Verzorgend redeneren

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

Verzorgend redeneren niv 3 

Cohort 2019 

Lesdoel

Herhalen methodisch handelen leerjaar 1 en 2

Zelf aan de slag

Inhoud

• Kenmerken van ziek zijn
• Comorbiditeit '
• Pijn
• Therapie trouw
• Vroegtijdig signaleren van zorg problemen 
• Stappenplan verzorgend redeneren 
• Opdracht uit zorgpad om te oefenen 
• Opdracht vanuit je eigen casus

• Hulpmiddelen/denkhulpen als bijlage

Kenmerken van ziek zijn

Chronische aandoeningen zijn meestal niet te genezen en moeilijk te behandelen. 

Periodes waarin het beter gaat, worden afgewisseld door periodes van terugval. 

Langzaamaan verergert de aandoening en krijgt de zorgvrager steeds meer klachten.

Comorbiditeit

Bij meerdere aandoeningen kan er een verband bestaan tussen die aandoening en een chronische ziekte. 

Zorgvragers met comorbiditeit hebben vaker zorg nodig. 

Ook hebben ze meer kans op complicaties. 

Meestal werken diverse disciplines samen in de zorg voor deze zorgvragers

BIJV Zorgvragers met diabetes mellitus hebben vaak ook hart- en vaatziekten.

Bij zorgvragers met de ziekte van Parkinson komt dikwijls een depressie voor.

Pijn

Pijnbeleving is subjectief (persoonlijk).

Pijn is niet alleen lichamelijk, maar vooral ook emotioneel. 

Het is moeilijk om te weten te komen hoeveel pijn een zorgvrager ervaart.

Niet alle zorgvragers geven pijn op dezelfde manier aan. 

Verzorgende:

- actief luisteren 

- reageren op pijnbeleving 

- reageren op pijngedrag 

De een is daarin heel duidelijk, de ander wordt stil en gaat ergens zitten waar niemand hem ziet. 

Therapietrouw 

De meeste zorgvragers met een chronische ziekte krijgen voorschriften of leefregels. 

Soms volgt de chronisch zieke zorgvrager de adviezen en voorschriften niet op. 

Oorzaken kunnen zijn:

- Niet vol kunnen houden

- niet meteen resultaat zien

- niet goed uitvoeren van de adviezen 

Als verzorgende let je goed op therapietrouw en probeer je de zorgvrager zo veel mogelijk te ondersteunen en te motiveren.

Vroegtijdig signaleren van zorg problemen 

Voorkomen van grotere problemen met de vragen uit de checklist signaleer je het risico op:

ondervoeding

huidletsel

incontinentie

medicatiefouten

vallen

depressie

mondproblemen

delier

pijn

eenzaamheid

Uitleg vroegtijdig signaleren 

Ondervoeding

Een verhoogd risico op ondervoeding geeft een grotere kans op huidletsel of vallen. Met vragen over het gewicht en de eetlust beoordeel je of het risico op ondervoeding bestaat.

Huidletsel

Vragen over mobiliteit (bewegen) en de mate van vochtigheid van de huid maken een verhoogd risico op huidletsel duidelijk. Bij dit risico is er een grotere kans op pijn of depressie.

Incontinentie

Incontinentie kan huidletsel, maar ook depressie of eenzaamheid als gevolg hebben. Vragen over de continentie van de zorgvrager kunnen aangeven of er sprake is van incontinentie.

Medicatiefouten

Vragen over het gebruik en het innemen van medicijnen kunnen medicatiefouten aantonen. Een verhoogd risico op medicatiefouten geeft een extra risico op vallen.

Uitleg vroegtijdig signaleren 

Vallen

Een verhoogd risico op vallen kan een extra risico geven op eenzaamheid en oogproblemen. Met vragen over de mobiliteit (lopen, struikelen, vallen, evenwicht bewaren) en de woonomgeving onderzoek je of er een verhoogd risico op vallen is.

Depressie

Depressie geeft een extra risico op ondervoeding, vallen en eenzaamheid. Met vragen over sociale contacten, emoties en gedrag zet je op een rijtje of er een verhoogd risico op depressie bestaat.

Mondproblemen

Mondproblemen geven een extra risico op ondervoeding en pijn. Je stelt vragen over de verzorging van het gebit, slikken, een droge mond en pijn in de mond om te weten te komen of de oudere zorgvrager een verhoogd risico op mondproblemen heeft.

Delier

Een verhoogd risico op een delier geeft een extra risico op vallen, ondervoeding en incontinentie. Observatievragen over het gedrag en slaappatroon geven een aanwijzing of er misschien een verhoogd risico op een delier is.

Uitleg vroegtijdig signaleren 

Pijn

Vragen over pijn kunnen duidelijk maken of de oudere zorgvrager een verhoogd risico op een depressie heeft.

Eenzaamheid

Depressie en ondervoeding kunnen in verband staan met eenzaamheid. Je stelt vragen om te beoordelen of er een verhoogd risico op eenzaamheid is.

Stappenplan verzorgend redeneren 

1. Oriëntatie op de situatie 
2. : Punten van aandacht vaststellen
3.  Aanvullende observaties
4.  Verzorgend beleid vaststellen
5. Verloop verzorgend beleid vaststellen
6. Evaluatie

Stap 1

Stap 1	Omschrijving	Denk hulp	Denkhulp VVT
Oriëntatie op de situatie	Je maakt een overzicht van de situatie van de zorgvrager. Je verzamelt informatie en beslist of je de arts moet informeren. Je geeft de informatie kort en duidelijk	MEWS SBAR

Stap 2

Stap 2	Omschrijving	Denk hulp	Denkhulp VVT
Punten van aandacht vaststellen	Je denkt na over wat er mis zou kunnen zijn met de zorgvrager, wat belangrijke punten zijn waar misschien actie nodig is.	Levensdomeinen	SCEGS

Stap 3

Stap 3	Omschrijving	Denkhulp	Denkhulp VVT
Aanvullende observaties	Je verzamelt informatie om een beslissing te kunnen nemen over de acties die nodig zijn.	Aanvullende observatielijst	Risicosignaleringslijsten: Verkorte Checklist Veilige Zorg, SCEGS, SNAQ, SNAQ 65+, OLD, CSI, DOSS

Stap 4

Stap 4	Omschrijving	Denkhulp	Denkhulp VVT
Verzorgend beleid vaststellen	Je bedenkt welke doelen je wilt bereiken en welke acties je gaat inzetten.	PES SMART

Stap 5

Stap 5	Omschrijving	Denkhulp	Denkhulp VVT
Verloop verzorgend beleid vaststellen	Je maakt rapportages en evalueert hoe de uitvoering verloopt. Je geeft de informatie kort en duidelijk weer..	SOAP

Stap 6

Stap 6	Omschrijving	Denkhulp	Denkhulp VVT
Evaluatie	Je kijkt terug op de situatie, je beslissingen en hoe alles is gegaan. Je bedenkt wat je van de situatie hebt geleerd..	STRAK	Risicosignaleringslijsten

Opdracht 1 

Om te oefenen ga naar Zorgpad:

• 2 Verzorgend redeneren in de VVT 
•  Maak de afrondingsopdracht van Maria Jablonska 
• Maak gebruik van de hulpmiddelen 

Opdracht 2a

Opdracht 2b

Opdracht 2c

Vragen 

en/of 

opmerkingen?