Verzamelen van gegevens: Observeren, waarnemen en interpreteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

verzamelen van gegevens: stap 1

onderwerpen

• Verpleegkundig proces: stap 1 verzamelen van gegevens
• Observeren
• Waarnemen
• Interpreteren 

lesdoelen

De student:

• kan toelichten welke verschillende informatiebronnen gebruikt worden om gegevens van de zorgvrager te verzamelen.
  
• beschrijft welke methoden men tot de beschikking heeft om gegevens van de zorgvrager te verzamelen..
  
• kan benoemen welke aandachtspunten er zijn bij het interpreteren van verzamelde (objectieve en subjectieve) gegevens van de zorgvrager.
  
• vat samen hoe verzamelde gegevens van de zorgvrager gevalideerd kunnen worden.
  

Klinisch redeneren en verpleegkundig proces

• bij doorlopen van stappen van verpleegkundig proces
• hoe/wat en waarom
• verbinding tussen jouw verpleegkundige kennis, ervaring en vaardigheden

                                        

Methodisch werken

• Doelgericht
  
• Systematisch
  
• Procesmatig
  
• Bewust

Stappen Verpleegkundig proces

• 6 stappen
  
• Cyclisch
  

                      Vorige les

Waarom gegevens verzamelen?

Stap 1: Verzamelen van gegevens
Welke informatiebronnen ken je?

...... gegevens kun je niet meten of observeren, maar alleen waarnemen omdat de zorgvrager erover vertelt. ...= objectief of subjectief?

gegevens worden door meerdere verpleegkundigen op dezelfde manier beoordeeld. Is dit objectief of subjectief?

Opdracht 1 ( 10min)

• bespreek in je Pat X groepje:
• het verschil tussen objectieve en subjectieve waarnemingen/observaties
• hoe je jj observaties kunt valideren
• Geef vervolgens 4 voorbeelden van observaties vanuit je stage : 2 objectieve en 2 subjectieve. 

Dit gaan we klassikaal nabespreken

Van Subjectief naar objectief

Waarnemen en observeren

Belangrijkste techniek voor het verzamelen van gegevens over de zorgvrager

 observeren is gericht waarnemen met al je zintuigen:

• kijken
• horen
• voelen
• ruiken
• proeven 

Bekijk het volgende filmpje aandachtig, je krijgt er nadien een vraag over.

Wat is je opgevallen in het filmpje?

Welke interpretatie geef jij aan onderstaande gegevens?

 Op het kussen van Mw. Jansen zie je wat roodbruine vlekken en haar bed voelt vochtig aan. 

Ga bij het interpreteren zorgvuldig te werk, want een foute interpretatie kan vervelende gevolgen hebben en werkt fouten in de hand.

Voorbeeld

Waarneming: Joost is bleek en zit ontzettend te gapen.

Interpretatie 1: Joost is lekker uitgegaan en lag te laat in zijn bed.

Interpretatie 2: Joost voelt zich niet lekker door een lage bloedsuiker.

Waarschijnlijke handeling bij interpretatie 1: geen.

Waarschijnlijke handeling bij interpretatie 2: Joost vragen wat er aan de hand is, bloedsuiker meten.

Welke gesprekstechniek kan je toepassen om te valideren?

Valideren

Kloppen de gegevens met de werkelijkheid?

• OMA staat voor je Oordeel, Mening, Advies/Aanname
• LSD is Luisteren, Samenvatten, Doorvragen.
  
• ANNA staat voor Altijd Navragen Nooit Aannemen!
  

OMA thuislaten, LSD gebruiken en ANNA meenemen!

OMA: Als iemand jou iets vertelt, laat dan je eigen gedachten daarover even voor wat ze zijn. Dit maakt dat je met een open houding kunt luisteren naar wat de ander zegt.

Gebruik LSD: Luisteren, Samenvatten, Doorvragen

Luister open naar de ander, vat het verhaal kort samen en check of jouw samenvatting klopt. Vraag door als iets onduidelijk is of meer aandacht nodig heeft.

Neem ANNA mee: Altijd Navragen, Nooit Aannemen

Neem nooit zomaar aan dat jij begrijpt wat iemand bedoelt. Woorden hebben voor ieder mens net een andere betekenis. Toets regelmatig of jouw interpretatie klopt.

Opdracht 2 (30 min)

Nabespreken opdrachten

Vragen?

Huiswerk/ Opdrachten

• maak in edition H  2.4 uit het boek verpleegplan behalve vraag 5
• maak in Edition H 2.5 alle vragen