Triage fysieke les 3.6, les 1 Keelpijn en herhaling hoesten

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Triage da leerjaar 1

module 3.6 les 1

Keelpijn en herhaling hoesten  

                                                                         

                                                                        Gemaakt door: Riëtte Koops

Wat gaan we behandelen?

• Oorzaken van keelpijn
• Triagewijzer Urgenties doornemen van keelpijn
• Waarom stel ik deze vraag? (keelpijn)
• Adviezen van keelpijn
• Vangnetadviezen van keelpijn
• herhaling hoesten met inzet van een opdracht

Keelpijn

Wie heeft er wel eens keelpijn gehad?

• Wat is meestal de oorzaak?
• Moet dit altijd behandeld worden met een kuur?  

Keelpijn is een veelvoorkomende klacht

Keelpijn gaat meestal binnen 10 dagen over

Meestal veroorzaakt door virus (verkoudheidsvirus) of bacterie

Antibiotica meestal niet zinvol (wel bijwerkingen)

We spreken van acute keelpijn wanneer de klachten korter dan 14 dagen bestaan

Dus oorzaak door virus of bacterie of ...zie volgende slide 

andere oorzaken zijn;

• Roken
  
• Keel schrapen of schreeuwen
• Droge lucht inademen
  
• Ziekte van Pfeiffer (komen we later op terug)
  
• Epiglottitis
  
• Peritonsillair abces
• SOA
  
• Inslikken/aspireren corpus alienum (komen we later op terug)
  
• Roodvonk (komen we later op terug)
  
• Corona (COVID 19)
  

Keelklachten: 

Wat zou je als assistent veelal vaak horen als een patiënt belt met keelklachten? 

Vervelend gevoel in de keel / scherpe pijn

Slikken/praten gaat moeizaam

Vaak in combinatie met verkoudheid

Bij ontsteking: roodheid achter in de keel (soms ook met witte stippen of dik slijm

Gezwollen/pijnlijke klieren in de hals

Koorts

Pak jullie Triagewijzer erbij. We nemen de urgenties door.

Waarom stel ik deze vraag? 

Roodvonk

-Bacteriële infectie (streptokokken groep A)

Symptomen: Verlies van eetlust, snel oplopende koorts, keelpijn, pijnlijke klieren in de hals, soms overgeven en buikpijn

Typisch verloop/kenmerken:

Tong wordt eerst wit en daarna (na 3 dagen) rood, dik en bobbelig (frambozentong)

Op dag 2 van de infectie ontstaat rode uitslag op de borst, rode puntjes op een rode achtergrond, ruw, niet jeukend

De uitslag verspreidt zich over het lichaam, alleen de huid rondom de mond blijft bleek

Na 3-5 dagen verdwijnt de koorts

Enkele dagen later verdwijnt ook de huiduitslag

2-3 weken daarna kan de huid (met name handen en voeten) vervellen

Verandering in spraak/stem

‘Aardappelstem’ in combinatie met ziek zijn en mond niet goed kunnen openen – U3

Denk aan ernstige infectie/angina/laryngitis (ontsteking strottenhoofd)

Wat voor adviezen kunnen we geven?

Uitleg geven:

Keelpijn wordt vaak door een (verkoudheids-) virus veroorzaakt; AB is niet zinvol en heeft wel bijwerkingen

Keelpijn gaat doorgaans binnen 10 dagen vanzelf over

Zelfzorgadviezen:

Drink regelmatig iets, bijv. koud water om de pijn te verzachten

Zuig op iets (dropje/zuurtje) om de klachten te verminderen

Vermijd roken/rokerige ruimtes

Neem bij (hevige) pijn Paracetamol

Actueel: Laat je testen bij de GGD wanneer je twijfelt over COVID-19)

Welke vangnetadviezen kun je geven?

Wanneer de mond nauwelijks nog geopend kan worden

Wanneer kwijl/slijm nauwelijks nog kan worden weggeslikt

piepend of gierend geluid bij het ademhalen.

Wanneer de keelpijn langer duurt dan 7 dagen (zonder enige verbetering)

Ernstig zieke indruk

Niet vertrouwen

Bij adviezen oplettendheid die minder acuut zijn;

langer dan 3 dagen koorts (met comb. keelpijn).

keelpijn duurt langer dan 10 dagen

keelpijn misschien door een soa komt.

Herhaling hoesten 

Opdracht ->Per groepje (van 3) gaan jullie een PowerPoint maken. -->  Presenteren voor de klas.

• Wat moet erin komen:

Urgenties met daaraan gekoppeld de `waarom vraag`

Welke soorten hoest zijn er? 

Wat is pseudokroep en hoe uit zich dit? (zoek hier een filmpje bij)

Wat is kinkhoest (zoek hier een filmpje bij)

Adviezen

Vangnet