Kwetsbare ouderen/dementie/delier

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Kern

Als persoonlijk begeleider voor specifieke doelgroepen kun je bijvoorbeeld in de zorg voor ouderen aan het werk. Het aantal ouderen in Nederland zal de komende jaren blijven toenemen. De behoefte aan gekwalificeerde persoonlijk begeleiders zal hierdoor ook groter worden...

Voor jullie; Werk aan de winkel!!

Definitie;

Kwetsbaarheid bij ouderen is een proces van het opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in het functioneren, dat de kans vergroot op negatieve gezondheidsuitkomsten (functiebeperkingen, opname, overlijden)

Ouderen die zorg of begeleiding nodig hebben, hebben op de één of andere manier te maken met kwetsbaarheid

Dit kan op verschillende gebieden;

- Lichamelijk

- Psychisch

-Sociaal

Waar denk je aan bij lichamelijke kwetsbaarheid?

1. Slecht ter been en een beroerte
2. Depressie
3. Weinig contacten met andere ouderen
4. Rolstoel zittende ouderen en blind

Sociale kwetsbaarheid? Vertel eens aan welke twee dingen denk je dan?

Waar denk je aan bij psychische kwetsbaarheid? Noem er eens drie?

Cliënten met dementie

Een aandoening die veel voorkomt bij ouderen is dementie. Dementie is een ziekte waarbij de werking van het geheugen steeds meer wordt aangetast. Dementie kan veel verschillende symptomen hebben. Met welke specifieke symptomen een cliënt te maken krijgt, hangt onder andere af van de oorzaak van de ziekte

Noem eens 4 symptomen van dementie

Dementie

Dementie kan namelijk verschillende oorzaken hebben. Naarmate de ziekte erger wordt, wordt de cliënt steeds minder zelfredzaam en heeft hij steeds meer zorg en begeleiding nodig. Uiteindelijk kan zo’n cliënt niet meer zelfstandig thuis wonen en zal hij moeten worden opgenomen in een verzorgingsinstelling

Benoem dat wat er in je op komt als je het hebt over :

depressie
bij ouderen

Overleg met mede studenten

Het volgende plaatje geeft meerdere symptomen weer bij depressie bij ouderen.

Overleg met je medestudent waar je aan denkt bij het zien van deze symptomen!

Geef in één woord wat in je opkomt als je deze film van Mevr. ziet!

Aandachtspunten bij de verzorging en begeleiding van Zorgvragers met een delier

rustige omgeving, 

ben kalm en empatisch, 

oriënteer de patiënt regelmatig waar hij of zij is, 

dag- en nachtritme bewaken, 

evenwichtig doseren van prikkels, 

ZV niet onbewaakt achterlaten, conflicten vermijden, 

niet te veel bezoekers erbij laten, 

zorg voor vertrouwde spullen in de buurt van ZV

Dementie

Delier

Depressie

extreem sombere stemming

Persevereren

Confabuleren

Weinig interesse in zelfzorg

Behandelbaar

Maakt geen taalfouten

Kan in een dag onstaan

slechte lichamenlijke conditie

DOS schaal 

Verward en angstig

Komt voor bij ouderen

Geheugenstoornis

Verstoord slaap en wekpatroon

Stemmingsstoornissen

Suïcide neiging mogelijk

Delier, demenite en depressie

Leuk verhaal over dementie/delier?

Wat is eenzaamheid?

1. Iemand die alleen is, hoeft zich niet eenzaam te voelen. Eenzame ouderen Van de Nederlanders tussen de 75 en 85 jaar voelt bijna de helft zich eenzaam. Boven de 85 jaar is dat bijna 60%. Eenzame ouderen ervaren voornamelijk sociale eenzaamheid. Het meest eenzaam zijn alleenwonende ouderen die gescheiden zijn en weinig sociale relaties hebben. Bron: ouderenfonds.nl Gevolgen van eenzaamheid Iemand die langdurig eenzaam is, kan hierdoor een lichamelijke, psychische en sociale kwetsbaarheid ontwikkelen. De eenzame persoon voelt zich niet verbonden met anderen en is geneigd minder goed voor zichzelf te zorgen. Hij beweegt bijvoorbeeld minder en eet minder gezond. Er kunnen gezondheidsklachten ontstaan, zoals een verhoogde bloeddruk, stress en depressie. Bij langdurige eenzaamheid kunnen mensen zich steeds minder in staat voelen om contact met anderen te zoeken, doordat hun vertrouwen in zichzelf en anderen afneemt. De eenzame oudere kan in een sociaal isolement terechtkomen, wanneer hij nauwelijks of geen sociale contacten meer heeft. Vriendschappen verwateren en doktersbezoeken worden uitgesteld. Langdurige eenzaamheid werkt op deze manier als een negatieve spiraal, waar de eenzame persoon niet uit zichzelf uitkomt. De eenzame oudere krijgt het gevoel dat hij buiten de maatschappij staat. Meneer Pietersen is 82 jaar. Vier jaar geleden is zijn vrouw overleden en sindsdien woont hij alleen. Kinderen hadden ze niet en eigenlijk ook niet veel vrienden; ze hadden altijd genoeg aan elkaars gezelschap. Meneer Pietersen komt niet vaak buiten. Hij heeft moeite met lopen en voelt zich niet veilig alleen op straat. Eén keer per week komt Paula van de thuiszorg langs om zijn huishouden te doen. Soms is Paula de enige persoon die hij in een hele week ziet. Meneer Pietersen mist de gesprekken met zijn vrouw en voelt zich eenzaam, zo zonder iemand om mee te praten. Hij is echter nooit goed geweest in het leggen van nieuwe contacten. Dat hij slecht ter been is, helpt ook niet om mensen te ontmoeten. Eenzaamheid tegengaan De beste manier om eenzaamheid tegen te gaan, is door het te voorkomen. Mensen kunnen om te beginnen zelf veel doen om eenzaamheid te voorkomen. Als iemand zelf actief blijft door bijvoorbeeld vrijwilligerswerk te doen of deel te nemen aan sociale activiteiten, is de kans dat hij op latere leeftijd eenzaam wordt kleiner. Wanneer iemand die altijd actief en sociaal betrokken is geweest op latere leeftijd zijn partner verliest, heeft hij een sociaal netwerk om op terug te vallen en hij heeft ervaring met het opdoen van nieuwe contacten. Is een oudere eenzaam, dan is het belangrijk dat jij als persoonlijk begeleider dit thema bespreekbaar maakt. De meeste ouderen die zich eenzaam voelen, vinden het erg moeilijk om hier zelf over te beginnen. Ze zijn bang dat ze lastig zijn voor anderen als ze over hun eenzaamheid praten. Ook ervaren zij dat er veel onbegrip is voor eenzaamheid. Als persoonlijk begeleider kun je de oudere helpen door het zelf ter sprake te brengen als je het gevoel hebt dat eencliënt zich misschien eenzaam voelt. Begin bijvoorbeeld met een eenvoudige, open vraag: ‘Wanneer heeft u uw zoon voor het laatst gesproken?’ Ga hier vervolgens op door, bijvoorbeeld door te vragen naar emoties of een oordeel: ‘Hoe voelt u zich hierbij?’ of ‘Wat vindt u daarvan?’ Gebruik je vragen om de oudere veel te laten vertellen. Iedereen ervaart eenzaamheid namelijk op zijn eigen manier. Maak het thema ‘eenzaamheid’ bespreekbaar Maak het thema ‘eenzaamheid’ bespreekbaar Tien tips: voorkom eenzaamheid bij ouderen Veel ouderen zijn eenzaam. Niet alleen ouderen die zelfstandig thuis wonen, maar ook bewoners van verzorgings- en/of verpleeghuizen. Cliëntenbelang Amsterdam is met ouderen in gesprek gegaan om te vragen wat hun ervaringen en wensen zijn. Daar kwamen tien tips uit. 1. Begin het gesprek vanuit de oudere zelf Blijf dicht bij de belevingswereld van ouderen. Zie de mens in zijn geheel, niet alleen een probleem. Gebruik geen algemene vragen- en scorelijsten, want die sluiten niet aan bij wat bij ouderen leeft. Gebruik narratieve gesprekstechnieken. Hierbij moedig je de oudere aan om zijn verhaal te vertellen op een manier die bijdraagt aan een positief beeld van zichzelf en zijn situatie. Dat raakt mensen meer dan veel activiteiten aan te bieden. Daardoor kunnen mensen juist het gevoel krijgen dat er (te) veel van hen verwacht wordt. 2. Zoek samen met de oudere naar de oorzaken en aanleiding van de eenzaamheid Neem daarvoor veel tijd, want de behoeften zijn vaak erg complex, ook voor de ouderen zelf. Pas als de oorzaken goed in beeld zijn gebracht, bedenk je samen wat jullie eraan kunnen doen. Sluit aan op onderwerpen die de oudere belangrijk vindt (op het gebied van welzijn, wonen, participatie, leefomstandigheden, psychische problemen, eenzaamheid). Bespreek samen verwachtingen, zet kleine stapjes, sluit aan bij het tempo van de oudere, evalueer geregeld en stel zo nodig bij. 3. Laat de oudere zijn eigen kracht en eigen regie (her)ontdekken Laat mensen hun eigen kracht opnieuw ontdekken. Geef hun de ruimte om zelf de regie te behouden, maar verplicht hen er niet toe. Stel geen open vraag als ‘Wat zou u willen?’ Hoe goed bedoeld ook, mensen weten het soms zelf niet goed en voelen zich onbekwaam. 4. Begin klein Nodig iemand bijvoorbeeld uit voor een kopje koffie of bied praktische ondersteuning. De gevraagde hulp moet op het juiste moment en op de juiste plaats (nabij) beschikbaar zijn. 5. Neem mensen mee Zowel letterlijk als figuurlijk. Laat een ervaringsdeskundige met levenservaring contact leggen met de eenzame oudere, iemand die zich kan inleven in situaties die voor beiden herkenbaar zijn. 6. Bied continuïteit Het helpt weinig om mensen incidenteel iets aan te bieden. Dit kan juist het gevoel van eenzaamheid versterken. Continuïteit van activiteiten is belangrijk. Zo kunnen mensen ook ergens naartoe leven. 7. Zorg voor een vast contact Dit is vooral belangrijk als mensen zich emotioneel eenzaam voelen. Maar geef de ruimte om afstand te houden als iemand dat wenst. Iemand kan individualistisch ingesteld zijn of gewend zijn geraakt aan de eenzaamheid. Respecteer dat. 8. Help mensen zo nodig hun verwachtingen bij te stellen Niet alle eenzaamheid is op te lossen. Wat is haalbaar en hoe leer je met gevoelens van eenzaamheid om te gaan zonder weg te zinken in depressie of gezondheidsklachten? 9. Ga regelmatig op huisbezoek Vroege opsporing is alleen zinvol als er regelmatig een huisbezoek plaatsvindt. Steek het gesprek breed in, informeer hoe het gaat. 10. Neem mensen serieus Behandel ouderen niet als onmondig of onwillig. Helaas gebeurt dat nog te vaak! Eenzaamheid is hetzelfde als alleen zijn
2. Iemand die veel mensen om zich heen heeft
3. Iemand die alleen is, voelt zich altijd eenzaam
4. Als iemand zich alleen en verlaten voelt en dit als onplezierig ervaart

Iemand die zich eenzaam voelt doordat hij maar weinig of zelfs geen sociale contacten heeft, ervaart .........................eenzaamheid

1. Sociale
2. Emotionele

Bij iemand die wel sociale contacten heeft, maar zich desondanks eenzaam voelt, spreek je van ...........................................eenzaamheid

1. Emotionele
2. Sociale
3. Psychische
4. Lichamelijke

Nogmaals.....

Iemand die zich eenzaam voelt doordat hij maar weinig of zelfs geen sociale contacten heeft, ervaart sociale eenzaamheid. Bij iemand die wel sociale contacten heeft, maar zich desondanks eenzaam voelt, spreek je van emotionele eenzaamheid. 

Het gaat hierbij om de kwaliteit van de bestaande contacten. De eenzame persoon voelt zich dan niet verbonden met anderen op de manier die de oudere zou willen. De bestaande contacten zijn bijvoorbeeld oppervlakkig, waardoor een hechte, emotionele band ontbreekt.

Wat is een sociaal isolement?