PRV 3.2.1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Professionele Vaardigheden

Periode 2

Leerjaar 3

Les 1

Kennismaking

• Wie ben ik?
  
  
• Wat doe ik?
  
  
• Wat mag je van mij verwachten?

Uitleg komende periode

• Digitaal onderwijs
  
  
• Corona-regels
  
  
• Gebruik van apps
    - https://lessonup.app/

Het vak PRV3
Vorig jaar en nu...

Wat hebben jullie gedaan?

Wat hebben jullie geleerd?

Wat vonden jullie van het vak?

En wat verwachten jullie van dit jaar?

Lesindeling

1. Kennismaking (10 min.)
2. Vorig jaar (10 min.)
3. Leerdoelen (5 min.)
4. Ketenzorg (15 min.)
5. CVRM (15 min.)
   
6. Zelf aan de slag (30 min.)
7. Afronding en huiswerk (5 min.)

Spelregels PRV3

1. Je bent iedere les aanwezig
2. De opdrachten worden in de les uitgedeeld. Je hebt ruim de tijd om deze af te ronden.
3. Als je de opdracht klaar hebt, kun je deze laten aftekenen door de docent.
   
4. Je hebt geen afsluitende toets, mits je alle opdrachten hebt afgerond.
   

Leerdoelen

Aan het eind van de les kunnen jullie uitleggen:

1. Wat ketenzorg inhoudt.
2. Wie er betrokken zijn bij ketenzorg.
3. Op welke manier ketenzorg gefinancierd wordt.
4. Voor welke aandoeningen ketenzorg kan worden ingezet.
5. Wat CVRM inhoudt.

Ketenzorg

Ketenzorg:

• Samenwerking meerdere artsen en zorgverleners   (fysiotherapeuten, diëtisten, DA, huisarts, psycholoog etc.) 
• Bij chronische aandoeningen
   (COPD, diabetes, CVRM)
• Huisarts/specialist is hoofdverantwoordelijk

Patiënten met een chronische ziekte, zoals COPD, CVRM, diabetes, astma, ouderen, patiënten met kanker

De hoofdbehandelaar is eindverantwoordelijk; meestal is dit de huisarts of de specialist/oncoloog

Financiering Ketenzorg

Kosten Ketenzorg:

• Soort zorg is vastgelegd in zorgstandaarden
• Zorgstandaarden worden vergoed vanuit basisverzekering
• Gaat niet af van eigen risico!

Aanvullend onderzoek en medicijnen gaat soms wel af van eigen risico (afhankelijk van verzekeraar)

Zorgstandaard: wie ontvangt wat bij welke aandoening en welke partij doet wat

- Bij CVRM bijvoorbeeld welke medicijnen, wanneer doorverwijzen naar diëtist of specialist

Ketenzorg bij diabetes

Chronische ziekten

Hart- en vaatziekten: Doodsoorzaak nummer 1

• 2019: 1.7 miljoen Nederlanders met HVZ
• 2019: 130 000 nieuwe patiënten
• 2019: 40 000 sterfgevallen

Beroerte (CVA, TIA), hartfalen, angina pectoris,
hartinfarct, hartritmestoornissen etc.

Hart- en vaatziekten (HVZ) zijn in Nederland de belangrijkste doodsoorzaak. 

CVRM

CVRM: Cardiovasculair Risicomanagement

• Risicofactoren atherosclerose: Leeftijd, geslacht, cholesterol, erfelijkheid, bloeddruk, stress, overgewicht etc.
• Diagnostiek, behandeling, begeleiding en controle

Atherosclerose is een belangrijke veroorzaker van cardiovasculaire aandoeningen; door de risicofactoren van atherosclerose te behandelen kunnen cardiovasculaire aandoeningen deels worden voorkomen en/of worden vertraagd.

Identificatie, diagnostiek, behandeling en follow-up vormen de belangrijkste pijlers van cardiovasculair risicomanagement.

Evenals leefstijladvisering en begeleiding bij patiënten met een verhoogd risico op ziekte of sterfte door hart- en vaatziekten.

Risicomanagement

Wanneer wordt het risico vastgesteld:

• Na doorgemaakte HVZ
• Bij DM, RA en chronische nierschade
• Verhoogd erfelijk risico
• Verhoogde systolische bloeddruk (>140 mmHg)
• Verhoogd cholesterol (>6.5 totaal)
• Rokers > 50 jaar

Voorbeeld

Jan de Vries is 50 jaar. Hij rookt 15 sigaretten per dag. Zijn bloeddruk is 140/85 mmHg. Zijn vader kreeg een hartinfarct op 76-jarige leeftijd. Verder zijn geen familieleden bekend met hart- en vaatziekten. Jan is verder goed gezond, geen DM of andere chronische ziekten. Zijn gewicht is 79 kg bij een lengte van 1.86. Hij fietst elke dag een half uur naar zijn werk en terug. 

Zijn laboratoriumbriefje laat o.a. de volgende uitslag zien: 

• Totaal cholesterol 5.5 mmol/L
•  HDL-cholesterol: 0.9 mmol/L

Voorbeeld

Jan de Vries is 50 jaar. Hij rookt 15 sigaretten per dag. Zijn bloeddruk is 140/85 mmHg. Zijn vader kreeg een hartinfarct op 76-jarige leeftijd. Verder zijn geen familieleden bekend met hart- en vaatziekten. Jan is verder goed gezond, geen DM of andere chronische ziekten. Zijn gewicht is 79 kg bij een lengte van 1.86 m. Hij fietst elke dag een half uur naar zijn werk en terug. 

Zijn laboratoriumbriefje laat o.a. de volgende uitslag zien: 

• Totaal cholesterol 5.5 mmol/L
•  HDL-cholesterol: 0.9 mmol/L

Jan de Vries is 50 jaar. Hij rookt 15 sigaretten per dag. Zijn bloeddruk is 140/85 mmHg. Zijn vader kreeg een hartinfarct op 76-jarige leeftijd. Verder zijn geen familieleden bekend met hart- en vaatziekten. Jan is verder goed gezond, geen DM of andere chronische ziekten. Zijn gewicht is 79 kg bij een lengte van 1.86 m. Hij fietst elke dag een half uur naar zijn werk en terug.

Zijn laboratoriumbriefje laat o.a. de volgende uitslag zien:

Totaal cholesterol 5.5 mmol/L

 HDL-cholesterol: 0.9 mmol/L

CVRM op stage

• Heb je er mee te maken gehad? 
• Hoe ging het bij jou in de praktijk tijdens de stage? 
• Wat deed de huisarts, de POH en de assistente?

Zelf aan de slag

Leerdoelen

Aan het eind van de les kunnen jullie uitleggen:

1. Wat ketenzorg inhoudt.
2. Wie er betrokken zijn bij ketenzorg.
3. Op welke manier ketenzorg gefinancierd wordt.
4. Voor welke aandoeningen ketenzorg kan worden ingezet.
5. Wat CVRM inhoudt.

Huiswerk

Vragen CVRM afmaken en inleveren via CumLaude