DIS, Somatisch symptoom en persoonlijkheidsstoornissen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

Wat is dissociatieve stoornis?

• Bij een dissociatieve stoornis is dissociatie het belangrijkste en centrale kenmerk. Dissociatie is een verstoring en/of onderbreking in de normale integratie van bewustzijn, geheugen, emotie, perceptie, lichaamsbeleving, motorische controle en gedrag. Het lijkt erop dat bepaalde hersenfuncties tijdens dissociatie (tijdelijk) niet met elkaar verbonden zijn.  (DSM-5)

Welke typen dissociatieve stoornissen zijn er?

• Dissociatieve Identiteitsstoornis
• Dissociatieve amnesie
• Depersonalisatie/de-realisatie stoornis

Dissociatieve Identiteitsstoornis

Vroeger heette deze stoornis anders en werd het meervoudige persoonlijkheidsstoornis genoemd. (MPS)

 

• In de volksmond noemen we dit ook wel de “Gespleten persoonlijkheid”
  
• Wordt vaak verward met Schizofrenie
  
• Komt voor bij ongeveer 4% van de mensen die worden opgenomen                                                 voor een andere psychiatrische stoornis.
• Komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen
  

Oorzaken

• Een dissociatieve identiteitsstoornis is vrijwel altijd het gevolg van een ernstige langdurige traumatische ervaring in de jeugd. Zoals:
  

Mishandeling

Seksueel misbruik

Groot verlies ergens van

Lichamelijke aandoening

Oorzaken

• Ze creëren nieuwe persoonlijkheden zodat ze wel met het trauma kunnen omgaan.

- Deze alters (andere persoonlijkheden) verdelen het verdriet en de pijn

- Voor hem of haar een soort overlevingsstrategie

• Hoe jonger het kind bij dreigingen, hoe complexer de stoornis

Symptomen Dissociatieve Identiteitsstoornis

• Is een chronische, aan amnesie verwante aandoening waarbij je twee of meer identiteiten of persoonlijkheden (alters) ervaart die elkaar afwisselen
• Deze persoonlijkheden hebben een eigen identiteit (naam, leeftijd, geslacht, karakter en herinneringen) en in de wijze waarop ze relaties aangaan met anderen
  
• Twee of meer van de 'andere' persoonlijkheden nemen herhaaldelijk de volledige controle over het gedrag over. (switchen)

Symptomen Dissociatieve Identiteitsstoornis

• Dagelijkse gebeurtenissen en belangrijke persoonlijke informatie wordt vergeten, zonder dat dit kan worden toegeschreven aan gewone vergeetachtigheid.
  
• De belangrijkste of dominante persoonlijkheid kan weet hebben van het bestaan van de andere persoonlijkheden, maar dit hoeft niet altijd het geval te zijn.
  
• Intrusies (iets wat zich zomaar binnendringt in                                                                                 het bewustzijn)

Kenmerken van DIS

Meerdere identiteiten

Geheugenverlies

Depersonalisatie

Derealisatie

Identiteitsverwarring

Lichamelijke klachten

Gevolgen

• DIS heeft een grote invloed op het leven en het leven van de mensen om hen heen
  

Gevolgen kunnen erg groot zijn in het leven

- Ze functioneren mogelijk niet goed

- Er zitten gaten in het geheugen

- Men kan drank en drugs gaan gebruiken

- Zichzelf verwonden (automutilatie) of zelfmoord

Behandeling

• Een dissociatieve identiteitsstoornis is een chronische aandoening die niet uit zichzelf verdwijnt

• Bij het behandelen van DIS wordt er meestal naar gestreefd om de alters en de hoofdpersoonlijkheid tot één persoonlijkheid te integreren

• Dit kan niet altijd en in zulke gevallen is het doel van de behandeling om de persoonlijkheden goed samen te laten werken zodat iemand met DIS normaal kan functioneren

Behandeling

• Er bestaan verschillende behandelmethodes

  

• Onderstaande is één van de verschillende methodes;
  

1. Stabilisatie
   
2. Traumaverwerking
   
3. Integratie
   

• Medicatie kan symptomen als depressie bestrijden
  

Dissociatieve amnesie

• Het onvermogen om zich belangrijke persoonlijke informatie te herinneren. Bij die persoonlijke informatie gaat het meestal psycho-traumatische of stressvolle ervaringen
• Het is omkeerbaar (kan van dagen tot jaren aanhouden)

Soorten

• Gelokaliseerde amnesie 
• Selectieve amnesie
• Gegeneraliseerde amnesie

Dissociatieve Fugue

Dit is een specifieke vorm, het betekend letterlijk vluchten.

Plotseling gedrag:

• Weglopen zwerven
• Aannemen van een tijdelijke andere identiteit
• Vergeten van persoonlijke informatie

De-personalisatie/de-realisatie

• 
  
• Depersonalisatie: Tijdelijk verlies of verandering in het normale gevoel van werkelijkheid.
  
• Derealisatie: Gevoel van onwerkelijkheid over de omgeving