De Huid pathologie G2VPE

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

De huid

AFP

Week 10

Ilone

Leerdoelen

Je hebt kennis van aandoeningen van de huid te weten;

• Wonden (open wonden, decubitus, brandwonden, bevriezing)
  
• Wondgenezing (primair en secundair)
  
• Behandeling (reinigen, sluiten, beschermen, indeling naar kleur, wondinfectie)
  
• Constitutioneel eczeem
  
• Psoriasis
  
• Huidkanker (basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom, melanoom)

Literatuur

Learnbeat Thema: 

Ziekteleer (VP)

Ziekten van de huid (ZH)

Leervragen literatuur?

Even opfrissen

Anatomie en fysiologie van de huid

Hoe wordt de bovenste laag van de huid genoemd?

1. Dermis
2. subcutis
3. stratum basale
4. Epidermis

De huid heeft bepaalde taken. Tot deze taken behoort opslag van suiker.

1. correct
2. niet correct

Waar bestaan haarzakjes uit?

1. Dode cellen
2. Keratine
3. Dode cellen en keratine
4. Geen van beide

Het subcutane weefsel heeft verschillende functies. Tot deze functies behoort vetopslag.

1. Correct
2. Niet correct

Een belangrijke taak van de huid is aanmaken van pigment. Hiervoor is melanine verantwoordelijk.

1. Correct
2. Niet correct

Het proces van nieuwe celvorming tot afschuren duurt:

1. 1 week
2. 30 dagen
3. 1 maand
4. half jaar

Zweetklieren en talgklieren scheiden stoffen af die de huid een hoge PH geven.

1. Correct
2. Niet correct

Als je een wondje hebt op je arm en je bloedt, dan is de lederhuid intact

1. Juist
2. Onjuist

de huid

Functies van de huid

• De huid bied bescherming tegen invloeden van buitenaf, zoals bacteriën en zonnestralen.
• Ook is de huid een opslagplaats van vet. (onderhuidse weefsel, regelt o.a. ook temperatuurregulatie)
• Daarnaast wordt er in de huid vitamine D gevormd.
• Tot slot is de huid een gevoelsorgaan en temperatuurregelaar. 

Temperatuurregulatie

Huid en onderhuidse bindweefsel vormen een warmte-isolerende laag

Lichaamstemperatuur omhoog => via huid afkoeling

Ziekten van de huid

Huidaandoeningen?

Wat is decubitus?

1. Een beschadiging van de huid die ontstaat door langdurige druk
2. Een beschadiging van de huid die ontstaat door schuifkracht
3. Een beschadiging van de huid die ontstaat door druk- en schuifkracht
4. Een niet wegdrukbare roodheid van de huid

Decubitus

Wat zijn de risicofactoren?

Categorie 1

Categorie 2

Categorie 3

Categorie 4

Eczeem!

Meest voorkomende chronische huidaandoening

• Huidontsteking
• Roodheid
• Jeuk
• Wisselend in ernst

Behandeling: Vet houden, corticosteroïden (actief eczeem)

Aandoeningen aan de huid
eczeem

Bij eczeem is deze huidbarrière verstoord...

• het vet tussen de cellen ontbreekt
• hierdoor is de huid 'lek'
• afweercellen reageren met alarmstoffen (histamine)
• hierdoor raakt de huid ontstoken

Aandoeningen aan de huid
eczeem

Van eczeem zijn veel vormen bekend, twee komen het meeste voor...

• genetische oorzaak (atopisch eczeem)
• allergie (contacteczeem)

Aandoeningen aan de huid
atopisch eczeem

Bij atopisch eczeem is de oorzaak genetisch...

• het water afstotende effect van de hoornlaag is er niet meer
• hierdoor kan het water makkelijk de huid uit

waterafstotend eiwit

Aandoeningen aan de huid
atopisch eczeem

Atopisch eczeem is een vorm van eczeem, waarbij de oorzaak genetisch is...

• een deel van mensen heeft een mutatie in een gen dat een waterafstotend eiwit moet maken
• hierdoor is de huid constant lek

Aandoeningen aan de huid
atopisch eczeem

Klachten van atopisch eczeem zijn...

• rode vochtblaasjes op de huid, gaan later schilferen
• jeuk

Aandoeningen aan de huid
allergisch contacteczeem

Eczeem krijgen door het allergisch reageren op een stof, waarmee contact is gemaakt, bijvoorbeeld...

• nikkel, kobalt (in sieraden)
• haarverf

Constitutioneel eczeem

• Chronische huidaandoening
  
• Rode, gezwollen huid met blaasjes en kloofjes
  
• Extreem droge huid
  
• Ontstaat op kinderleeftijd en verdwijnt meestal met de pubertijd
  
• Plaats: voorhoofd, zijkant wangen, in lichaamsplooien
  
• Behandeling: hormoonzalf  tegen de jeuk of AB-zalf

Is eczeem besmettelijk?

1. Ja, daarom komt het vaak bij meerdere in gezin voor
2. Nee, eczeem is niet besmettelijk of overdraagbaar
3. Alleen constitutioneel eczeem
4. Ja, zwemmerseczeem is hier een voorbeeld van

Zwemmerseczeem is geen eczeem maar een schimmelinfectie

1. waar
2. niet waar

Welke aandoening kenmerkt zich door een verdikte, schilferende huid?

1. wondroos
2. steenpuist
3. psoriasis

Wat is psoriasis?

huidaandoening waarbij je plekken met schilfers en jeuk krijgt op je huid.

Je huid maakt te snel nieuwe huidcellen aan en worden daardoor niet goed gemaakt. Ze gaan dood en stapelen zich op. De huid wordt op die plaatsen hard en er komen schilfers.

Het is geen besmettelijke ziekte.

psoriasis

oorzaak: een ontsteking in de huid (het afweersysteem is verhoogd actief). Waarom de afweer verhoogd actief is, is niet bekend.

wie: erfelijke aanleg speelt een rol. Kan op elke leeftijd ontstaan maar vooral tussen de 20-30 jaar.

waar: vooral ellebogen, knieën, voetzolen en hoofdhuid. 

dagelijkse behandeling: huid na wassen dagelijks goed insmeren met een vette crème of zalf.

Iemand met psoriasis moet uit de zon blijven.

1. Juist
2. Onjuist

Psoriasis is besmettelijk.

1. Juist
2. Onjuist

Psoriasis is een erfelijk bepaalde aandoening.

1. Juist
2. Onjuist

Is dit
decubitus of smet?

1. decubitus
2. Smet

Volgens de richtlijn ‘Decubitus preventie en behandeling’ van V&VN kan decubitus worden ingedeeld in vier categorieën. Onder welke categorie valt deze wond?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4

Is deze brandwond......

1. 1e graads
2. 2e graads
3. 3e graads
4. 4e graads

Wat moet je doen met iemand die brandwonden heeft?

1. Het slachtoffer in een blusdeken wikkelen.
2. Niets doen en wachten op hulp.
3. Even koelen met water en dan warm inpakken.
4. Direct onder lauw warm water koelen.

Waardoor wordt krentenbaard veroorzaakt?

1. virus
2. bacterie
3. schimmel
4. pigmentafwijking

wat is ringworm?

1. een parasiet
2. een bacterie
3. een schimmel
4. een virus

Aan de slag

• Leervragen vanuit de theorie in subgroepen bespreken en opzoeken.
• Met elkaar afstemmen hoe de presentatie van de huid wordt vormgegeven.  
• Plan van aanpak maken. 

Presentatie in week 40

Afronding huid; presentatie

• Koppel de opgedane kennis aan een casus uit je eigen beroepspraktijk. Werk uit welke signalen en symptomen jij herkent bij deze zorgvrager.
  
• Verdiep je in de farmacologie die je kunt koppelen aan de verschillende onderwerpen.
  
• Presenteer jullie opgedane kennis en deel dit op een creatieve manier met je medestudenten. (individueel, in twee- of drietallen).
• Presentatie klassikaal of in binnen je eigen subgroep.

Huiswerk

• Verder bestuderen theorie Huid Learnbeat (zie voorbereiding Huid)
• Maken integratie Infectie en infectieziekten
• Start maken met uitwerken van de presentatie