Klinisch redeneren in de kindzorg

Klinisch redeneren in de kindzorg

Doelstelling:

De student verpleegkunde kan benoemen welke aspecten belangrijk zijn bij het klinisch redeneren op een kinderafdeling.

casus Emma

Casus De 16-jarige Emma Bloem is afgelopen week op kamp geweest en ziek thuis gekomen.

Ze klaagt over spierpijn, buikpijn, hoofdpijn en keelpijn.

Sinds gisteravond heeft ze 40,3 ºC koorts en vanochtend heeft ze gebraakt.

Via de huisarts is Emma met haar ouders op de spoedeisende hulp aangekomen. Emma is sinds een paar dagen ongesteld en heeft ongeveer 13 uur achtereen een tampon in gehad. Verder is zij niet verkouden en heeft ze geen hoestklachten

In 2000 heeft Emma een meningokokkensepsis doorgemaakt en daar blijvend letsel aan overgehouden aan het rechterbeen. Hierdoor is zij bij lange afstanden rolstoelgebonden. Twee jaar geleden onderging zij een huidtransplantatie aan het rechterbeen. Verder heeft Emma meerdere huidinfecties gehad. Een half jaar geleden is zij voor observatie opgenomen voor buikklachten na stomp buiktrauma (stuur in de buik bij fietsongeluk). Gisteravond heeft Emma 1 gram paracetamol ingenomen. Ze heeft verder geen medicatie

Klinische parameters van Emma Bloem Basisparameters Waarde op dit moment 

Ademfrequentie 48/min, SpO2 98% ABP

(arteriële bloeddruk) 94/45

Hartfrequentie 123, Hartritme Sinustachycardie, Pulsaties Krachtig, Halsvenen Vlak

Capillaire refilltijd Verkort

Kleur: Rood in gezicht en perifere huid

Diurese 490 cc

Huidturgor Normaal

Kerntemperatuur 40,3

Pijnscore ze klaagt over 6-7: spier-, buik-, keel- en hoofdpijn