les 2 week 5

• anatomie, fysiologie en pathologie
• MBO
• Studiejaar 2,4

Farmacologie VP2a

geneesmiddelenleer

Waarvoor is de wet op geneensmiddelen?

Absorptie

• medicijn komt terecht in de bloedbaan
  
• Afhankelijk van toedieningswijze
  
• Afhankelijk van voedsel
  

Biologische beschikbaarheid 

• werkzame stof die na toediening de bloedbaan haalt.
  

Distributie

• Verdeling van het medicijn in het lichaam (bloedbaan)
  
• Plasmaspiegel = concentratie van een medicijn in het bloed
  
• De plasmaspiegel moet voldoende hoog zijn om medicijn werkzaam te laten zijn.
  
• MEC = minimaal effectieve concentratie
  
• MVC = maximale veilige concentratie (daarna kan vergiftiging optreden)
  

Distributie

• Toxische spiegel 

concentraties boven deze spiegel geven (gevaarlijke) bijwerkingen

Zoals shock of hartstilstand

De concentratie van het medicijn in het bloed kan verminderen door:

1. Eiwitbindingen
   
2. Medicijnen die naar vetweefsel verplaatsen
3. Medicijnen die via het maag en darm kanaal in het bloed komen
   

Distributie

• First-passeffect 

1.  in lever omzetting van medicijn in niet-actieve metabolieten (inactieve bestanddelen) 
2. veel minder werkzaam medicijn beschikbaar
   
3. De snelheid waarmee de lever een medicijn afbreekt bepaalt uiteindelijk de beschikbare hoeveelheid werkzame stof in de bloedbaan.

• Verdelingsvolume = hoe is de concentratie van het medicijn in het lichaam verdeeld.  Werkzame stof kan zich ‘verstoppen’ in vetweefsel of intracellulair.
  

Welke organen zijn betrokken bij de afbraak van medicijnen?

1. De lever en de nieren
2. De hersenen en de lever
3. De nieren en de hersenen
4. De huid en de darmen

Wat is metabolisme

1. Beweging
2. Stofwisseling
3. Voortplanting
4. Groei

Metabolisme

•  sommige medicijnen moeten eerst worden omgezet om werkzaam te zijn in het lichaam
• chemische en fysische processen die medicijnen in het lichaam ondergaan.

Waar denk je aan bij eliminatie?

Eliminatie

• gebeurt voornamelijk in de nieren
• ook in longen in lucht die je uitademt
• zweet en speeksel
• onoplosbare stoffen via ontlasting