Crisiszorg in de GGZ

• Vpk
• MBO
• Studiejaar 3

GGZ B

Leerdoelen

Je kunt benoemen welke relevante protocollen en wet- en regelgeving er bestaan ten aanzien van crisissituaties en welke implicaties deze hebben voor de beroepsuitoefening.

Je kunt de zorg coördineren en samenwerken met andere disciplines, zodat de psychiatrische zorgvrager in een crisissituatie optimaal ondersteund wordt.

Crisiszorg in de GGZ

Acute psychiatrische crisis 

• z.s.m. een  adequate beoordeling en een behandelbeleid moet plaatsvinden.
• vrijwillig
• Gedwongen 
• De houding, de kennis en het beoordelingsvermogen van de hulpverlener zijn van cruciaal belang om zo snel mogelijk rust en veiligheid in de situatie te brengen.

 Aandacht en vertrouwen!

Crisismaatregel (CM) 

zorgmachtiging (ZM) worden aangevraagd vanuit de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz). 

Crisismaatregel (CM)

Familie of omstanders kunnen in een crisissituatie de crisisdienst of de politie bellen 

 De burgemeester een crisismaatregel afgeven die verplichte zorg mogelijk maakt.

De OvJ controleert of het terecht is dat de zorgvrager een CM heeft.

Crisiskaart 

hoe een crisis maatregel

Je komt in een crisismaatregel in de GGZ als je door een ernstige psychische crisis een gevaar vormt voor jezelf of anderen, en je geen hulp wilt of kunt accepteren. Dit gebeurt in een paar stappen:

Iemand maakt zich zorgen – Dit kan een hulpverlener, familie, politie of een vriend zijn.

De crisisdienst komt kijken – Een psychiater beoordeelt of je echt in gevaar bent.

Burgemeester geeft toestemming – Als de psychiater vindt dat verplichte opname nodig is, moet de burgemeester dit goedkeuren.

Opname in een kliniek – Je wordt opgenomen in een GGZ-instelling, meestal voor maximaal drie dagen.

Rechter beslist – Binnen die drie dagen beslist de rechter of de opname langer moet duren of niet.

de stappen

1. Iemand maakt zich zorgen – Dit kan een hulpverlener, familie, politie of een vriend zijn.
2. De crisisdienst komt kijken – Een psychiater beoordeelt of je echt in gevaar bent.
3. Burgemeester geeft toestemming – Als de psychiater vindt dat verplichte opname nodig is, moet de burgemeester dit goedkeuren.
4. Opname in een kliniek – Je wordt opgenomen in een GGZ-instelling, meestal voor maximaal drie dagen.
5. Rechter beslist – Binnen die drie dagen beslist de rechter of de opname langer moet duren of niet.

Hoelang is een CM geldig?

1. 5 wkn
2. 3 wkn
3. 5 dgn
4. 3 dgn

Zorgmachtiging (ZM)

 Is een beslissing van de rechter.

*Geen acute noodzaak is tot verplichte zorg, maar wel sprake is van langer bestaand (dreigend) ernstig nadeel.

Zorgvragers krijgen de gelegenheid om, ter voorkoming van een ZM, tijdens de aanvraagprocedure een eigen plan van aanpak te schrijven.

Het uitgangspunt van de Wvggz is dat de zorgvrager vanuit een ZM zoveel ^{mogelijk de eigen  regie behoudt.!!}

hoe lang geldig 

Een Crisismaatregel (CM) in de GGZ is maximaal drie dagen (72 uur) geldig. Binnen deze tijd moet een rechter beslissen of een verlenging nodig is.

Mogelijke uitkomsten na die 72 uur:

Je mag naar huis als de crisis onder controle is.

Je krijgt een Zorgmachtiging (ZM) als er langer verplichte zorg nodig is (dit wordt door een rechter beoordeeld).

Je blijft vrijwillig in behandeling als je zelf besluit verder hulp te accepteren.

Wat is een
Zelfbindingsverklaring?

Zelfbindingsverklaring.

 U hebt een bipolaire stoornis, met heftige manische perioden. U weet dat voordat het echt slecht met u gaat, u nachten niet meer slaapt en erg prikkelbaar bent. U weet dat er veel problemen ontstaan als u dan niet wordt opgenomen en geen medicatie neemt. U gaat bijvoorbeeld veel te veel geld uitgeven, of er ontstaan ruzies met uw familie of uw omgeving. Om dit te voorkomen, kunt u met een psychiater een verklaring opstellen. In deze verklaring geeft u aan dat als bovenstaande omstandigheden (zoals nachten niet slapen enz.) zich voordoen, u voor vier weken opgenomen wilt worden en dat u dan gedurende deze opnameperiode medicijnen inneemt. Dat zou genoeg moeten zijn om uw toestand te stabiliseren.

Jacob is psychotisch en bedreigt zijn moeder. Een jaar geleden heeft hij onder invloed van een psychose geprobeerd zijn moeder te wurgen.

1. ZM
2. CM

Onder invloed van stemmen bedreigt Jessica mensen in haar omgeving. Gisteren gooide ze een zware asbak naar het hoofd van een vriendin van haar.

1. ZM
2. CM

 Wvggz

De hulpverlener het recht om op de plek te komen waar de zorgvrager zich begeeft.

Belangrijk om te benadrukken is dat het uitgangspunt altijd vrijwillige zorg blijft.

Als de zorgvrager niet mee werkt, dan wordt het anders!

 Als de zorgvrager geen bereidheid toont om mee te werken, dient de hulpverlener te overleggen met een psychiater over het inzetten van de verplichte zorg, ook al is dit bij wet toegezegd. In de ZM staat precies opgenomen welke vormen van verplichte zorg kunnen worden ingezet.

Heeft de GGZ ook te maken met de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO)?

1. Ja
2. Nee

Belangrijk! 

Deze overeenkomst komt sterk onder druk te staan bij toepassing van dwangmaatregelen wanneer de zorgvrager daarvoor geen toestemming geeft.

Wat ga je doen? 

De Wet zorg en dwang.

 Deze wet is gericht op psychogeriatrische zorgvragers en zorgvragers met een verstandelijke beperking.

Welke raakvlak heeft het met GGZ? 

Opdracht

Wat is het doel van de Wet forensische zorg?

10 min 

leerdoelen 

Je kunt benoemen welke relevante protocollen en wet- en regelgeving er bestaan ten aanzien van crisissituaties en welke implicaties deze hebben voor de beroepsuitoefening.

 

Je kunt de zorg coördineren en samenwerken met andere disciplines, zodat de psychiatrische zorgvrager in een crisissituatie optimaal ondersteund wordt.