VT Ouderenzorg MV p3 wk 8 - Diabetes Mellitus - 1B

• Pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

VT Ouderenzorg

Diabetes Mellitus

• Type I 
• Type II

Leerdoelen

Hoofdleerdoel

De student beschrijft de oorzaak, de gevolgen, de symptomen en de behandelingen van diabetes mellitus.

Subleerdoelen week 8:

De student:

10. Legt uit wat hypoglykemie en hyperglykemie is.

11. Benoemt de oorzaak, symptomen en de behandeling van hypoglykemie.

12. Benoemt de oorzaak, symptomen en de behandeling van hyperglykemie.

13. Benoemt latere complicaties van diabetes mellitus en legt het verband met de volgende begrippen uit: retinopathie,

       nefropathie, neuropathie en amputatie.

Quiz

Wat weet je nog van de vorige les over diabetes?

Er volgen nu een aantal quizvragen, let op: je hebt beperkt de tijd om de vragen te beantwoorden.

In welk orgaan worden de hormonen insuline en glucagon gemaakt?

1. lever
2. hypofyse
3. alvleesklier
4. bijnieren

Welk hormoon wordt aan het bloed afgegeven na het eten van een maaltijd?

1. insuline
2. glucagon
3. glycogeen
4. glucose

Wat is glycogeen?

1. Een hormoon dat de bloedsuikerspiegel laat dalen
2. Een hormoon dat de bloedsuikerspiegel laat stijgen
3. een ander woord voor suiker
4. de opslagvorm van glucose

Welk type diabetes komt het meest voor?

1. diabetes type 1
2. diabetes type 2
3. zwangerschapsdiabetes

Welk type diabetes ontstaat op jonge leeftijd?

1. diabetes type 1
2. diabetes type 2

Bij diabetes type 2 wordt er ...

1. ... geen insuline meer aangemaakt door de alvleesklier
2. ...door de lichaamscellen niet meer goed gereageerd op insuline
3. ... wel insuline aangemaakt, maar dat wordt heel snel weer afgebroken.

Welk symptoom past NIET bij diabetes type 2?

1. slecht of wazig zien
2. dorst en veel drinken
3. veel plassen
4. gewichtsverlies

Bij welk type diabetes is het medicijn Metformine vaak onderdeel van de behandeling?

1. diabetes type 1
2. diabetes type 2

Welke glucosewaarde
moet het bloed normaal gesproken ongeveer hebben?

1. Tussen de 2,0 en 5,0 millimol per liter
2. Tussen de 3,5 en de 8,0 millimol per liter
3. Tussen de 5,0 en 10,0 millimol per liter
4. Tussen de 6,0 en de 12,0 millimol per liter

Diabetes

Hyper- en hypoglykemie --> filmpje

Hyper- en hypoglykemie

Bloedsuiker te laag? --> hypo(glykemie)

Bloedglucosewaarde < 4,5 mmol/l

Bekende symptomen:

• Beven
  
• Zweten
• Honger
  
• Hoofdpijn
   

Minder bekende symptomen:

• Agressief gedrag
  
• Verwardheid

Mogelijke oorzaken hypo:

• Verkeerd voedingspatroon
  
• Te veel insuline geïnjecteerd
  
• Overmatige fysieke inspanning
  
• Verkeerde combinatie van geneesmiddelen
  
• Alcohol gebruik
  
• Unawareness (patiënt met herhaaldelijke   nachtelijke hypoglycaemiën)

Hyper- en hypoglykemie

Bloedsuiker te laag? --> hyper(glykemie)

Bloedglucosewaarde > 9 mmol/l

Bekende symptomen:

• droge mond
  
• droge lippen
  
• vermoeidheid
  
• veel plassen
   

Minder bekende symptomen:

• recidiverende infecties (huid/urinewegen)
  
• jeuk (gegeneraliseerd/genitaal streek)
  
• verminderd zicht

Mogelijke oorzaken hyper:

• Stress
  
• Te weinig insuline gespoten
  
• Te veel gegeten
  
• Verminderde beweging

Quiz

Er volgen nu een aantal quizvragen, let op: je hebt beperkt de tijd om de vragen te beantwoorden.

We spreken van een hypo(glykemie) bij een glucosewaarde

1. onder de 4 mmol/l
2. onder de 6 mmol/l
3. boven de 8 mmol/l
4. boven de 10 mmol/l

Mevrouw A. heeft een bloedsuikerwaarde van 7,8 mmol/l.
Dit duidt op een:

1. hypoglykemie
2. normale bloedsuikerwaarde
3. hyperglykemie

Mogelijke oorzaken van een hyper(glykemie) zijn:

1. stress, te veel bewogen, te weinig gegeten, te weinig insuline gespoten
2. stress, te weinig bewogen, te weinig gegeten, te veel insuline gespoten
3. stress, te weinig bewogen, te veel gegeten, te weinig insuline gespoten
4. stress, te weinig bewogen, te veel gegeten, te veel insuline gespoten

Je ziet dat meneer Dirksz, die diabetes heeft, zit te beven en te zweten. Daarnaast is hij verward. Wat zou er met hem aan de hand zijn?

1. Hij heeft een hypo
2. Hij heeft een hyper

Hypoglykemie oorzaken

• te veel insuline gespoten
• te weinig of te laat eten
• te snelle opname van insuline
• meer lichaamsbeweging dan normaal 

Wat is dan dus de behandeling?

Hyperglykemie oorzaken

• te weinig insuline gespoten
• eten en drinken van te veel suiker en koolhydraten
• minder lichamelijke beweging dan normaal
• stress

Wat is dan dus de behandeling?

Welke verschijnselen horen bij een hypo- en welke bij een hyperglycemie?

hypoglycemie

hyperglycemie

wisselend humeur

honger

slaperigheid

zweten

droge tong

moeheid

veel plassen

bleekheid

slecht zien

is diabetes type 1 te genezen

welke complicaties herkennen jullie als gevolg vandiabetes

wat kan je eraan doen

Complicaties

Maak het werkblad over hypo- en hyperglykemie en complicaties.

Maak gebruik van: www.diabetesfonds.nl 

Complicaties

Jarenlang een te hoog bloedsuiker hebben, leidt op de lange termijn tot zeer ernstige complicaties.

• Retinopathie = netvliesbeschadiging 
• Nefropathie = nierbeschadiging
• Neuropathie = zenuwbeschadiging
• Amputatie = verliezen van een lichaamsdeel
  
  

 Hoe kan diabetes leiden tot deze complicaties?

Denk jij nu voldoende kennis te hebben om een zorgvrager met diabetes goede zorg te kunnen bieden?
(0= zeker niet 10= zeker wel)

0100

Opdracht

• Maak in e-Xpertcollege de opgaven van de module Diabetes mellitus.
   
  
• Laat aan de docent je certificaat zien wanneer je alle opgaven afgerond hebt.

Volgende week: Toets

Afsluiting

Doen  na de les:

• werken aan je opdracht (certificaat)
• uitwerken leerdoelen uit de LOEP
• bestuderen van de module "Diabetes Mellitus" in ExpertCollege
• voorbereiden op de volgende les door alle lesstof van deze periode (dementie, delier, depressie, diabetes) te bestuderen

Bingo!

Vasculaire dementie

Lewy body dementie

Apraxie

Afasie

Confabuleren

Delier

Depressie

Diabetes type 1

Diabetes type 2

Vergrijzing 

Rimpels 

Hypertensie 

Hersenstam 

Kleine hersenen 

Geheugenstoornissen 

Karakter- en gedragsstoornissen 

Ziekte van Alzheimer

Glucagon

Insuline

Eilandjes van Langerhans

Lever

Hypoglykemie

Hyperglykemie

Toediening van insuline

Toediening van tabletten

Bingo!

Vasculaire dementie

Lewy body dementie

Agnosie

Apathie

Agitatie

Fase van de "bedreigde ik"

Fase van de "verborgen ik"

Diabetes type 1

Diabetes type 2

Presbyopie 

Frontale hersenkwab 

Temporale hersenkwab

Korte termijn geheugen

Lange termijn geheugen

MMSE

MRI

Delier

Ziekte van Alzheimer

Glucagon

Insuline

< 3,5 mmol/l

> 8,0 mmol/l

Gewichtsverlies

Veel plassen

Zweten