie
2. Intensiteit
3. Infectie
4. Invasief

ALTIS

Aard van de wond

Lokalisatie

Tijdsduur

Intensiteit

Samenhang en klachten

TIME

T : Tisseu (weefsel)​

...% Rood weefsel​

…% Geel weefsel​

…% Zwart weefsel​

Grootte/breedte en diepte

I : Infectie en Inflammation​

Rood - Rubor​

Warmte - Calor​

Pijn - Dolor​

Zwelling/oedeem - Tumor ​

Gebruik van antibiotica?

M : Moisture (wondvocht)​

Droge wond​

Vochtige wond​

Natte wond

Time. Waar staat de E voor?

E : Edge (wondranden en omgeving huid)​

Intact/ niet intact​

Grillig ​

Ondermijningen​

Droge korsterige huid​

Eczeem​

Callus/ eelt​

Maceratie/verweekt​

Oedeem aanwezig

Foto's maken

Preventie skintear

​Veiligheid leefomgeving​

Geen scherpe voorwerpen of obstakels​

Goed bedekkende kleding​

Liever geen sieraden​

Goede conditie van de huid​

Optimaliseren van de voeding, voldoende drinken​

Til, verplaats de zorgvrager voorzichtig

decubituspreventie

preventie decubitus

*Wisselligging​

*voorkomen van schuifkracht​

*voeding​

*huidverzorging​

*dagelijks inspectie van de huid en rapportage van bevindingen