24-11-27 NSAID's vervolg + MFB's

• BSP apothekersassistenten
• MBO
• Studiejaar 1

  NSAID's             &           MFB's          

Teken mee

• Smile

- teken een halve maan horizontaal (laatste kwartier)

- teken nogmaals een halve maan horizontaal, maar dan kleiner, in de halve maan.

- teken een grote cirkel er omheen

- teken een tweede kleine cirkel in de grote cirkel

- teken een derde kleine cirkel in de grote cirkel 

Fijn dat jullie er zijn !

Teken mee

Regels voor succes:

-  Je bent op tijd in de les.

- Je zorgt dat je de benodigde lesmaterialen bij je hebt           laptop mee

- Je telefoon staat op stil en zit in je tas, 

- Je tas staat op de grond. 

- Je hebt respect voor jouw medestudenten en docent

- Er wordt niet gegeten of gedronken in het lokaal

anders pas ik even op je telefoon 

De gouden regels.

Programma & Lesdoelen

- Vragen van jullie 

- Bespreken opdr. Het veilig gebruik van NSAID's 

- MFB's               IA CI en ontbrekende medicatie (nsaid's + opioden)

- NSAID's samengevat

Lesdoelen:

- Je kunt uitleggen op welke manier NSAID's werken

- Je kunt uitleggen hoe de bijwerkingen van NSAID's ontstaan

-  Je weet wat MFB's zijn

Studenten kunnen vragen stellen over het de analgetica of zij mogen in 2 -3 tallen een mooie informatieposter maken over NSAID's. 

In de poster moeten de lesdoelen aanbod komen.

Wie kan/durft dit plaatje uit te leggen?

Therapeutische breedte: geeft het verschil aan tussen de gebruikelijke dosering en de toxische dosering. 

In de tabel wordt dit aangeduid met C1-C2

Hoe kleiner deze ruimte, hoe belangrijker het is om nauwkeurig te doseren en de bloedspiegel regelmatig te controleren. 

Kinetiek: plasmaconcentratie bij herhaalde (orale) toediening

     Steady-state = 

plateaufase: 

bij een herhaalde toediening van een gnm, wanneer de opname gelijk is aan het deel dat afgebroken wordt in het lichaam. De bloedspiegel blijft dan nagenoeg gelijk.

Steady state : indien bij herhaalde toediening van een middel de dagelijks geabsorbeerde fractie van de dosis gelijk is aan de dagelijks geëlimineerde hoeveelheid, dan fluctueert de plasmaconcentratie rond een nagenoeg constante waarde. 

https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/farmacologie/farmacokinetiek

Wat betekent antipyretisch?

1. Koortsverlagend
2. Ontstekingsremmend
3. Pijnstillend
4. Sterke pijnstiller

Wat betekent antiflogistisch?

1. Koortsverlagend
2. Ontstekingsremmend
3. Pijnstillend
4. Sterke pijnstiller

Wat zijn prostaglandinesynthetaseremmers ?

NSAID's remmen de aanmaak van prostaglandinen. Door de vorming= synthese van prostaglandinen te remmen vermindert de pijnprikkel, koorts verlaagd en de ontsteking geremd.

Welk gnm behoort tot de groep NSAID's ?

1. Acetylsalicylzuur
2. Celecoxib
3. Tramadol
4. Paracetamol

A + B

Celecoxib is een selectieve NSAID. 

Tramadol: halfopioïd

De lijst met te leren gnm toegevoegd aan Itslearning 

Niet selectieve worden ook wel de klassieke NSAID’s genoemd. Binnen deze groep ook nog de preferentiële NSAID’s→ voorkeur voor COX2 bijv. Meloxicam (Movicox) en Nabumeton (Mebutan).

IA: antihypertensiva, anticoagulantia, SSRI’s, corticosteroïden (diclofenac meer CVRM dan naproxen)

CI: hypertensie, hartfalen, astma, leverstoornis, verminderde nierfunctie

Nakijken van de opdracht 

Afkortingen en recepteisen

Pak je antwoorden erbij. 

Bespreken van de opdracht

 "Het veilig gebruik van NSAID's"

Durf je vragen te stellen

Belangrijk om je goed vragen te stellen, verhaal NSAID's 

Vr1 Wat zie je als door het gebruik van NSAID’s geen prostaglandines worden gevormd.

NSAID's = prostaglandine synthetase remmers

 = prostaglandine synthetaseremmers

NSAID's 

Wees nieuwsgierig, heb jij opgezocht wat trombocytenaggregatie betekend? 

Als je dat niet weet, is het lastig om de volgende vraag te beantwoorden. 

Handig om voor jezelf een notitieboekje/online doucment te hebben en dit soort moeilijke woorden te verzamelen in een eigen woordenboekje. 

Bloedplaatjes= trombocyten,  zorgen dat je bloed gaat stollen als je bloed verliest. De bloedplaatjes gaan aan elkaar kleven op de plaats van de beschadiging. Dit proces heet trombocytenaggregatie. De bloedplaatjes vormen samen met rode en witte bloedcellen een prop die de bloeding stopt. Aan de buitenkant van je lichaam komt er dan een korstje op de wond.

Vr2 Verklaar waarom door het gebruik van NSAID’s de bloedingstijd kan worden verlengd.

De werking van aspirine=acetylsalylzuur op de bloedplaatjes is onomkeerbaar. Dit wil zeggen dat als men stopt met het innemen van aspirine dit effect aanwezig blijft. Naarmate het lichaam nieuwe bloedplaatjes produceert, verdwijnt het effect. Dit houdt in dat voor operaties aspirine tenminste 5 dagen moet worden gestopt om een normale stolling te hebben.

Weer moeilijke namen. 

Een invaliderende ziekte is een aandoening die klachten met zich meebrengt waardoor je niet meer alles in het leven kunt doen wat je vroeger kon.

Comedicatie:het gebruik van meerdere gnm samen. 

Medisch Farmaceutische Beslisregels = MFB's 

Medicatiebewaking, individueel afgestemd op de patiënt.

Patiëntgerichte signalen komen boven in het AIS. 

Medisch Farmaceutische Beslisregels vormen een nieuwe generatie geautomatiseerde medicatiebewaking

Z-Index levert MFB’s uit met de G-Standaard, zodat ze kunnen worden toegepast in het AIS. 

Met behulp van MFB's kunnen onder andere hoog-risicosituaties worden gesignaleerd en kunnen irrelevante signalen worden gefilterd. MFB's kunnen gebruik maken van labwaarden en andere patiëntkenmerken.

Nakijken van de opdracht 

Afkortingen en recepteisen

Pak je antwoorden erbij. 

Maak de vragen 6 & 7 van de opdracht

 "Het veilig gebruik van NSAID's"

Durf je vragen te stellen

Belangrijk om je goed vragen te stellen, verhaal NSAID's 

vr. 7 Waarom wordt de medicatie niet aangepast?

Wat zou jij doen wanneer een patiënt aan de balie in de handverkoop om een NSAID vraagt? Welke twee acties dien je uit te voeren?

Lesdoelen behaald

- Je kunt uitleggen op welke manier NSAID's werken

- Je kunt uitleggen hoe de bijwerkingen van NSAID's ontstaan

- Je weet wat MFB's zijn

Ja

nog niet helemaal

helaas niet