Stomazorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

STOMA ZORG

ALA3B VP

Leerdoelen

Aan het eind van de les weet je

• welke soorten stoma's er zijn
  
• wanneer wordt er een  stoma geplaatst
  
• welke factoren spelen een rol bij bepalen van de plaats van de stoma
• welk opvangmateriaal er is
• problemen/complicaties bij een stoma
• irrigeren/spoelen van een stoma

Waar denk je aan bij het woord stoma?

Wat betekent het woord stoma?

1. Gat
2. Opening
3. Open
4. darm

Wat is een stoma

• Stoma is opening

• Onnatuurlijke chirurgisch aangelegde opening

• Een darmstoma vervangt de functie van de anus 
  

Waarom krijgt/heeft een client een stoma?

Oorzaken van een stoma

Een stoma wordt aangelegd wanneer u een aandoening heeft, waardoor ontlasting het lichaam niet langs de natuurlijke weg kan verlaten. 

Voorbeelden van aandoeningen

Chronische darmontstekingen (tijdelijk), darmpoliepen, kanker, onbehandelbare incontinentie, aangeboren afwijkingen, slechte darmfunctie, verwondingen aan de darm en het tijdelijk moeten ontzien van de plaats waar een darm geopereerd is.

Begrippen

Colostoma: van de dikke darm

Ileostoma: dunne darm

Urostoma: urine (gemaakt van darmweefsel) dus ziet er hetzelfde uit

Enkelloops  stoma: eindstandig

Dubbelloops stoma: een deel produceert slijm de andere ontlasting. ip tijdelijk stoma

Continent stoma/incontinent stoma. Spoelen/ irrigeren van een stoma

00:48

Wat is een colostoma?

1. stoma van urine
2. stoma van dunne darm
3. stoma van de dikke darm
4. stoma van de anus

01:02

Met een stoma kun je

1. nog via de natuurlijke weg ontlasting krijgen
2. nooit meer via de natuurlijke weg ontlasting krijgen

01:16

Hoe heet het zakje dat op de huid wordt geplakt

Ileostoma

Enkelloops eindst. stoma

• Blijvend
• Deel van de darmen verwijderd
• 1 opening
• Eindpunt van de darm

Enkelloops of eindstandig stoma

Dubbelloops stoma

• Twee darmopeningen (ontlasting/slijm) 
  

• Vaak tijdelijke aanleg stoma

• Dunne of dikke darm

• Indicatie darm tot rust laten komen na ok of ontstekingen
  

Dubbelloops stoma

Complicaties

• high output: veel vochtverlies/kalium/natrium
• ileus/verstopping
• breuk rondom wond/stoma
• pijn
• rectaal vochtverlies
• geuren en gassen
• bloeding

Soorten

Urostoma

00:53

Wat is de reden van een ileostoma
meerdere antwoorden zijn goed

1. ontstoken dikke darm
2. maagklachten
3. Kanker
4. niet goed kunnen plassen

Materiaal

- Eendelig materiaal: plak en zak aan elkaar: is platter en flexibeler. wel meer belasting voor de huid. 

- Tweedelig materiaal: huidplak en zakje apart (huidplak 2 a 3 keer per week vervangen). zakje: afhankelijk van soort materiaal

Materiaal keuze

Huidletsel/complicatie

• Allergie
•  Lekkage/verkeerd materiaal of te grote opening
• Teveel gebruik van irriterende producten zoals zeep
• Infectie
• Littekenvorming
• Wratjes/zweertjes/wild vlees

Een enkeloops stoma

1. Is een blijvend stoma
2. is alleen mogelijk bij de dikke darm
3. zijn twee openingen van de darm

Welke factoren spelen mee bij plaatsbepaling van het stoma?

Plaats

Anatomie v/d darm: waar wordt de darm onderbroken

Lichaamsbouw/plooien

Zicht op de stoma

Evt. rolstoel

Volgende week in praktijklokaal

Stoma verzorgen/schoonmaken

Mal en materiaal knippen

Stomamateriaal plakken

Ervaren hoe het is..........

Evaluatie

Lees/ leer het hoofdstuk stoma!!

Volgende week gaan we het praktijklokaal in.

Toets stoma 9 november (in de les van gezondheidskunde)