nagel- en huidaandoeningen bij voeten

• Zorg en Welzijn
• Middelbare school
• vmbo k
• Leerjaar 4

Nagel-,en huidproblemen bij voeten

Nagelaandoeningen voet

Blauwe nagel

Omschrijving

 De nagel heeft een BLAUW uitzicht.

Oorzaken

- Aangeboren hartinsufficiëntie (verminderde werking van het hart) leidt tot een verminderde DOORBLOEDING wat een blauwverkleuring tot gevolg kan hebben.

- Trauma: door SLAG OF STOOT kan er een bloeduitstorting optreden wat eveneens een blauw uitzicht geeft.

Behandelingen

- Ingeval van hartaandoening dient de behandeling gericht te zijn naar de OORZAAK (arts).

- Trauma: er kan een GLEUF in de nagel gefreesd worden om het BLOED eruit te duwen. Daarna een druk ontlastend VERBAND leggen. Als de NAGELWORTEL door het trauma onbeschadigd is gebleven, zal de verkleuring met de NAGELGROEI mee uitgroeien.

Schimmel- of kalknagel

Omschrijving

- Verkleuring van de nagelplaat gedeeltelijk of volledig

- BROKKELIGE nagelplaat

- VERWEEKTE nagelplaat

- VERDIKTE nagelplaat

- Specifieke GEUR die vrijkomt bij behandeling

Oorzaken

- Aantasting van de nagelplaat door een schimmelinfectie.

Behandelingen

- Aangepaste DELEN van de nagel verwijderen met nageltang, beitels of frees.

(nooit de volledige nagelplaat wegnemen)

- Dagelijks een anti-mycotisch product AANSMEREN.

- Medicatie die door de ARTS voorgeschreven wordt

BIJ EEN VERMOEDEN VAN EEN SCHIMMELINFECTIE DE KLANT DOORVERWIJZEN NAAR EEN ARTS. ENKEL HIJ KAN EEN DIAGNOSE STELLEN EN AANGEPASTE MEDICATIE VOORSCHRIJVEN.

Tunnelnagel

Omschrijving

- OMBUIGEN van één of beide nagelranden in de richting van het nagelbed, soms zo erg dat een deel van het nagelbed in een plooi INGESLOTEN wordt (pincetnagel).

- De nagel wordt SPITS naar de rand toe wat aanleiding kan geven tot complicaties (ingegroeide nagels, beschadiging van nagelplaat en groeven).

Oorzaken

- AANGEBOREN

- Door druk van schoenen op een zwakke nagel en nagelwal.

- Erfelijk, dan zijn meestal alle NAGELS aangetast.

Behandelingen

- Voetverzorging: grondig nagelwallen reinigen met excavator of HOLLE BEITEL en H²O². Eventueel KLEIN STUKJE pijn veroorzakende nagel verwijderen met kleine hoektang.

- Een nagelbeugel: specialisatietechnieken om de nagel terug recht te vormen.

Botwoekering onder de nagel

Omschrijving

- Een KRAAKBENIGE woekering van het bot onder de nagel ter hoogte van de vrije boord.

- Komt meestal voor aan de GROTE teen maar kan op alle tenen voorkomen. De woekering GROEIT van binnen naar buiten en kan zo de nagelplaat omhoog duwen.

- De nagelplaat wordt uit haar groeven gelicht.

Oorzaken

- Overdreven druk op de nagel van te KLEINE schoenen of te HOGE hakken

- Trauma: slag of stoot

- Aangeboren

Behandelingen

- Doorverwijzen naar de ARTS.

Ingegroeide nagel

Omschrijving

- NAGELHOEKEN dringen in de nagelwal of -plooi

- Ontsteking van de NAGELWAL

- Pijn bij zijdelingse druk

- In ERNSTIGE gevallen ettervorming in de nagelgroef

Oorzaken

- Meestal FOUTIEF knippen van de nagel

- Aangeboren waarbij de nagelhoek indringt in de huid bij een ernstige ombuiging van de nagel.

Behandelingen

- Doorverwijzen naar de ARTS.

- De ontsteking VERZORGEN

- Nagelhoek VERWIJDEREN en vervangen door middel van een nagelbeugel.

Abnormaal verdikte nagel, kalknagel

Omschrijving

- VERKLEURING van de nagelplaat

- VERDIKKING van de nagelplaat

- Pijn bij rechtstreekse DRUK

- Vereelting van de matrix

- Loslaten van de nagelplaat van de matrix

Oorzaken

- Traumatisch: vb. door te dragen van te kleine schoenen, voetbalnagel, zwaar voorwerp op laten vallen,…

- Door ziekte: vb. psoriasis, diabetes, T.B.C

- Soms ONBEKEND

Behandelingen

- De nagelgroeven en vrije rand ZUIVER maken en eelt verwijderen.

- Daarna de nagelplaat VERDUNNEN met de frees

Ramshoornnagel

Omschrijving

- De nagel vertoont een KLAUWVORMIGE misvorming

- Er is een zijdelingse groeiafwijking

- De nagelplaat is ABNORMAAL verdikt

- De nagelplaat is VERKLEURD

- Het nagelbed is ook meestal sterk misvormd

.

Oorzaken

- REUMATISCHE aandoeningen

- Complicaties bij DIABETES

- Posttraumatisch

- Andere oorzaken

Behandelingen

- De nagelplaat verdunnen

- De nagel altijd zoveel mogelijk tot zijn NORMALE vorm terug brengen

- De beschadiging van de matrix is ONHERSTELBAAR zodat de behandeling regelmatig herhaald zal moeten worden.

Huidaandoeningen voet

Het keratoom

Is de VERZAMELNAAM voor eelt, likdoorns, enz.

 Het keratoom is een omschreven verdikking van de OPPERHUID en is het gevolg van herhaald onderbroken drukking of wrijving.

Blijvende druk geeft aanleiding tot verkwijning van de weefsels.

 Onderbroken druk geeft aanleiding tot vergroting

Eelt

Omschrijving

EELT is een eenvoudige verdikking van de opperhuid. Het ziet er uit als verhoornde huidplaat, is dikker in het CENTRALE gedeelte en gaat aan de rand langzaam over in de GEZONDE opperhuid.

Het kan langzaam ontstaan door verdikking of vrij vlug door opdrogende BLAREN.

Eelt is BEWEEGLIJK met de huid en niet vergroeid met de onderliggende weefsels. 

Eelt vindt men meest ONDERAAN de voet, onder de kopjes van de middenvoetsbeenderen.

De kleur is VUIL geel. 

In het begin geeft eelt een hinderlijk gevoel, later ontstaan pijn en branderige gevoelens.

SOORTEN

Fysiologische eelt

  

Dit is een NATUURLIJKE bescherming als gevolg van wrijvingen en druk. Enkel aanwezig op de natuurlijke drukpunten.

Phahologische eelt

 

Dit is eelt ten GEVOLGE van druk en wrijving maar geeft een BELASTENDE effect op de huid. Deze eeltlaag irriteert de LEDERHUID met als gevolg:

Verminderde GEVOELIGHEID van de huid

Verminderde BEWEEGLIJKHEID van de huid

Pijn

Verstoord gangpatroon

Schade en afbraak van het onderliggend weefsels

INFECTIE

DOOR VERSCHILLENDE EELTVORMINGEN MOET DE VOETVERZORGSTER KUNNEN BEPALEN OF DE AANDOENING OORZAAK VINDT IN DE VOETBEKLEDING OF AAN DE VOET ZELF TE WIJTEN IS.

Kenmerken

GEELACHTIG van kleur

Middelste gedeelte is DIK en hard

BUITENSTE rand is met het gezonde weefsel vergroeid

De huidstructuur loopt door

Oorzaken

Mechanische oorzaak

  

Wrijving, druk
MISVORMING van het been en voet
Overdreven MAGERHEID
ZWAARLIJVIGHEID
Uitwendige druk door KOUSEN en schoenen

Oorzaken

chemische oorzaak

  

ZWETEN kan een prikkel vormen
Zwakke basen werken keratinevormend
Inwerking op de pH waarde van de huid

Termische oorzaak

Hyperamie of verhoogde doorbloeding wekt WARMTE en bevordert de celdeling

Andere oorzaak

OVERGEVOELIGE huid
Huidaandoeningen zoals psoriasis, eczeem…
VERDROGING van blaren

                                                        Eelt pit

                                                      Kenmerken

De eelt pit is gevormd door WITTE PUNTJES, harder dan het eelt zelf. Deze komen voor op het HOOGSTE punt van de eeltaandoening.

Eeltpitten kunnen zeer PIJNLIJK zijn daar ze tot op het been kunnen doordringen: daar wordt een SLIJMBEURS gevormd, die een kussen vormt om de DRUK van de eelt pit op te vangen. Wanneer de eeltpit in de slijmbeurs dringt ontstaat een ONTSTEKING van de slijmbeurs.

Door druk en wrijvingen gaan de beenderen een reactie vormen: vb. HIELSPOOR

Deze punt gaat ook pijn verwekken door het weefsel dat geplet is tussen de aangroei en het schoeisel.

Behandeling van eelt en eelt pit

Met Bistouri

De huid GOED aanspannen

Snijdende beweging uitvoeren ZONDER drukking

Daar deze plaats onderhevig blijft aan druk en wrijving, een DUN LAAGJE als bescherming laten, men mag nooit de eelt verwijderen tot op de GEZONDE huid.

Bij overtollige eeltvorming op de steunpunten moet je de bescherming laag DIKKER laten

Bij elke eeltvorming de randen zo GLAD mogelijk afwerken

De eelt pit: door een ROND snijdende beweging met de PUNT van het eeltmes de ganse pit uithalen

Behandeling van eelt en eelt pit

Erop letten dat de eelt niet VERSCHROEIT door te hoge snelheid of te grote druk

Bij een eelt pit deze UITBOREN bv. met bolletjesfrees

Met frees

De gewone likdoorn

Dit is een VERHARDE naar binnen gegroeide KERN die diep in de huid kan dringen.

Als verdediging gaat de huid een slijmbeurs vormen, dat een KUSSEN vormt om de druk van de kern op te vangen. Wanneer de kern in de slijmbeurs dringt ontstaat een ontsteking van de slijmbeurs.

omschrijving

In vergelijking met eelt groeit deze naar BINNEN toe

Hoornachtig GEZWEL

BEWEEGBAAR

Soms met VERSCHILLENDE kernen, die kunnen doordringen tot de lederhuid

Wit-geel, doorschijnend (glazig)

Algemene kenmerken

likdoorn is de naam voor de likdoorns welk TUSSEN de tenen zetelt. Daar op deze plaats door gebrek aan VERSE lucht over het algemeen een grote VOCHTIGHEID heerst, ontleent deze likdoorn hieraan zijn naam. Door deze vochtigheid is hij ZACHT.

Weke likdoorn

omschrijving

Oorzaken

De beslissende oorzaak voor het ontstaan van het keratoom is abnormale, onderbroken en herhaalde DRUK of wrijving van de huid tegen het SCHOEISEL of tegen zichzelf. Ook de aanwezigheid van een beenderig uitsteeksel onder de huid en de daarmee gepaard gaande wrijving of drukking tegen het schoeisel of de huid zelf kunnen een karatoom doen ontstaan.

Door het WEGNEMEN van deze oorzaken kan de voetverzorg(st)er het terugkeren van het keratoom verhinderen. Het is daarom ten zeerst gewenst dat de voetverzorg(st)er veel AFWEET over schoenen, voetorthopedie, massage en voetgymnastiek.

Behandelingen met bistouri

De huid goed aanspannen

 

Snijdende BEWEGINGEN uitvoeren zonder drukking, van de rand NAAR het centrum (werk je omgekeerd van het centrum naar de rand toe dan blijft er een “KROON” over die achteraf ZEER moeilijk te verwijderen is)

Daar deze plaats onderhevig blijft aan druk en wrijving, een dun laagje als BESCHERMING laten, men mag nooit de eelt verwijderen tot op de gezonde huid.

Bij OVERTOLLIGE eeltvorming op de steunpunten moet je de beschermingslaag dikker laten

Bij ELKE eeltvorming de randen zo glad mogelijk afwerken

Behandelingen met frees

Erop letten dat de eelt niet verschroeit door te hoge snelheid of te grote druk

Bij een eelt pit deze uitboren bv. met bolletjesfrees.

Omschrijving

Dit is een likdoorn met BLOEDVATEN doorweven en hij is te herkennen aan de RODE stippen in het gezwel.

Vasculaire likdoorn

Behandelingen 

2 mogelijkheden

1. Eeltlaag verwijderen tot een BLOEDING optreedt, ontsmetten en gebruik maken van een ETSMIDDELwaardoor de bloedvaten afsterven, bv. ijzerchloride. Kleefverband aanbrengen en bedekken met collodium. Na 7 DAGEN het verharde gedeelte verwijderen met een bistouri. Indien NODIG de behandeling herhalen.

2. Direct GEBRUIK maken van eeltzalf. Een drukring plaatsen en opvullen met de eeltzalf, bedekken met kleefverband en collodium, verwijderen na 3 of 7 dagen, vervolgens de gebruikte zalf, de AFGESTORVEN huid verwijderen met bistouri en zo nodig de behandeling herhalen tot de vasculaire likdoorn verdwenen is.

Het is bijna hetzelfde als eelt pit. Het ontstaat echter ZONDER druk of wrijving en vertoont GEEN oppervlakkig eelt. Men treft het aan bij OUDERE personen of bij ZEER droge huid. Het kan op alle plaatsen van de huid voorkomen doch meestal op de VOETZOOL en gewoonlijk in groot aantal bij elkaar

Zaadlikdoorn

Omschrijving

Het is een chronische HUIDZIEKTE die erfelijk is. Iedereen kan het krijgen, zowel mannen als vrouwen. Het kan heel minimaal voorkomen of heel uitgebreid, zeer variërend van de ene persoon tot de andere.

Psoriasis

Omschrijving

Behandelingen

Nagels KORT houden

Nagels DROOG houden

Bescherm de nagels door het dragen van HANDSCHOENEN wanneer je iets doet met jouw handen

VERMIJD een verzorging van de basis van de nagel. Dit zou een infectie kunnen veroorzaken

Gebruik GEEN kunstnagels

Nagellak kan worden gebruikt om eventuele putjes op te vullen. Het is belangrijk om GEEN lak met ACETON te gebruiken. Deze zou eventuele schade aan de nagel zou kunnen veroorzaken

Voetschimmel

- Grijsachtige, witte uitslag 

- Schilfers tussen de tenen

- jeuk, onaangename geur

- Erg besmettelijk!

Een WRAT is een klein hard gezwel op de huid. Wratten worden veroorzaakt door een VIRUS, wratten zijn dus BESMETTELIJK.

Voetwrat

Omschrijving

De tijd die verloopt tussen een besmetting en het ontstaan van een wrat kan 3-6 MAANDEN of zelfs langer duren. Krab NIET aan een wrat, want daardoor kunt u de wrat beschadigen en het virus verspreiden, met als gevolg het ontstaan van nieuwe wratten. Wratten aan de hand, onder de nagels en op de voetzolen kunnen zeer HARDNEKKIG zijn; In de voetverzorging worden etsmiddelen of wrattenzalf toegepast daar deze de BESTE en zekerste resultaten geven.

Kenmerken

Een voetwrat is DUIDELIJK te herkennen aan 2 kenmerken:

De pijnverschijnselen: Door de zijdelingse druk op de wrat uit te oefenen ondervindt de klant HEVIGE pijn. Rechtstreekse druk verwekt bijna of zelfs GEEN pijn.

Het wratweefsel: Men verwijdert het oppervlakkig eelt tot men RODE of donkere stippen bemerkt die zich in een witachtige CIRKEL bevinden, de rode of donkere stippen zijn UITEINDE van de bloedvaten waarin zich het VIRUS bevindt en waarop we de verdere behandeling dienen te richten.

Behandeling

In de voetverzorging worden etsmiddelen of WRATTENZALF toegepast daar deze de beste en zekerste resultaten geven.

 

Eerst de eeltlaag verwijderen tot men de rode stippen bemerkt en deze BLOEDEN. Door deze bloeding zijn de bloedvaatjes open en DRINGT het toegepaste product sneller in daardoor de behandeling vlugger en sneller verloopt. Is de bloeding te STERK, dan eerst aanstippen met ijzerchloride, daarna drukring plaatsen en opvullen met het product en bedekken met kleefverband en collodium.

Het beste doorverwijzen naar een ARTS deze heeft 5 verschillende soorten behandelingen ervoor.

a) met antistipvloeistoffen

b) met vloeibare stikstof

c) wegbranden

d) uitlepelen

e) lasertherapie

Blaren zijn een VOCHTOPHOPING tussen de lagen van de huid of tussen de huid en het onderhuidsbindweefsel.

De belangrijkste zijn de mechanische belasting van wrijvings- en torsiekrachten. De BEKENDSTE blaren aan de voeten worden veroorzaakt door KNELLENDE schoenen.

Blaren

omschrijving

oorzaken

Behandelingen

Alleen blaren die ontstaan zijn door mechanische irritatie en dan nog enkel als er pijnklacht is mogen worden behandeld. Zo niet laat je de blaar DICHT om infectie te voorkomen. Doorprikken NEEMT de spanning weg die de pijn veroorzaakt. Ontsmet eerst de blaar en de omgeving met een ontsmettingsmiddel. ONTSMET de naald.

Een blaar wordt aan de BASIS doorgeprikt. Open blaren dienen GRONDIG ontsmet te worden, ook het huidgedeelte erom heen, waarna de blaar afgedekt moet worden met steriel verband. Opgelet hygiëne is hier ERG belangrijk!

Bij extreem DROGE voeten kan de huid scheuren. Dit levert kloven aan de voeten op. Vaak GEPAARD met pijn en jeuk. Klovende hielen zijn hielen met een relatief DIKKE eeltlaag waarin diepe kloven ontstaan. Deze kloven zijn vaak bijzonder pijnlijk en kunnen zelfs problemen geven bij LOPEN. Kloven in de hielen treden vooral op in de WINTERMAANDEN.

Kloven

kenmerken

Oorzaken

Pijnlijke kloven in je voeten worden veroorzaakt door een extreem droge huid. ’s Winters komt dit vaak door de DROGERE lucht, zowel buiten als binnen. Droge, klovende hielen ontstaan vooral bij mensen die hun voeten veel blootstellen aan kou, nattigheid of schurend schoeisel. Wrijving met de schoenen of de sokken kan leiden tot een DIKKERE eeltlaag en vervolgens kan uitdroging van de huid door water- en zeepcontact leiden tot het SCHEUREN van deze eeltlaag.

Behandelingen

Laat de voeten DAGELIJKS ongeveer 10 minuten weken in een warm waterbadje. De eeltlaag zuigt dan een deel van het water op en wordt zacht. DEP de voeten droog.

Smeer in met een goede VETTENDE zalf. Trek schone katoenen sokken aan en ga slapen. In ernstige gevallen kan na het aanbrengen van de vette zalf nog een afsluitende plastic huishoudfolie laag worden aangebracht op de huid om de zalf extra goed te laten INTREKKEN.

Eventueel overdag speciale HIELPLEISTERS worden aanbrengen op de klovende eeltlagen. Deze verminderen de wrijving, voorkomen dat pluisjes van de sokken in de kloofjes belanden en voorkomen verdere uitdroging van de eeltlaag. Verkrijgbaar bij de apotheek.