Drians en tampons verwijderen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Drains en tampons verwijderen 

Wat is de functie van een drain?

Wat is een drain?

Lesdoelen:

- Aan het eind van de les weten jullie welke drains er zijn;

- Wat het doel is van een drain en hoe je dit verzorgd;

- Welke verschillende hechtingen er zijn;

- Hoe je hechtingen moet verzorgen en verwijderen.

Drains

- Een drain is een  kunststofbuis of slang

- Doel: bloed of weefselvocht uit het wondgebied laten lopen

- Wonddrain, galdrain of thoraxdrain

- Gevolg: Kans op een wondinfectie is kleiner en het bevorderd de wondgenezing

- Een drain wordt over het algemeen tijdens een operatie in het operatiegebied achtergelaten en met een hechting in de huid gefixeerd om losraken te voorkomen.

Twee soorten drains:

1. Passief, ook wel de hevel
   Hevelwerking ontstaat als het opvangsysteem lager is geplaatst dan het wondbed.
2. Actief, ook wel vacuumsysteem
   Vocht wordt uit het wondgebied afgezogen door afzuigkracht in de vorm van een vacuümsysteem of door elektrische afzuigapparatuur.

Passieve drain

Passieve drainage

Actieve drainage

Op hevel

Vacuüm

Op geleide van de zwaartekracht

Met zuigkracht

Verzorging wond met drain

• Maak gebruik van een splitgaasje  of ingeknipt gaasje

• Vervang 1x per dag of vaker als nodig

• Werk hygiënisch, Steriel (desinfectie rondom wond, gebruik steriele splitgazen)
• Observeer insteekopening op infectieverschijnselen.
• Check secreet op hoeveelheid en kleur - opvangsysteem niet te vol!
  
• Check doorgankelijkheid drain / check vacuüm bij actieve drainage
  
•  Zorg bij verzorgen zorgvrager dat er geen spanning op de drain komt

Wat zijn de tekenen van een infectie?

5 tekenen van een infectie:

• roodheid
• warmte
• zwelling
• pijn
• verminderd functioneren

Wanneer wordt een drain verwijderd?

• Als drain geen/nauwelijks vocht meer produceert
• Je verwijderd een drain altijd in opdracht van een arts

Hoe verwijder je een drain?

1. Draininsteek en hechtingen desinfecteren.
2. Hechtingen altijd eerst verwijderen.
3. Vacuüm eraf halen.
4. Dan drain verwijderen in een vloeiende vlotte beweging. ( Bij teveel weerstand stoppen en overleggen met een collega.)
5.  Insteek verbinden.
6. Noteer totaal drainvocht.

Het schoonmaken van een wond gebeurd:

1. van binnen naar buiten
2. van buiten naar binnen

Lekkende gehechte wond 

• Infecties ontstaan vaak op dag 5 of 6
• Pus, geel, groen, wondvocht, soms ook nare geur
• Wond desinfecteren en opnieuw verbinden, dit 1 tot 2 keer per dag i.o.m. arts
• Soms verwijdert arts een hechting voor wondkweek 
• Soms mag patiënt niet douchen, afhankelijk van mate infectie, overleg met arts
• Gebruik voldoende absorberend materiaal om lekkage in kleding te voorkomen

Bij het verzorgen van meerdere wonden..

1. wordt begonnen bij de meest vuile wond
2. wordt begonnen bij de meest schone wond
3. maakt het niet uit waar je begint
4. bepaalt de zorgvrager waar je begint

Weetjes:

- Bij een ongestoorde wondgenezing verband na 24-48u verwijderen

- Soms zijn er redenen om het verband opnieuw aan te brengen, bijvoorbeeld een bloeding. 

- Reden voor verbandwisseling:

        - Inspectie van de wond en wondomgeving

        - Reiniging en desinfecteren

- In de regel laat je een gehechte wond met rust

- Mocht het nodig zijn kan je een schone wond reinigen met schoon stromend water, eerst 30 seconden laten lopen

- Schoonmaken van een schone wond gebeurt van binnen naar buiten. De wond is schoon, omliggende huid niet!

- Bescherm jezelf en de zorgvrager, trek handschoenen aan

Vragen?

Tampons

Tampons zijn lange stroken gaas. Deze stroken worden door de behandelend arts aangebracht in een inwendige lichaamsholte om hetzelfde effect te bereiken als dat van een drukverband, maar dan van binnenuit. Het is vaak pijnlijk voor de zorgvrager, omdat de tampon nogal eens vastkleeft aan de weefsels. Dit betekent dat de weefsels snel kunnen beschadigen.

Welke indicaties zijn er om wondtampons te gebruiken

Lintgaas

Wondtampons zijn gemaakt van lintgazen:

• Sterk absorberend, waardoor een gezond wondmilieu wordt gecreëerd 

Het plaatsen van wondtampon

• Gebeurt altijd in opdracht van een arts
• Wordt ingebracht door arts of (wond)verpleegkundige
• Je gebruikt hierbij een pincet
• Het lintgaas of wondtampon moet tot op de bodem van de wond ingebracht worden

verwijderen wondtampon

• Na het verwijderen beoordeel de wond volgens TIME-model of WCS (WoundCareSociety)
  
  
• Kijk of er geen oude resten van de wondtampon zijn achtergebleven

Complicaties

De wondtampon of lintgaas in de wond is

uitgedroogd is en verkleefd aan de wond.

• Overgiet de tampon/lintgaas met NaCl 0,9%
  en laat dit 10 minuten weken. 

Bloeding. 

• Waarschuw de arts. 

Vragen???