AFP 2.2.2 bacterieel + basis huidmiddelen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

2.2.2

Vorige les

• Wat is de Latijnse term voor lederhuid?
• In welke huidlaag worden nieuwe huidcellen aangemaakt?

1. dermis

2. epidermis/opperhuid

Lesindeling

1. Welkom + Rapid 
2. Terugblik vorige les 
3. Bacteriële huidaandoeningen
4. Opdracht basis huidmiddelen
5. Huiswerk en afsluiting (5 min.)

Lesdoelen

Aan het eind van de les kun je:

• Weet je de oorzaak/symptomen en behandeling van de bacteriële aandoeningen uit hoofdstuk 11.6
• Ken je de verschillende basissen van huidmiddelen en de  effecten hiervan

 

Terugblik

herhalen Latijnse woorden

wat is het atopisch syndroom

Dermis= lederhuid (middelste huidlaag)

Woorden vanuit de klas: ....

Atopisch betekent 'neiging tot allergisch reageren'. Het atopisch syndroom is het geheel van ziekteverschijnselen als gevolg van allergieën waarvan hooikoorts, astma en constitutioneel eczeem de belangrijkste uitingen zijn.

Bacteriële huidinfecties

1. Impetigo
   
   
2. Furunkel
   
   
3. Cellulitis en erysipelas
   
   
4. Erythema chronicum migrans

- Impetigo = krentebaard

- Furunkel = steenpuist

- Cellulitis en erysipelas = in acute vorm wondroos

- Erythema chronicum migrans = rode vlek na tekenbeet

Impetigo

Impetigo: Krentenbaard

• Oppervlakkige huidinfectie
• Meestal door stafylokok
• Vooral in gezicht (rond de mond)

Symptomen: Beschadigde, rode, natte huid

• Droogt in tot gele korsten

Heel besmettelijk!

Vooral bij kinderen in eerste klassen van basisschool

Evt. jeuk en pijn

Besmettelijk totdat er ingedroogde korsten ontstaan -> epidemie in familie of op school

Impetigo (2)

Duur: 2 tot 3 weken (spontaan)

Behandeling: Wassen met water en desinfecterende zeep (hygiëne!)

• Gebruik van zinkolie kan huid sneller laten indrogen
  
• Evt. antibioticum/antibacteriële zalf

Twijfels over thuis houden...

evt. ook antibacteriele zalf

Incubatietijd is 7 tot 10 dagen

Furunkel

Furunkel: Steenpuist (soort abces)

• Infectie in de haarfollikel door stafylokokken
• Pijnlijk rode zwelling met pus 
• Zéér besmettelijk! (niet aankomen dus...)

Furunculose: Regelmatig terugkerend

• Teken van verminderde weerstand

Het grote verschil met een gewone puist (acne) is dat een steenpuist groter, en roder is en pijn doet. 

Steenpuist is een vorm van een abces

Furunkel (2)

Duur: Circa één week (tot openbreken)

Behandeling: Met rust laten!

• Let op hygiëne
• Terugkerend: wassen met antibacteriële zeep
• Antibioticum bij algemene ziekteverschijnselen, verlaagde weerstand en 
   bij bovenlip/neus 
• Eventueel open laten snijden

Cellulitis en erysipelas

Cellulitis: Lichte bacteriële infectie (meestal streptokokken) van het onderhuids bindweefsel

• Vooral in gezicht en onderbenen
• Risicofactoren: overgewicht, wondjes, 
    verminderde circulatie
  
  

Symptomen:

• Roodheid, temperatuurverhoging
• Algehele malaise, pijn

Cellulitis en erysipelas

Erypsilas: Wondroos

• Acute en duidelijke symptomen van cellulitis
• (Hoge) koorts, malaise, hoofdpijn en huid pijnlijk en scherpe roodheid
• Niet/nauwelijks besmettelijk
  

Behandeling: Antibioticum, letten op hygiëne

Complicatie: Zweren, ontstekingen etc.

De huid wordt glanzend rood, pijnlijk, warm en dik. Wondroos zit meestal op een been.

De bacteriën komen de huid binnen via een wondje. Dit kunnen allerlei wondjes zijn zoals een puistje, een schaafwond, een brandwond of een operatiewond. Maar deze wondjes kunt u ook krijgen door een kloofje, eczeem of een schimmel (‘zwemmerseczeem’).

Niet/nauwelijks besmettelijk

Erythema Chronicum Migrans

Erythema chronicum migrans: huidafwijking door tekenbeet

• Rode vlek met donker centrum
• Geen jeuk of pijn
• Grote kans op ziekte van Lyme
• Verdwijnt vanzelf... (wees alert!)

Complicaties: hoofdpijn, zenuwpijn, krachtsverlies, koorts

• Aantasting van het zenuwstelsel

Aantasting van zenuwstelsel

Antibioticum

Geneesmiddelen huid

De keuze voor een bepaalde 'basis' van een geneesmiddel wordt bepaald door:

• De betreffende huidaandoening (nat of droog)
• Of een geneesmiddel in de huid moet worden opgenomen

Opdracht huidmiddelen

Zie schema op CumLaude, vul deze in.

Gebruik betrouwbare bronnen zoals:

apotheek.nl

farmacotherapeutischkompas.nl

Wat	Kenmerken	Eigenschappen	Toepassing
Vloeistof	Waterig	Verkoelend	Als er warmte onttrokken moet worden (koud kompres)
Lotions/ schudsels	Niet-oplosbare stof in vloeistof	Verkoelend, jeukstillend, indrogend	Bij natte huid-aandoeningen
(Hydro) gels	Vloeistoffen verdikt tot halfvaste massa	Verkoelend, geen zichtbare laag op huid, makkelijk afwasbaar, indrogend	Bij natte huid- aandoeningen cosmetische toepassing

Wat	Kenmerken	Eigenschappen	Toepassing
Crèmes	Mengsel van water en vet O/w: vet in water W/o: water in vet	Makkelijk smeerbaar en afwasbaar, kan op behaarde huid, verzachtend, beschermend	Droge huid, behaarde huid, gezicht (cosmetisch geschikt), overgevoeligheid conserveermiddel
Smeersel	O/w met hoog watergehalte	Makkelijk smeerbaar, indrogend	Behaarde hoofdhuid, grote huidgedeelten (niet op droge huid!)

Wat	Kenmerken	Eigenschappen	Toepassing
Zalven	Vet met of zonder geneesmiddelen	Afsluiting verdamping van water -> huid blijft soepel/vettig en geneesmiddel werkt beter	Bij (extreem) droge of schilferige huid (evt. met ureum)
Pasta's	Stijf (minimaal 50% vaste stof) of week (met vloeistof)	Grote hoeveelheid poeder (indrogend), moeilijk aan te brengen	Bij nattende huidaandoening
Strooipoeder	Groot deel talk		Op intacte huid

Huiswerk

Ingevuld 'Schema huidzalven'