Le 5.1 VPP

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Leereenheid 5

De klinische zorgvrager

VPP

WELKOM

3 Kader

Welkom

Inhoud van LE 5

•  Inbrengen van een perifeer infuus
• Vloeistoffen via perifeer infuus toedienen/ Medicatie oplossen
• Venapunctie
  
• Vacuümpomp
• Hechtingen verwijderen
  
•  Onvoorziene situaties aan de hand van een casus /reanimatie

Inhoud les

Welkom

Klinisch redeneren ( Marc Bakker)

Uitleg wat is een infuus en soorten infusie

Verpleegkundige aandachtspunten

Complicaties bij inbrengen infuus

Wat is klinisch redeneren?

Klinisch redeneren

• bij klinisch redeneren doorloop je dezelfde stappen als in het zorgproces
• dynamisch denkproces waarin je op een gestructureerde manier de     gezondheidssituatie van een zorgvrager beoordeelt
  
• klinisch redeneren is het integreren en koppelen van je kennis over anatomie, fysiologie en  pathologie aan de situatie (probleem) om deze zo goed mogelijk in beeld te brengen. 

Stap 1: Oriëntatie op situatie om klinisch beeld te vormen

    Wat neem ik waar bij de zorgvrager?

    Wat laten de metingen van de vitale functies zien?

    Welke medische voorgeschiedenis heeft de zorgvrager?

    Welke klachten heeft de zorgvrager op dit moment?
(bijv. SBAR/EWS/ABCDE)

Stap 2: Klinische probleemstelling (mogelijke problemen in kaart brengen)

Je koppelt je observaties en gegevens van de zorgvrager aan je eigen vakkennis en ervaring over ziektebeelden en de bijbehorende symptomen. 

Wat zou er aan de hand kunnen zijn?

Gebruik Omaha, levensdomeinen, ICF etc

Stap 3: Aanvullende observaties en onderzoeken

- Lichamelijk onderzoek

- Bloeddruk meten, pols tellen, ademhaling tellen, temperatuur meten

- bloedsuiker bepalen

- Urine strippen

- Navraag doen bij familie of andere disciplines van zorgvrager

enz.

Stap 4: klinisch/verpleegkundig beleid bepalen

Doel: zorgsituatie verbeteren of stabiliseren

Gericht op wat jij als verzorgende/verpleegkundige kan doen.

Stap 5: Verloop monitoren en evaluatie

Stap 6: Reflectie

- Heeft het beleid het gewenste effect? Waarom wel/niet?

- Is er nog iets anders aan de hand?

- Het proces evalueren

Infuus

Je kunt met een infuus vloeistoffen toedienen aan het lichaam

Welke vloeistoffen kan je toedienen?

-Fysiologisch zout

-Medicijnen

-Bloedcellen

-Glucose

Wanneer krijg je een infuus?
Noem 3 redenen