wondzorg les 1

wondzorg 
deel 1 
1 / 50
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 50 slides, met tekstslides.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

wondzorg 
deel 1 

Slide 1 - Tekstslide

wat gaan we vandaag doen
wondzorg eerste les
ontstaan van wonden
soorten wonden
Praktijk: 2 opdrachten.

Slide 2 - Tekstslide

Oorzaken ontstaan wonden
  • mechanische wonden
  • chemische wonden
  • thermische wonden
  • elektriciteitswonden
  • stralingswonden
  • circulatiestoorniswonden
  • oncologische wonden
  • infectiewonden

Slide 3 - Tekstslide

 2 Soorten wonden

  • Open wonden

  • Gesloten wonden

Slide 4 - Tekstslide

Wondclassificatiesystemen






  • Wordt gebruikt om structuur aan te brengen in een wondbehandeling.

  • TIME model
  • WCS model

Slide 5 - Tekstslide

Time model
  • Er wordt naar factoren gekeken die een rol spelen bij het genezingsproces van een wond.
  • Kan gebruikt worden bij het diagnosticeren van een wond en bepalen en evalueren van een wondbehandeling.

Slide 6 - Tekstslide

TIME
T = Tissue, weefsel Wat is de kleur?
I = Infectie ; is er sprake van een infectie?
M = moisture = vocht; produceert de wond veel vocht?
E = edge = wondranden ; wat is de toestand van de rand?

Slide 7 - Tekstslide

Slide 8 - Tekstslide

WCS woundcare consultant society

stadia indeling in rood, geel , wart.
de kleuren zeggen iets over weefsels en stadia van het genezingsproces
nat - droog - vochtig

Slide 9 - Tekstslide

WCS: Woundcare Consultant Society

Is een hulpmiddel bij het bepalen van het doel van de lokale wondbehandeling en van het juiste wondbehandelingsproduct.

* Kleur van de wond
* Mate van wondvocht
* Aanwezigheid van infecties
* Aspecten van de wondrand

Je kunt het WCS-model niet toepassen bij brandwonden en wonden die het gevolg zijn van kanker (oncologische wonden)

Slide 10 - Tekstslide

Slide 11 - Tekstslide

Wondgenezing
Primair
Secundair
Wondgenezing zonder complicaties
Wondgenezing met complicaties
VB: na operatie of schaafwond 
VB: door vaatproblemen of hygiëne.

Slide 12 - Tekstslide

Wondgenezing in fasen
Reactiefase: huid reageert op verwonding, uitbreiding wordt voorkomen, bloed stolt (fibrinedraden). Ontstekingsreactie

Regeneratiefase: onderliggende huid groeit dicht.

Rijpingsfase: opperhuid gaat er weer uitzien als voorheen.

Slide 13 - Tekstslide

Wonden

Slide 14 - Tekstslide

Plaatselijke en algemene factoren die invloed hebben op de wondgenezing
  • Plaatselijke factoren: zijn factoren die betrekking hebben op de wond zelf, soort en plaats van de wond, verontreiniging van de wond met vreemde voorwerpen, doorbloeding van het wondgebied.


  • Algemene factorendie de wondgenezing bevorderen zijn algemene conditie van de zorgvrager; leeftijd, gezondheid, leefstijl etc...

Slide 15 - Tekstslide

Slide 16 - Tekstslide

Slide 17 - Tekstslide

rode wonden
waar komt de rode kleur vandaan ?
nieuw weefsel = granulatieweefsel = helderrood
waarom moet je de wondbodem beschermen?
Dit is nieuw weefsel en moet vanaf de bodem de wond gaan vullen.

Slide 18 - Tekstslide

Slide 19 - Tekstslide

Doel van verzorgen rode wond
  • vochtig houden, door goede verbandkeuze
  • verband niet vastkleven, dan beschadig je het nieuwe weefsel
  • voorkomen van een infectie


Slide 20 - Tekstslide

verbandmiddelen die je kunt gebruiken
  • hydroactieve verbanden
  • transparante wondfolie
  • eilandpleisters
  • vette gazen

Slide 21 - Tekstslide

Gele wonden
Deze wonden hebben een geel beslag.


waar bestaat geel beslag uit?
 Dit bestaat uit pus, cel resten en samengeklonterde eiwitten. en debris (weefsel en bloedresten).
Wat is belangrijk om te doen bij een gele wond?
Deze wonden moeten gereinigd worden en pus, debris en teveel aan wondvocht moeten verwijderd worden.

Slide 22 - Tekstslide

Gele wond

Slide 23 - Tekstslide

verzorging gele wond
  • Een gele wond kan exsudaat produceren (vocht dat uit de haarvaatjes treedt bij een ontsteking).
  • Belangrijk is  een vochtig wondmilieu bij weinig exsudaat.
Het beslag laat dan los en kan door het verband opgenomen worden. Je moet dit verband dan wel regelmatig verwisselen. Het is een goede voedingsbodem voor bacteriën.

Slide 24 - Tekstslide

verbandmiddelen gele wonden
  • gazen met een reinigend middel
  • hydroactieve verband
  • hydrocolloïd (in contact met wondvocht vormt het een gel)
  • alginaat (van zeewier, vangt vocht en bacteriën en wordt ook een gel. 20 x gewicht absorberen).
  • schuimverbanden
  • transparante wondfolie

Slide 25 - Tekstslide

zwarte wonden
  • Zwart blauwe korst (droog of vochtig)
  • Vaak in combinatie met rode en gele wond
  • Wondranden zijn vaak pijnlijk.
Hoe noem je het zwarte weefsel?
    Zwarte weefsel = gangreen / necrose = gevoelloos.



Slide 26 - Tekstslide

Slide 27 - Tekstslide

oorzaken necrose
  • schadelijke invloed van buitenaf zoals infectie of verbranding.
  • belemmering in aanvoer van zuurstof en voeding.
  • Dit vaak door circulatiestoornis op de plek van de zwarte wond.


Behandeling
necrose weghalen (door arts) om onderliggende wondgenezing te bevorderen. Necrose is voedingsbodem voor bacteriën.

Slide 28 - Tekstslide

groene wond
roodheid, zwelling, pus, warmte, geur

schimmels en gisten verwijderen door goede verbandkeuze
Werking van bacteriën verminderen door gebruik van:
sorbact, zilververband (alginaat, schuimverband)
vochtig houden

Slide 29 - Tekstslide

Vier stappen wondverzorging
Wat zijn de 4 stappen van een wondbehandeling?
Stap 1: Wondmateriaal verwijderen

Stap 2: Wond inspecteren

Stap 3: Wond verzorgen

Stap 4: Wond verbinden

Slide 30 - Tekstslide

Stap 1: materiaal verwijderen
  • Bereid zorgvrager voor
  • Werk hygienisch!
  • Nooit onnodig verband verwijderen
  • Zorg dat je alle materialen hebt
  • Denk aan de patiënt
  • Evt. foto maken om verschil te zien
  • Voorkom luchtwervelingen
  • Voorkom onnodige pijn

Slide 31 - Tekstslide

Stap 2: Wond inspecteren
  • Grootte, diepte en vorm
  • Geur
  • Kleur
  • Wondranden
  • Wondvocht
  • Pijn
  • Ontstekingsverschijnselen


Slide 32 - Tekstslide

Stap 3: Wond verzorgen
  • Soort wond bepalen.
  • Beoordeel welke verzorging de wond nodig heeft.
  • Maak evt. gebruik van TIME of WCS.
  • Bij geïnfecteerde wonden van buiten naar binnen. 
  • Zorg dat patiënt comfortabel is.


Slide 33 - Tekstslide

Stap 4: Wond verbinden
  • Functie van verbinden bepalen.
  • Juiste verbandmateriaal gebruiken.
  • Op juiste manier verbinden.
  • Zorg ervoor dat het goed blijft zitten.
  • Nagaan of het comfortabel genoeg is voor de patiënt. 
  • Rapporteren

Slide 34 - Tekstslide

Wondverzorging is veel meer dan een technische handeling.

Het is een samenspel van 
  • lichamelijk
  • geestelijk
  • sociaal 
welbevinden.

Slide 35 - Tekstslide

Slide 36 - Tekstslide

Pijn bestrijding
Lokaal
systemisch 

Slide 37 - Tekstslide

Slide 38 - Tekstslide

Hygiëne
- Schoon werken
- Niet steriel
- goede handhygiëne. 

Slide 39 - Tekstslide

Slide 40 - Link

Vragen?

Slide 41 - Tekstslide

Decubitus
Decubitus is een beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter hoogte van een botuitsteeksel, als gevolg van druk of druk in samenhang met schuifkracht

Slide 42 - Tekstslide

Slide 43 - Tekstslide

Categorie 1. Niet wegdrukbare roodheid bij een intacte huid
  • Roodheid van de huid (en deze is niet wegdrukbaar)
  • Warmte
  • Oedeem
  • Verharding
  • Pijn

Slide 44 - Tekstslide

Categorie 2. Verlies van een deel van de huidlaag of blaar
  • Oppervlakkige wond is zichtbaar met roodroze wondbodem zonder beslag. Dit kan ook als een intacte of open/gescheurde blaar zijn. 

Slide 45 - Tekstslide

Categorie 3. Verlies van een volledige huidlaag (vet zichtbaar)
  • Subcutaan vet kan zichtbaar zijn maar bot, spieren of pezen liggen niet bloot.
  •  Wondbeslag kan aanwezig zijn. 

Slide 46 - Tekstslide

Categorie 4. Verlies van een volledige weefsellaag (spier/bot zichtbaar)
Verlies van een volledige weefsellaag met blootliggend bot, pezen of spieren. 
Een vervloeid of necrotische korts kan aanwezig zijn. 

Slide 47 - Tekstslide

Decubituswonden

Slide 48 - Tekstslide

Drukpunten

Slide 49 - Tekstslide

Wondzorg 
opdracht ga met een groepje aan de slag:
voor je is een decubituswond.
wat word je wondplan?
verbind de wond.

Slide 50 - Tekstslide