Voorkennis katheterzorg

• Verpleegtechnisch handelen
• MBO
• Studiejaar 3

Urinekatheter

Mevrouw Çelik is een 83 jarige man. Hij heeft decubitus categorie 3 op
zijn stuit. Verzorgende Trudy vraagt aan de arts of zij een katheter mag plaatsen, omdat meneer ook incontinent is.
Stelling 1: Decubitus is een indicatie voor een verblijfskatheter
Stelling 2: Incontinentie is een indicatie voor een verblijfskatheter

1. Stelling 1 is juist Stelling 2 is onjuist
2. Stelling 1 is onjuist Stelling 2 is juist
3. Beide stellingen zijn juist
4. Beide stelling zijn onjuist

Indicaties voor een verblijfskatheter

• Urineretentie
  
• Bij een langdurige operatie
  
• Ernstig zieken of terminale zorgvragers
  
• Bijhouden urineproductie
  
• Toedienen medicijnen via de blaas

• Decubitus en incontinentie zijn geen indicatie meer voor een verblijfskatheter!
  

Mevrouw Çelik moet een nieuwe katheter krijgen. Trudy
ziet dat de urine van meneer wat troebel is en wat gruis
heeft. Welke maat charrière zou het beste passen bij deze observatie van urine?

1. 10-14
2. 16
3. 18

Trudy denkt eraan om mevrouw Çelik een siliconenkatheter te geven, omdat hij de katheter voor langere tijd krijgt.

Stelling: Katheters die volledig uit siliconen bestaan mogen maximaal zes maanden blijven zitten.

1. Juist
2. Onjuist

Trudy brengt de urinekatheter in, maar bemerkt
weerstand bij het inbrengen. Wat moet Trudy doen?

1. De katheter met kracht verder duwen
2. De katheter terugtrekken en opnieuw proberen
3. Lichte druk uitoefenen en wachten tot de sluitspier ontspant
4. Onmiddellijk stoppen en de arts informeren

Mogelijke complicaties bij een katheter

• Lekkage: blaaskramp, te grote katheter, verstopping
• Blaaskrampen: De katheterpunt kan de blaaswand prikkelen en blaaskrampen of irritatie veroorzaken. Als je de hoeveelheid vloeistof in de ballon vermindert, kunnen de klachten afnemen.
  
• Hematurie (bloed bij de urine): Tijdens het inbrengen van de katheter kan de urethra beschadigd raken. Urineweginfectie.
  
• Urineweginfectie: onhygiënisch werken, katheter te lang in situ, katheter niet goed gefixeerd waardoor deze heen en weer schuift.
• Pyelonefritis (nierbekkenontsteking): verwaarlozing UWI
  
• Sepsis (bloedvergiftiging)

Bij eenmalige blaaskatheterisatie moet de katheter
met een vloeiende beweging ingebracht worden tot urine uit de katheter druppelt.
Hoeveel cm verder moet je de katheter inbrengen als er urine terugkomt?

1. 1 cm
2. 2 cm
3. 3 cm
4. 4 cm

Het is belangrijk dat er niet meer vloeistof in de ballon gespoten wordt dan de aangegeven maximale vulling.

Stelling:
Bij overvulling wordt de ballon te groot, wat kan leiden tot .....

1. Afsluiting van de openingen van de kathetertip
2. Irritatie van de blaaswand
3. Blaaskramp
4. Alle antwoorden zijn goed

Met de arts en na overleg met mevrouw Çelik wordt besloten om een suprapubische katheter te plaatsen.
Een suprapubische katheter wordt ingebracht via de blaaswand en heeft een aantal voordelen ten opzichte van een transurethrale katheter.
Een van deze voordelen is dat een suprapubische katheter ....

1. Een kleinere kans op infecties geeft
2. Sneller kan worden ingebracht
3. Goedkoper is in gebruik
4. Minder vaak vervangen hoeft te worden

Voordelen SP-katheter

• Minder kans op urineweginfecties
• Minder snel decubitus bij bedlegerige patiënten
• Makkelijker te wisselen
• Geen belemmering bij seksuele activiteit

Binnen hoeveel tijd kan de fistel van een SP-katheter zich sluiten?

1. 15 minuten
2. 30 minuten
3. 1 uur
4. 3 uur

1-6 uur

Als je een verblijfskatheter bij een zorgvrager hebt ingebracht is het belangrijk dat je de hoeveelheid geproduceerde urine in de gaten houdt.
Hoeveel ml urine produceert iemand normaal gesproken ongeveer per uur?

1. 15ml
2. 30ml
3. 60ml
4. 120ml