Wondverzorging - Ulcus Cruris

Wonden 
1 / 24
volgende
Slide 1: Tekstslide
Medisch Technisch HandelenMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 24 slides, met interactieve quiz, tekstslides en 3 videos.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Wonden 

Slide 1 - Tekstslide

Aan het einde van deze les:

Weet je wat een Ulcus Cruris is
Weet je hoe je een Ulcus Cruris kunt behandelen
Kun je de patiënt adviezen geven tijdens de behandeling
Kun je de patiënt adviezen geven na de behandeling



Slide 2 - Tekstslide

Ulcus Cruris
ulcus cruris venosum (UCV) is een open been of een zweer
Oorzaken van een ulcus cruris
  • Een bloedvat van het been naar het hart werkt niet meer goed (ader). Dit is een chronische veneuze insufficiëntie.
  • Een bloedvat van het hart naar het been is verstopt (slagader). Dit is een arteriële insufficiëntie 

Slide 3 - Tekstslide

Verschil arterieel en veneus

Slide 4 - Tekstslide

Veneuze insufficiëntie

  • kramp in de kuit, vooral 's nachts;
  • 's avonds dikke enkels en onderbenen (oedeem);
  • moe en zwaar gevoel in de benen (verergert bij zitten/staan);
  • vaak uitgezette bloedvaten aan de zijkant van de voetzool;
  • donkere verkleuringen op het onderbeen;
  • dunne witte huidplekken met daarom heen vuurrode
  • puntvormige capillairen;
  • onscherp begrensde wondvorming aan buitenkant enkel.

Slide 5 - Tekstslide

Arteriële insufficiëntie
  • koude witte voeten en onderbenen, soms met paarsroze of paarsblauwe verkleuring;
  • 's nachts pijn in de benen, vermindert als de zorgvrager de benen laat hangen;
  • pijn in de kuiten bij het lopen van een bepaalde afstand, dit gaat weg bij stil staan (etalagebenen);
  • scherp begrensde wondvorming meestal aan de voorkant van het been, op de hiel of bij de tenen;
  • geen pulsaties aan de enkels en de op voetrug.

Slide 6 - Tekstslide

Welke behandelmethode zal er, normaal gesproken, ingezet worden om een Ulcus Cruris te behandelen?

Slide 7 - Open vraag

Slide 8 - Video

Behandeling Ulcus Cruris
Onderzoek naar ulcus cruris
Anamnese, lichamelijk onderzoek + duplex

Behandeling
Compressie therapie
Waarom???

Slide 9 - Tekstslide

Behandeling
 Diagnose door arts
 Indicatie veneuze insufficiëntie
Compressietherapie is een behandeling niet alleen zwachtelen/inpakken been
Hoge eisen aan de deskundigheid techniek VPK
Goede hygiëne, voeten en benen wassen
Schilfers en korstjes verwijderen
Bij ulcus cruris eerst volgens de richtlijnen wondverzorging verzorgen

Slide 10 - Tekstslide

Slide 11 - Video

Slide 12 - Video

Ambulante compressie therapie

Ambulante compressietherapie bestaat uit het uitoefenen van druk van buitenaf op de benen in combinatie met veel bewegen. In deze behandelwijze maken we gebruik van korte-rek-zwachtels. 

Slide 13 - Tekstslide

Doel ambulante compressie therapie
Ambulante compressie therapie is erop gericht oedeem (in benen) snel en blijvend te doen verdwijnen, de bloed- en lymfestroom te versnellen, de functie van de spierpomp te verbeteren en een mogelijk aanwezig Ulcus-cruris “Open been” te genezen.

Slide 14 - Tekstslide

Slide 15 - Tekstslide

Werking bloedvaten in de benen:
  1. Bloed wordt door het hart het lichaam ingepompt
  2. Het bloed brengt zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels
  3. Het bloed wordt aangevoerd door de slagaders
  4. De aders zorgen voor de afvoer terug naar het hart
  5. Het terugstromen vanuit de benen gaat tegen de zwaartekracht in
  6. Het terugstromen naar het hart wordt bevordert door kleppen in de aders en de spierpomp in de benen

Slide 16 - Tekstslide

Aderkleppen
Spierpomp van de benen

Slide 17 - Tekstslide

Gevolgen
  • Hogere druk in de beenaderen
  • Er treedt vocht uit de vaten
  • Er gaat vocht in de intercellulaire ruimten zitten
  • De lymfevaten nemen de afvoer over, maar raken snel overbelast
  • Vocht hoopt zich op in de weefsels “pitting oedeem”

Slide 18 - Tekstslide

Slide 19 - Tekstslide

In de rol kijken                  De rol dicht bij het been houden

Slide 20 - Tekstslide

Werking ambulante compressietherapie

    Goede uitwendige compressie (druk) steun geven

   
 Effect :
- Aders vernauwen (oppervlakkige en diepliggende)
- Kleppen sluiten weer door opheffen sterke
     vaatverwijding (waren uitgezakt).
- Terugstroom bloed terug naar het hart weer op gang.
- Spierpomp kan de nu kleinere hoeveelheid bloed wel weer
     verplaatsen
- Zwachtelen maakt van het been een conische vorm stuwing omhoog
- Oedeem (vocht uittreding) neemt af
- De behandeling kan enkele weken of maanden duren

Slide 21 - Tekstslide

Slide 22 - Tekstslide

DOEN...
Checking stellingen compressietherapie en decubitus

Slide 23 - Tekstslide

Tot volgende week

Slide 24 - Tekstslide