Les 6 Bloedcirculatie in de benen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

Inhoud

• Hoe werkt de bloeddoorstroming in het been?
• Wat zijn oorzaken van een verminderde doorbloeding in de benen? 
• Wat is de werking van steunkousen?
• Welke steunkousen zijn er?

Steunkousen

Welke indicaties zijn er voor
steunkousen/zwachtelen?

Indicaties kousen/zwachtelen

• Spataderen (varices)
  
• Tromboflebitis
  
• Oedeem
  
• Chronische veneuze insufficiëntie (CVI)
  
• Open been (ulcus cruris)
  
• Wondroos (erysipelas)
  
• Lymfoedeem
• Lipoedeem
• Trombosebeen

Lipoedeem: Het vet zit onder de huid in de benen of armen. Maar u heeft geen last van dikke enkels, voeten, polsen of handen. In de benen kunnen geen 'putjes' worden gedrukt.

Welke klachten en risico's
heeft iemand met
oedemateuze benen?

Klachten en risico's bij oedeem in benen

• zware benen
  
• pijnlijke benen
  
• kramp
  
• risico op wondjes: openstoten -> slechter genezen

Spataderen

Klachten: 

• jeuk
• trekkende/stekende pijn, krampen
• zware, vermoeide en vaak warme benen
• een gespannen gevoel.

Wat zijn risicofactoren
voor artherosclerose?

Risicofactoren artherosclerose

• een hoog cholesterolgehalte in het bloed
  
• roken
  
• hoge bloeddruk
  
• diabetes mellitus (suikerziekte)
  
• leeftijd
  
• slechte eetgewoontes
  
• ernstig overgewicht
  
• weinig lichaamsbeweging
  
• familiaire hart- en vaatziekten
  
• mannelijk geslacht

Noem drie symptomen van een trombosebeen

Wondroos/erysipelas

Acute bacteriële ontsteking in de huid:

• scherp begrensde roodheid
• warmte
• soms blaren
• (hoge) koorts. 
• behandeld met antibiotica.

Om lymfoedeem te herkennen wordt wel het ‘teken van Stemmer’ gebruikt. Hierbij wordt geprobeerd de huid aan de basis van de tweede en derde teen van de voet te pakken. Lukt dit niet, dan is het teken van Stemmer ‘positief’ en bestaat er grote kans dat sprake is van lymfoedeem.

Wat voor aandoening zie je hier?

1. lymfe oedeem
2. lipoedeem
3. tromboflebitis
4. spataderen

Lipoedeem:

Het vet zit onder de huid in de benen of armen. Maar u heeft geen last van dikke enkels, voeten, polsen of handen. In de benen kunnen geen 'putjes' worden gedrukt.

Contra-indicatie

• arterieel vaatlijden
• bij zwachtelen: let op bij hartfalen

Klachten bij arterieel vaatlijden: in rust of 's nachts pijn in benen (benen buiten bed hangen). 

Soorten steunkousen

• verschillende drukklassen: klasse I minste druk tot klasse IV.  Therapeutische kousen vanaf klasse 2. Dan pas vergoed door zorgverzekeraar.
• door bandagist aangemeten
• dichte en open teen
• verschillende lengtematen: tot onder knie of tot in de lies. Voor hand en arm.
• breitechniek: vlakbrei of rondbreikousen

Andere soorten

Arm en handkous

Farrow wrap

TEK tot in de lies

www.arbocatalogusvvt.nl

Tips

www.goedgebruik.nl

www.zorgvoorbeter.nl 

https://www.zorgvoorbeter.nl/nieuws/gratis-e-learning-steunkousen 

https://www.vilanskickprotocollen.nl/iDocument/Viewers/Frameworks/ViewDocument.aspx?DocumentID=cc0c05fa-5f0c-42f9-818d-9744c7f055e7&NavigationHistoryID=76531710&PortalID=158&Query=steunkousen

Vilans voor verschillende protocollen voor het aan- en uittrekken van steunkousen met verschillende hulpmiddelen

free-learning.nl