Les 4 Anamnese

Week 4 Anamnese
Lesdoelen:
o Je legt uit wat het doel is van gegevens verzamelen binnen het zorgproces
o Je beschrijft hoe je op de juiste wijze een anamnese gesprek voert met een zorgvrager (Je houdt hierin rekening met de culturele achtergrond van de zorgvrager)
o Je spreekt met de zorgvrager en zijn sociale netwerk over mogelijkheden, beperkingen en behoefte aan zorg/ ondersteuning en bespreekt de wensen en verwachtingen

1 / 21
volgende
Slide 1: Tekstslide
VerzorgingMBOStudiejaar 1

In deze les zitten 21 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 90 min

Onderdelen in deze les

Week 4 Anamnese
Lesdoelen:
o Je legt uit wat het doel is van gegevens verzamelen binnen het zorgproces
o Je beschrijft hoe je op de juiste wijze een anamnese gesprek voert met een zorgvrager (Je houdt hierin rekening met de culturele achtergrond van de zorgvrager)
o Je spreekt met de zorgvrager en zijn sociale netwerk over mogelijkheden, beperkingen en behoefte aan zorg/ ondersteuning en bespreekt de wensen en verwachtingen

Slide 1 - Tekstslide

Stappenplan methodisch werken
  1. Verzamelen van informatie
  2. Vastellen van de behoefte 
  3. Vaststellen zorgdoelen
  4. Vaststellen van en plannen zorgactiviteit
  5. Uitvoeren van zorgactiviteiten volgens planning
  6. Het evalueren en zo nodig bijstellen van zorg

Slide 2 - Tekstslide

Zorg op maat 
Om een zorgleefplan op maat aan te bieden is het belangrijk om de zorgvrager/bewoner als individu te zien.

Een persoon met een eigen karakter, geschiedenis, wensen en behoeften.

Het zorgleefplan is een persoonlijk document waarin voor iedere zorgvrager een plan op maat is ingevuld.

Slide 3 - Tekstslide

Het zorgleefplan
Zorgleefplan:
Is een (digitaal)document waar afspraken in staan die de zorgvrager met de zorginstelling maakt waar hij/zij verblijft over de gewenste zorg en ondersteuning. 


In een zorg(leef)plan staan afspraken over:
  • verpleging 
  • begeleiding;
  • dagbesteding; 
  • hulp van familie of vrienden (mantelzorg).
  • overige.

Slide 4 - Tekstslide

Waarom werken zorgorganisaties  met een zorg(leef)plan?
  • Het zorg(leef)plan is een instrument dat helpt om in de zorgverlening de wensen en behoeften van de zorgvrager centraal te stellen en vervolgens de zorg te indiceren en organiseren.

  • Het zorg(leef)plan helpt je methodisch te werken. Je wordt bijvoorbeeld gestimuleerd regelmatig met de zorgvrager te evalueren: welke vragen en behoeftes heeft u? Ondersteunen we u te leven zoals u het wenst?

  • Hiermee hangt samen dat je de regie van de zorgvrager vergroot. De zorgvrager is aan het woord. De cliënt geeft aan waar zijn behoeftes liggen.


Slide 5 - Tekstslide

Wettelijke kaders
  • Wet langdurige zorg (Wlz) 
  • Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst (Wgbo) Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) 
  • Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) 
  • Wet zorg en dwang (Wzd)


Slide 6 - Tekstslide

Zorgleefplan
Omvat 4 domeinen
  • Lichamelijk welbevinden
  • woon- en leefomstandigheden
  • mentaal welbevinden
  • participatie

Slide 7 - Tekstslide

Levensdomein 1 woon- en leefomstandigheden
Woonruimte
en
zich thuis voelen 
Bijv. De woning en
woonomgeving , l
evenssfeer en privacy, opgeruimd en schoon, 

Veiligheid
 Bijv.: persoonlijk alarmeringssysteem, slot op de deur en kasten, nachtlichtje, toezicht door medewerkers, brandpreventie/alarmering

Dagritme
Hoe laat komt de cliënt uit/op bed. Rust de cliënt tussendoor? ochtend/avondmens?

Bewegingsmogelijkheden,
mobiliteit
Aanpassingen/
speciale hulpmiddelen/ domotica 


Andere disciplines/hulpverleners

Slide 8 - Tekstslide

Levensdomein 2 participatie
Dagbesteding
Bezigheden overdag, belangrijke gebeurtenissen geloof/verjaardagen etc
.

Sociaal leven
Belangrijke contacten bijv. medebewoners, vrijwilligers etc. 

Contact met de samenleving
Contacten in familieverband, en in uw kennissenkring, buurt,
in de maatschappij?

Slide 9 - Tekstslide

Levensdomein 3 mentaal welbevinden en autonomie
Ondersteuning van de eigen levens invulling
Zelfstandigheid, hulp krijgen.

Stemming
bijv. Wat is uw stemming meestal?
Leuke dingen om mee te maken.

Respect
bijv. Omgang met anderen.

Eigen identiteit en levensinvulling/levensfase
Bijv. belangrijke dingen in het leven, levensfase.



Slide 10 - Tekstslide

Levensdomein 4 lichamelijk welbevinden
en gezondheid
Voeding
Bijv. Smakelijke maaltijden, hapjes, drankjes en vocht/voedselinname, dieet,

Schoon en verzorgd lichaam
Bijv. Lichamelijke verzorging, hoe vaak douchen/wassen etc

Lichamelijke functies/mogelijkheden
bijv. Zintuigen, rust en beweging, medicijngebruik, urine en ontlasting,

Gezondheidsbevordering en gezondheidsbescherming
bijv. Gezondheid, fit, moe, energiek.


Slide 11 - Tekstslide

Wat is een anamnese?

Slide 12 - Woordweb

Het anamnesegesprek
Een belangrijk onderdeel van het verzamelen van gegevens is het anamnesegesprek /intakegesprek

Als je vragen stelt aan de naasten van de zorgvrager spreken we van een heteroanamnese.

Doel van het anamnesegesprek:
  • gegevens verzamelen
  • kennismaken
  • de eerste behoeften, wensen en gewoonten van de zorgvrager in kaart brengen

Slide 13 - Tekstslide

Verschillende soorten informatie
Wanneer we spreken over het verzamelen van gegevens, gaat dit over verschillende soorten gegevens. We maken onderscheid tussen subjectieve en objectieve gegevens


De belangrijkste soorten gegevens zijn:

  • Persoonsgegevens
  • Medische gegevens
  • Het levensverhaal

Je verzamelt gegevens over de 4 levensdomeinen



Slide 14 - Tekstslide

Verschillende bronnen
Er kan een duidelijk onderscheid worden gemaakt tussen de volgende twee categorieën:

  • Primaire informatiebronnen: De gegevens komen van de zorgvrager zelf.
  • Secundaire informatiebronnen: De gegevens komen niet van de zorgvrager zelf.


Je gebruikt altijd de betrouwbaarste bron. Vaak is een primaire informatiebron het betrouwbaarst. 


Slide 15 - Tekstslide

Wanneer zou je voor een secundaire informatiebron kiezen?

Slide 16 - Woordweb

Wat zijn fijne momenten op uw dag?
Wat vind u belangrijk bij de persoonlijk verzorging?
Hoe laat wilt u naar bed? 
Wat kunt u zelf regelen in het dagelijksleven? 
Domein 1: Wonen en leven
Domein 2: Participatie 
Domein 3: Mentaal welbevinden en autonomie
Domein 4: Lichamelijk gevoel van welbevinden en gezondheid

Slide 17 - Sleepvraag

De opbouw van een anamnesegesprek
In de opbouw van het anamnesegesprek onderscheiden we vier fasen:
  1. De voorbereiding
  2. De inleiding
  3. Het eigenlijke vraaggesprek
  4. De afsluiting

Slide 18 - Tekstslide

Rollenspel
Mevrouw Van Leeuwen krijgt thuiszorg
Mevrouw Van Leeuwen heeft drie maanden geleden een CVA gehad. Ze was linkszijdig verlamd, zowel haar arm als been. Ze werd opgenomen in een ziekenhuis. Na vier weken werd ze overgeplaatst naar een revalidatiecentrum om te revalideren. Nu mag ze weer naar huis.
De verzorgende van de thuiszorg heeft een gesprek met mevrouw Van Leeuwen. In dit gesprek wil ze ontdekken waarbij mevrouw Van Leeuwen thuis hulp nodig zal hebben.

Slide 19 - Tekstslide

Groepjes van  3
- de casus
- vragenlijst >bekijk welke vragen je wilt stellen n.a.v. de casus. Welke informatie heb je nodig
- verdeel rollen, wie is VZ-IG-er, zorgvrager en observant
-observatielijst > deze vult de observant in
- voer het gesprek op basis van de opbouw van een gesprek
- wissel van rol


Slide 20 - Tekstslide

Tips en volgende week
* formuleer een leerdoel bv. dat je graag een intakegesprek wilt bijwonen. Kijk naar de mogelijken

* kijk in een zorgdossier van een bewoner en neem voor volgende week een geformuleerd zorgprobleem mee naar de les

Slide 21 - Tekstslide